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Cirugia general Flashcards

(78 cards)

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1
Q

Cuando vuelve a su posición normal postparto el apéndice

A

5 rads

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2
Q

Probabilidad de perforación de apéndice

A

20 a 30%

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3
Q

Radiación segura en embarazadas

A

5 rads

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4
Q

Hallazgos en el USG para dx de colecistitis aguda

A

-Engrosamienton de pared >5mm
-Alargamiento de vesícula >8x4cm
-Líquido perivesicular
-Lito incarcerado,Doble riel, Ecos intramurales
-Sombra acústica

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5
Q

Laboratorios sugestivos de obstrucción colecistica

A

PCR y AMILASA

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6
Q

Cuando se trata una colecistitis crónica litiasica? (Hallazgos de USG)

A

-Calculo >2.5cm
-Vesícula de porcelana

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7
Q

Tratamiento en HINCHEY estadio 0

A

Para la diverticulitis leve el tx es
-Fibra,AINE,Probiótico,Mezasalazina/Rifaximina
*Exito del 93 al 100%

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8
Q

Tratamiento en HINCHEY 1y2

A

-HINCHEY 1a: inflamación pericolica y Filemón
-HINCHEY 1b:Abceso <5cms
-HINCHEY 2:Abceso a distancia
-Tx: Hospitalizar, ayuno, ceftria/cipro + metronidazol y si >5cm drenar Abceso
*Exito 73 al 81%

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9
Q

Tratamiento en HINCHEY 3 y 4 ( o en caso de H 1y2 sin mejoría en <48hrs)

A

-HINCHEY 3: Peritonitis purulenta
-HINCHEY 4: Perintonitis fecal
-Tx: Resección de sigmoides con anastomosis y ileostomia protectora
•Puede utilizarse de segunda línea procedimiento de Hartman

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10
Q

Genes relacionados con cáncer gástrico

A

MLH1
MSH 2 y 6
SKT 2

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11
Q

A partir de qué volumen de sangre puede aparecer la melena en un paciente con sangrado de tubo digestivo alto?

A

50ml

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12
Q
  1. ¿Cuál es el tratamiento post-endoscópico para un paciente con UCP que ha recibido endoscopia para el sangrado?
A

80mg de IBP IV en bolo y después 8mg/hr

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13
Q

Escala de Blachtford para úlcera péptica

A

-Riesgo bajo:0-2pts
-Riesgo mediano:3-4pts
-Riesgo alto:5pts
*>1 endoscopia

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14
Q

Escala para predecir morbimortalidad en úlcera perforada

A

ESCALA DE BOEY
-Va del 1 a 3 pts
- Valora: shock, ASA III-IV, Perforación >24hrs

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15
Q

Tratamiento para erradicación de H.Pilory

A

1.-OMEPRAZOL 20mg c/12hrs
2.-CLARITROMICINA 500mg c/12hrs
3.-AMOXICILINA 1g c/12hrs 7 a 14dias

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16
Q

Origen de la hernia inguinal

A

Orificio musculopectinio
*Por encima de la cintura ileopubiana

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17
Q

Diferencia anatómica de la hernia inguinal directa e indirecta

A

Directa: Atraves del triángulo de hasselbach
Indirecta: Acompaña a los cordones atraves del anillo inguinal

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18
Q

Tratamiento de la hernia inguinal

A

Malla con técnica LICHTENSTEIN
-Si no se le pone malla es técnica de shouldice

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19
Q

Tratamiento de hernia recidiva

A

Malla preperitoneal con técnica STOPPA o WANTZ

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20
Q

Cuando se debe operar una hernia umbilical en pediátricos y nombre de la técnica

A

-Defecto mayor de 1.5cms a cualquier edad o después de 2 años de persistencia
-Técnica de MAYO con sutura absorbible

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21
Q

Cuando se debe realizar una esplenectomia y su esquema de vacunación

A

-Lesión grado V
-Neumococo, Meningococo,H.Influenza tipo B: 2 SEMANAS ANTES O DESPUÉS

