CIRUGIA DIAPOSITIVAS

Question 1

Principal factor de riesgo de colecistitis aguda

Answer 1

colelitiasis

Question 2

porcentaje de colelitiasis que se perforan

Answer 2

10-15%

Question 3

Inflmacion de la vesicula biliar ocasionada principalmente por litos y con menor frecuencua por lodo biliar, causada por la impactacion de litos en la salida del conducto cístico

Answer 3

colecistitis

Question 4

cual es el componente más frecuente de litos vesiculares

Answer 4

colesterol

Question 5

Paciente masculino de 21 años de edad con antecedente de esferocitosis hereditaria, Acude a consulta por presentar dolor en CSD y un USG que reporta litiasis vesicular, cuál es el componente más frecuente de litos en este paciente

Answer 5

pigmento negro

Question 6

paciente masculino de 64 años de edad con antecedente de cirrosis secundaria a consumo crónico de alcohol, acude a consulta con un USG que reporta litiasis vesicular, cual es el componente más frecuente de los litos en este paciente

Answer 6

pigmento negro

Question 7

factores de riesgo de colecistitis

Answer 7

female
fortys
fat
farmacos (AOs, Penicilina, eritromicina, nitrofurantoina)

Question 8

Principal caracteristica del colico biliar

Answer 8

dura entre una a 5 horas, pero menos de 24 horas
cede a la aplicacion de analgesicos
sintomas posterior a ingesta copiosa de alimentos

Question 9

principal caracteristica de dolor de colecistitis aguda

Answer 9

inicia 1 hora después de comer y puede durar desde 20 minutos hasta varias horas, náuseas y vómito
el dolor no cede a la aplicación de analgesico

Question 10

datos de complicacion de colecistitis

Answer 10

vesicula palpable
fiebre
escalofrios
inestabilidad hemodinámica
irritación peritoneal

Question 11

laboratorio de colecistitis

Answer 11

bh con leucocitosis
PCR elevada
bilirrubinas normales
fosfatasa alcalina elevada
pruebas de función hepatica normales

Question 12

prueba inicial de diagnostico de colecistitis

Answer 12

USG ABDOMINAL

Question 13

datos ecosonograficos de colecistitis

Answer 13

pared engrosada mayor de 5 mm
murphy + sonografico
vesicula mayor de 8 x 4 cm
lito enclavado
imagen de doble riel
sombra acústica
ecos

Question 14

cuando la clínicay el USG NO SON CONCLUYENTES EN EL DX DE COLECISTITIS AGUDA

Answer 14

GAMMAGRAFIA O ESCONTOGRAFIA

Question 15

Estudio util para identificar obstrucción extrahepatica

Answer 15

TAC

Question 16

QUE ES EL SIGNO DE RIM

Answer 16

Aumento de la radioactividad alrededor de la fosa vesicular en la gammagrafía con TC- HIDA

Question 17

GRADO MODERADO DE COLECISTITIS

Answer 17

DURACION MAYOR A 72HRS
LEUCOCITOS 18,000
PCR
INFLAMACION DE LA VESICULA
MASA PALPABLE EN CSD

Question 18

GRADO GRAVE DE LA COLECISTITIS

Answer 18

FALLA ORGANICA

DETERIORO EVIDENTE DEL ESTADO GENERAL

Question 19

Paciente femenina de 43 años acude a consulta por presentar dolor en CSD posterior a la ingesta de alimentos ricos en grasas, en urgencias se le aplica una dosis de diclofenaco, pese a lo cual persiste el dolor, cual es el fármaco de elección?

