Cirugía Abdominal

Question 1

Tipo de litos en la vesícula biliar que son formados por bacterias

Answer 1

Marrones

Question 2

Complicación más frecuente de la Colecistectomia

Answer 2

Infeccion de herida quirurgica

Question 3

Estudio de elección para diagnóstico de Colédocolitiasis

Answer 3

Resonancia Magnética

Question 4

Estudio inicial a realizar ante sospecha de un paciente con absceso hepático amebiano

Answer 4

USG hepático

Question 5

Tipo de isquemia intestinal que se origina por un embolismo arteria

Answer 5

Isquemia mesentérica aguda

Question 6

Órgano principal afectado en pacientes con adherencias

Answer 6

Instetino delgado

Question 7

Localización más frecuente en la que se presenta una apendicitis aguda

Answer 7

Retrocecal

Question 8

Cuál es el dato clínico más confiable para sospechar una apendicitis aguda en una paciente embarazada

Answer 8

Dolor en fosa iliaca derecha

Question 9

Cuál es la hernia inguinal que llega al escroto

Answer 9

Hernia indirecta

Question 10

Cuál hernia no se considera de la pared anterior

Answer 10

Iliaca

Question 11

Porcentaje de px con colelitiasis que desarrollan colangitis

Answer 11

1%

Question 12

Mortalidad de pacientes que se presentan con pentada de reynols

Answer 12

70%

Question 13

Porcentaje de ingresos a urgencias que suponen el diagnóstico probable de apendicitis aguda

Answer 13

48%

Question 14

Incidencia de apendicitis aguda en px embarazadas

Answer 14

1/ 1500 embarazos

Question 15

Porcentaje de riesgo de pérdida fetal en pacientes con apendicitis en el embarazo

Answer 15

3-5%

Question 16

Porcentaje de apendicitis perforada reportada en México

Answer 16

20-30%

Question 17

Hasta cuanto tiempo se considera cálculos secundarios en pacientes con coledocolitiasis y colecistectomia previa

Answer 17

24 meses

Question 18

¿Cuál es el componente más frecuente de los litos vesiculares?

Answer 18

Litos de Colesterol

Question 19

Px con cirrosis secundaria a consumo de alcohol y litisis vesicular. Cual es el componente más frecuente de los litos

Answer 19

Litos con Pigmento negro

Question 20

A partir de qué nivel de bilirrubina total se encuentran datos clínicos de ictericia

Answer 20

2.5 - 3 Mg/dl

Question 21

Cuál es el estándar de oro para confirmar diagnóstico de Coledocolitiasis

Answer 21

CPRE

Question 22

Principal causa de apendicitis en edad escolar

Answer 22

Hiperplasia de tejido linfoide

Question 23

Principal causa de apendicitis aguda en adultos

Answer 23

Fecalito

Question 24

Patógenos que se encuentran en cultivos apendiculares

Answer 24

B. Fragilis y E. Coli

Question 25

Paciente masculino de 24 años acude a urgencias con dolor abdomianal en región periumbilical y náuseas. A la exploración física se percibe dolor a la descompresión abdominal. ¿Como se llama ese signo?

Answer 25

Signo de Blumberg

Question 26

Cuales son las manifestaciones de irritación peritoneal en apendicitis

Answer 26

-hipersensibilidad en CID -Rebote en CID -Defensa y rigidez de músculos abdominales

Question 27

Como encontramos los leucocitos en la respuesta inflamatoria en una apendicitis

Answer 27

>10,000 células Neutrofilia >75%

Question 28

Estudio de elección en pacientes embarazadas y niños con sospecha de apendicitis

Answer 28

Ultrasonido

Question 29

Estándar de oro para el diagnóstico de apendicitis en pacientes adultos

Answer 29

Tomografia computarizada

Question 30

Padecimiento quirúrgico no obstétrico más común durante el embarazo

Answer 30

Apendicitis

Question 31

Ocupa el primer lugar de consulta en enfermedades del recto e intestino grueso

Answer 31

Enfermedad hemorroidal

Question 32

En que edad y sexo es mas frecuente la enfermedad hemorroidal

Answer 32

Varones de 45 a 65 años

Question 33

Porcentaje de pacientes mayores de 40 años que presentan enfermedad hemorroidal

Answer 33

50%

Question 34

Factores de riesgo para presentar enfermedad hemorroidal

Answer 34

-varones -bajo consumo de fibra -estreñimiento -esfuerzo y pujo

Question 35

Clasificación de la enfermedad hemorroidal

Answer 35

-internas -externas

Question 36

Paciente masculino de 60 años de edad que acude a consulta por presencia de dolor al defecar y sangrado, así como refiere una "bolita" que sale al defecar pero se regresa. ¿ Cuál es la clasificación que le daría de enfermedad hemorroidal?