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22
Q

En oclusion intestinal cuáles son las indicaciones para cirugía posterior a manejo conservador con Sonda Nasogastrica

A

-Persistencia de ileo mecánico >3 días
-Drenaje por SNG al tercer día total de >500ml

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23
Q

Valores de CPK sugestivos de obstrucción intestinal

A

> 130

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24
Q

Datos Rx de volvulo sigmoideo

A

-U invertida
-Grano de café

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25
Tratamiento de oclusion de sigmoides
-No complicado: Sigmoidoscopia -Electiva: Resección de sigmoides con anastomosis
26
Primer estudio a solicitar en isquémia mesenterica y Gold Standard
-1ro a solicitar:TAC Helicoidal -GOLD:Angiografia
27
Gold Standard para cáncer de Colón
Colonoscopia con toma de biopsia
28
En cáncer de Colón cada cuanto se debe hacer la colonoscopia
-Bajo riesgo: 10 años o Colón por enema c/5años -Mediano: 5 años -Alto: 2 años
29
Genes relacionados con cáncer de Colón/Sx Lynch
MSH y MLH1
30
Tipo histologico más común de cáncer de Colón
Adenocarcinoma
31
Cuál es la neoplasia de hígado más común en pediátricos
-HEPATOBLASTOMA -FR: bajo peso al nacer, tx de infertilidad, IMC de madre alto -Cx:Masa abdominal palpable asíntomatica,dolor abdominal, retraso del crecimiento -Labs: ALFAFETOPROTEINA y TAC
32
Escala para HEPATOBLASTOMA
-PRETEXT: divide el hígado en 4 partes -Estadio I: 1 parte afectada -Estadio II: 2 partes afectadas -Estadio III: 3 partes afectadas 91% -Estadio IV: 4 partes afectadas: Único de alto riesgo:53%
33
34
Seguimiento en HEPATOBLASTOMA, cada cuanto se pide la alfafetoproteina
-Primer año: mensual -Segundo año: bi mensual -Tercer año: seis meses
35
Para que enfermedad se usa la clasificación de MILÁN y sus parámetros
-HEPATOCARCINOMA -1 Tumor de <5cms -3 Tumores pero <3cms *Afectacion de vena porta
36
Patron del coralillo verdadero y falso (Micrurus)
Falso: rojo-negro-AMARILLO-negro-rojo Verdadero: amarillo-NEGRO-amarillo
37
Clasificación Cristopher Rodning: Clase I y tx
-Edema <10cms -Tx: 4 frascos
38
Clasificación Cristopher Rodning clase II y tx
-Edema mayor a 10cms pero se mantiene en el área de mordedura -Tx: 5 frascos
39
Clasificación Cristopher Rodning III y tx
-Edema de todo el miembro afectado -Tx:6 a 8 frascos
40
Clasificación Cristopher Rodning IV y tx
-Sangrado por los orificios de la mordida o fallo a órgano -Tx: 25 frascos
41
Toxina en la araña loxoscels reclusae (violonista)
Esfingomielina D
42
Toxina que libera la lactrodectus mactans (Araña viuda negra)
Alfa Latrotoxina -Libera neurotransmisores como norepinefrina o dopamina o acetilcolina
43
Cuantas picaduras de avispa y de abeja son mortales
Abeja: >350 Avispa:>20
44
Especie de alacrán más tóxica en México
C. NOXIUS de Nayarit
45
La quemadura por ácido y alcali son:
Ácido: Necrosis coagulativa Alcali: Licuefacción
46
Escala para quemadura en niños
LUND BROWDER
47
CRITERIOS DE LIGHT para saber en derrame pleural cuándo es exudado y transudado
TRANSUDADO: no se realiza toracocentesis: -ALBUMINA: >1.2 -PROTEÍNAS:<0.5 -DHL: <0.6 y <2/3 -COLESTEROL: <43