Answer 19

nalbufina

Question 20

paciente con dolor intenso de colecistitis

Answer 20

meperidina

Question 21

tratamiento farmacologico antibiotico para severidad leve en colecistitis

Answer 21

Ciprofloxacino o penicilina de amplio especto (ampicilina/sulbactam)

Question 22

tratamiento farmacologico antibiotico para severidad moderada- grave en colecistitis

Answer 22

ceftriaxona + aztreonam (son dos antibioticos)

si se sospecha de anaerobios: metronidazol

Question 23

paciente con presencia de lito vesicular de 6 mm y un lito enclavado en la salida del conducto cistico con edema perivesicular, con 3 cuadros de colico biliar en un mes, cual es el manejo ideal

Answer 23

Colecistectomia laparoscópica en los próximos 7 días

Question 24

Indicaciones de litotricia

Answer 24

lito unico, menor de 30 mm

Question 25

Indicaciones de colecistectomia percutanea

Answer 25

pacientes no candidatos a cirugía | colecistitis grave que no responde a antibioticos

Question 26

Principal complicación de la cirigua laparoscopica

Answer 26

lesion de conductos biliares

Question 27

principal complicacion de la cirugia abierta

Answer 27

Infección

Question 28

Paciente con 10 semanas de embarazo, con antecedente de colelitiasis, acude por dolor abdominal por 4 días de evolucion, USG abdominal reporta pared vesicular engrosada y litiasis vesicular cual es el tramiento de elección

Answer 28

Manejo conservador, cirugia al terminar el embarazo

Question 29

Cuál es el mejor momento para realizar una colecistectomia a una paciente embarazada

Answer 29

Segundo trimestre

Question 30

datos histopatologicos de colecistitis crónica litiasica

Answer 30

senos de rokitansky- Aschoff

Question 31

Paciente femenina de 60 años de edad acude a consulta por presentar dolor abdominal de 3 días de evolucion, el cual cede parcialmente con analgesicos, refiere orina concentrada, heces palidas, se realiza USG hígado y vía biliar, reportando múltiples litos en vesicula biliar, dilatacion de la vía biliar común, pared de 5 mm, BD de 3 mg, BI de 0.6 mg/dl, cual es el diagnostico

Answer 31

Coledocolitiasis

Question 32

A partir de que nivel de BT se encuentran datos clínicos de ictericia

Answer 32

2.5 a 3 mg/dl

Question 33

cuadro clinico de coledocolitiasis

Answer 33

Dolor tipo cólico en CSD Ictericia intermitente Coluria y Acolia

Question 34

Cuál es el diagnóstico estándar de oro para coledocolitiasis

Answer 34

CPRE

Question 35

Laboratoriales de coledocolitiasis

Answer 35

Fosfatasa alcalina elevada TP ligeramente prolongado Pruebas de función hepatica normales

Question 36

Estudio de imagen inicial en coledocolitiasis

Answer 36

USG DE HIGADO Y VIAS BILIARES

Question 37

ESTUDIO DE ELECCION en coledocolitiasis

Answer 37

Colangio resonancia

Question 38

Tratamiento de elección en coledocolitiasis

Answer 38

CPRE

Question 39

Indicaciones de CPRE

Answer 39

Conducto dilatado Ictericia Colangitis Pancreatitis biliar

Question 40

datos de colangitis

Answer 40

séptima década de la vida proliferacion bacteriana infeccion ascedente estasis biliar

Question 41

Triada de Charcot

Answer 41

dolor abdominal fiebre Ictericia

Question 42

pentada de reynolds

Answer 42

triada de charcot + hipotensión + alteración del estado mental

Question 43

Estudio inicial de colangitis

Answer 43

USG DE VIAS BILIARES

Question 44

Estudio de elección de colangitis

Answer 44

Colangio resonancia

Question 45

Estudio estandar de oro diagnóstico y terapeutico de colangitis

Answer 45

CPRE

Question 46

tratamiento de colangitis

Answer 46

esfinterotomía por CPRE + ANTIBIOTICOS (CEFTRIAXONA O METRONIDAZOL/ PIPERACILINA/TAZOBACTAM)