Answer 36

Hemorroide interna Grado II

Question 37

Cual es el tratamiento inicial para los pacientes con hemorroides internas grado I y II

Answer 37

-Fibra y líquidos -Sediluvios y fibra -Flavonoides (diosm-hesp)

Question 38

Cuadro clínico característico de la enfermedad hemorroidal

Answer 38

sangrado rectal prolapso de cojinetes prurito dolor

Question 39

Cual es el tratamiento de elección antes falla al tx médico de las hemorroides internas grado I y II

Answer 39

Ligadura con banda elástica

Question 40

Técnica quirúrgica de elección para las hemorroides grado III y IV

Answer 40

Hemorroidectomía con técnica cerrada de Ferguson

Question 41

En pacientes con hemorroides Grado III y IV que desean retorno rápido a sus actividades que técnica se debe realizar...

Answer 41

Hemorroidopexia con grapa

Question 42

En pacientes con hemorroides grado III y IV que desean tratamiento qx con menos dolor que técnica se debe realizar....

Answer 42

Ligadura de la arteria hemorroidal con doppler

Question 43

Medicamento contraindicado por riesgo de constipación en px con hemorroides

Answer 43

Tramadol

Question 44

Medicamento contraindicado en embarazadas con hemorroides grado I y II

Answer 44

Flavonoides

Question 45

Analgesia de elección en pacientes con dolor agudo por enfermedad hemorroidal

Answer 45

Ketorolaco

Question 46

se define como presencia de infección en una cripta anal con pus en los espacios perianales a consecuencia de la obstrucción de una glándula

Answer 46

Absceso Anal

Question 47

Edad de presentación más frecuente del Absceso anal

Answer 47

20 a 60 años de edad y media de 40 años

Question 48

Etiología mas frecuente de infección por absceso anal

Answer 48

E. coli y B. Fragilis

Question 49

Clasificación de los abscesos anales

Answer 49

1.- Perianal (superficial) 60% 2.- Isquiorectal (perirectal) 30% 3.- Intraesfinterico 5%

Question 50

Factores de riesgo para desarrollar Absceso anal

Answer 50

-Vida sedentaria -Enfermedad de Crohn -Trauma anal -Sepsis abdominal por apendicitis o de origen ginecológico -Cuerpos extraños (espinas de pescado, huesos de pollo)

Question 51

Paciente masculino acude a consulta por presentar dolor intenso al defecar, fiebre de 39 grados y tenesmo rectal. Al tacto rectal observamos una tumoración en región perianal. ¿cual es el diagnostico mas probable?

Answer 51

Absceso Anal

Question 52

Tratamiento de elección en pacientes con Absceso Anal

Answer 52

Drenaje Quirúrgico preferentemente sin antibióticos

Question 53

En que pacientes se le podría agregar ATB en el tratamiento qx del Absceso Anal

Answer 53

Px inmunocomprometidos y Cardiópatas con prótesis valvulares

Question 54

Proceso que se puede dar secundario a un drenaje de absceso anal

Answer 54

Fistula Anal

Question 55

Origen de los abscesos y fistulas anales

Answer 55

Criptoglandular 95%

Question 56

Clasificación de las fistulas anales

Answer 56

Clasificación de Parks: -Interesfintéricas 45% -Transesfintéricas 29% -Supraesfintéricas 20% -Extraesfintéricas 5%

Question 57

Cuadro clínico característico de las fistulas anales

Answer 57

-Dolor anal -Salida de secreción purulenta cronica -Descompresión intermitente o espontánea -Fiebre

Question 58

Porcentaje de pacientes con absceso anal que hacen fístula:

Answer 58

50% pacientes

Question 59

Porcentaje de pacientes con Enfermedad de Crohn que presentan enfermedad perianal:

Answer 59

40-80%

Question 60

Estudio de primera línea en pacientes con sospecha de fístula compleja:

Answer 60

USG anal

Question 61

Se utiliza para la localización del orificio y trayecto de la fistula anal

Answer 61

Anuscopia con peróxido de hidrogeno diluido

Question 62

Estándar de oro para las fistulas anales complejas y recidivantes

Answer 62

RMN

Question 63

Tratamiento de elección para las fistulas anales simples

Answer 63

Fistulotomía + Marsupialización

Question 64

Tratamiento para las fistulas anales complejas

Answer 64

Colgajos de avance o setón

Question 65

Localización mas común de las fistulas anales

Answer 65

Interesfinterica 45%