Question 47

Compresión extrinseca de la vía biliar que puede terminar con la formacion de una comunicacion colecisto coledociana

Answer 47

SINDROME DE MIRIZZI

Question 48

TRIADA DE RIGLER

Answer 48

LITO VISIBLE NEUMOBILIA NIVELES HIDROAEREOS

Question 49

TRATAMIENTO DEL ILEO

Answer 49

ENTEROTOMIA

Question 50

SE LE REALIZA GAMMAGRAMA CON LESION HETEROGENEA, FRIA Y CON BORDES BRILLANTES

Answer 50

ABSCESO HEPATICO AMEBIANO

Question 51

FORMA INFECCIOSA DE E. HYSTOLITICA

Answer 51

QUISTE

Question 52

FACTORES DE RIESGO

Answer 52

``` PAISES POBRES HLA DR3 20 A 40 AÑOS HOMBRES CANCER PRACTICAS HOMOSEXUALES VIAJE A ZONAS ENDEMICAS ```

Question 53

ABSCESO HEPATICO AMEBIANO QUE REGRESAN DE UNA ZONA ENDEMICA CUADRO CLÍNICO

Answer 53

``` INICIO DE SINTOMAS ENTRE 8 A 20 SEMANAS MÁS CRONICO MESES DE FIEBRE PÉRDIDA DE PESO HEPATALGIA DOLOR PLEURAL DOLOR ANDOMINAL ```

Question 54

ABSCESO HEPATICO AMEBIANO PRESENTACION AGUDA

Answer 54

1-2 SEMANAS CON FIEBRE DOLOR EN HIPOCONDRIO DERECHO DIARREA

Question 55

DIAGNOSTICO DE ABSCESO HEPATICO AMEBIANO

Answer 55

MICROSCOPIA FETAL PARA AMEBAS SEROLOGIA CULTIVO +

Question 56

prueba inicial en absceso hepatico amebiano

Answer 56

radiografia de tórax | ELEVACION DE LA CUPULA DIAFRAGMATICA Y DERRAME PLEURAL DERECHO

Question 57

estudio de eleccion en absceso hepatico

Answer 57

USG ABDOMINAL SOMBRA EN CUÑA DOPPLER CON PATRONES ANORMALES TROMBOSIS VENOSA

Question 58

AFECCION DE ABSCESO HEPATICO LOBULO

Answer 58

LOBULO DERECHO UNICO

Question 59

CLASIFICACION ECOGRAFICA DEL ABSCESO HEPATICO

Answer 59

N.GBESSO

Question 60

TIPO I DE LA CLASIFICACION DE N, GESSO

Answer 60

CONTENIDO EN PILAS ECOGENICAS

Question 61

TIPO II DE LA CLASIFICACION DE N GESSO

Answer 61

CONTENIDO EN ARENAS MOVEDIZAS TIPO PSEUDOQUISTICO CON NIVEL EN SOL PONIENTE

Question 62

TIPO III DE LA CLASIFICACION DE N GESSO

Answer 62

QUISTICO EN CASCARON O CALCIFICACION EN BLOQUE

Question 63

PRUEBA MÁS SENSIBLE SEROLOGICA PARA ENTAMOEBA

Answer 63

HEMAGLUTINACION INDIRECTA

Question 64

CUAL ES EL TRATAMIENTO INVASIVO QUE SE CONSIDERA DE ELECCION

Answer 64

PUNCION PERCUTANEA

Question 65

INTOLERANCIA A LOS IMIDAZOLES

Answer 65

NITASOXANIDA

Question 66

INDICACIONES DE PUNCION PERCUTANEA

Answer 66

``` ABSCESO > 10 CM EMBARAZADAS LOBULO HEPATICO IZQUIERDO PERSISTENCIA DE SINTOMAS > 72 HORAS DATOS DE RUPTURA INMINENTE CONTRAINDICACION DE USO DE METRONIDAZOL ```

Question 67

INDICACIONES PARA LAPAROSCOPIA

Answer 67

FRACASO DEL DRENAJE POR MEDIO DE PUNCION PERCUTANEA

Question 68

PRINCIPALES PATOGENOS DE AHP

Answer 68

E. COLI | K. PNEUMONIAE

Question 69

EDAD DE MAYOR INCIDENCIA DE AHP

Answer 69

50 A 70 AÑOS

Question 70

MANIFESTACIONES CLINICAS DE AHP

Answer 70

``` FIEBRE EN ESPIGAS DOLOR EN CSD DIAFORESIS VOMITO NAUSEAS ```

Question 71

GAMMAGRAFIA EN AHP

Answer 71

ABSCESO CALIENTE

Question 72

CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCION PARA PACIENTES CON DIAGNOSTICO DE AHP

Answer 72

PUNCION PERCUTANEA + ANTIBIOTICO DE AMPLIO ESPECTRO

Question 73

CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCION EN ISQUEMIA INTESTINAL

Answer 73

TAC HELICOIDAL

Question 74

PRINCIPAL CUERPO SANGUINEO AFECTADO EN ISQUEMIA MESENTÉRICA AGUDA

Answer 74

ARTERIA MESENTERICA SUPERIOR

Question 75

PRINCIPAL CAUSA DE ISQUEMIA MESENTERICA AGUDA

Answer 75

ÉMBOLOS

Question 76

PRINCIPAL CAUSA DE ISQUEMIA MESENTERICA CRÓNICA

Answer 76

ANGINA INTESTINAL | ATEROSCLEROSIS

Question 77

FORMA MÁS COMUN DE ISQUEMIA MESENTERICA

Answer 77

COLITIS MESENTERICA

Question 78

MANIFESTACIONES CLINICAS DE ISQUEMIA AGUDA MESENTERICA

Answer 78

DOLOR ABDOMINAL SEVERO | DE 2 A 3 HORAS DE EVOLUCION

Question 79

MANIFESTACIONES CLINICAS DE ISQUEMIA CRONICA MESENTERICA

Answer 79

DOLOR ABDOMINAL POSTPRANDIAL ASOCIADO A ENFERMEDAD CARDIOVASCULARES PÉRDIDA DE PESO

Question 80

MANIFESTACIONES CLINICAS DE COLITIS MESENTERICA

Answer 80

DOLOR LEVE HAY DIARREA SANGRADO INTESTINAL BAJO

Question 81

SUGESTIVO LABORATORIAL DE NECROSIS INTESTINAL

Answer 81

ACIDOSIS LÁCTICA

Question 82

ESTUDIO INICIAL DE ISQUEMIA MESENTERICA

Answer 82

RADIOGRAFIA DE TORAX | ASAS DILATADAS

Question 83

ESTUDIO DE ELECCION DE ISQUEMIA MESENTERICA

Answer 83

TAC HELICOIDAL RECONSTRUCCION

Question 84

ESTANDAR DE ORO EN ISQUEMIA MESENTERICA

Answer 84

ANGIOGRAFIA

Question 85

ESTUDIO DE IMAGEN EN CASO DE COLITIS ISQUEMICA

Answer 85

COLON POR ENEMA

Question 86

MEDICAMENTO PARA COMBATIR LA OCLUSION EN ISQUEMIA MESENTERICA

Answer 86

PAPAVERINA INTRAARTERIAL TRATAMIENTO INICIAL

Question 87

TRATAMIENTO PARA TROMBOS O EMBOLOS EN ISQUEMIA MESENTERICA AGUDA

Answer 87

UROQUINASA INTRAARTERIAL

Question 88

SI EN LA CIRUGIA DE REVASCULARIZACION EN EL INTESTINO SE VE DUDOSO CUAL ES EL MANEJO A SEGUIR

Answer 88

SECOND LOOK A LAS 12 A 24 HORAS.