48
ATLS CLASE I
Pérdida de sangre: <750ml Pérdida: >15% Fc: <100
49
ATLS CLASE II
Pérdida de sangre: 750 a 1500ml Perdida: <30% pero más de 15% Fc: >100 pero menos de 120
50
ATLS CLASE III
Pérdida de sangre: 1500 a 2000 Pérdida: >30% a 40% Fc: >120 pero menos de 140
51
ATLS CLASE IV
Pérdida: >2000ml Pérdida: >40% Fc: >140
52
Etiología y Imagen del hematoma epidural
Ruptura de arteria meningea media Biconvexo como balón de americano
53
Etiología e Imagen de hematoma subdural
Biconcavo imagen en luna Ruptura de algún puente venoso
54
Mmhg para causar hipoxia por presión
*>32mmhg *>70 por 2hrs: daño irreversible
55
El roce pleural tiene 99% de especificidad para
*Derrame Pleural -Rx: primera elección: signo del menisco -USG: más sensible y específico
56
Escala utilizada en HPB
Escala IPSS
57
Apartir de cuanto puntaje en la escala IPSS para HPB se sugiere biopsia
>10pts
58
IPSS necesario para iniciar tratamiento en HPB
>8pts 1.-Inhibidores Alfa-1 (Tamsulosina) 2.-5-Alfa Reductasa
59
Tratamiento en la HPB con un residual de <80ml
RTUP BIPOLAR
60
Tratamiento en HPB con residual >80ml o litiasis o diverticulo vesical
Prostatectomia abierta
61
Cuando se inicia el tamizaje de HPB en pacientes: -Con factores de riesgo -Sin factores de riesgo
Con factores: >40 años Sin factores: >50 años -Detener tamizaje a los 70 años
62
En el tamizaje de Ca de prostata, si el primer (APE) antígeno prostatico tiene un valor de 2.5 a 3.0
Cada 1 año *De <2.5: cada 2 años *De >3.0: cada 3 a 6 meses
63
Que es el síndrome de stauffer
Elevación de la enzimas hepaticas sin metástasis a hígado en CA RENAL
64
Tipo de ca de testículo más frecuente
Células germinales no seminoma
65
Presión intracraneal normal en el adulto
5 a 15 mmhg
66
Principal causa de hidrocefalia no comunicante en el pediátrico
Estenosis del acueducto de SILVIO
67
Tumor primario cerebral más frecuente en adultos
Glioma Anaplasico
68
Los tumores en el adulto son más común en que locación y como debutan
-SUPRAtentoriales -Debutan con convulsiones
69
Agente etiologico en absceso de tumor cerebral por transplante
Apergillus Fumigatus
70
Marcador molecular para tumores derivados de astrocitos
Proteína Gliofibrilar Ácida GFAP
71
Hallazgo histologico característico del meduloblastoma
MEduloblastoma: hoMEr wright
72
Hallazgo hidrológico del oligodendroglioma
Huevo frito
73
Como se divide la clasificación de Gustilo Anderson para fractura expuesta (tibia más frecuente)
1. <1cms 2. >1cms pero <10cms 3. >10cms todavía hay cobertura de partes blandas para poder cerrar la herida 4. >10cms no da la cobertura, hay que hacer cx plástica 5. >10cms con lesión vascular
74
Clasificación para fx de clavícula y cuál es la más frecuente
ALLMAN Tipo 1: Tercio MEDIO el más común Tipo 2: Tercio EXTERNO Tipo 3: Tercio INTERNO el menos común
75
Nombre para fx de díafisis de húmero
HOLSTEIN LEWIS: lesión nervio radial
76
La fx de Diafisis del cúbito se divide en dos cuáles son
MONTEGIA: luxación proximal GALEAZZI: luxación distal
77
La fx de COLLES cómo se da
Se da en extensión de la mano Característica: SUDOR -Supina -Dorsal -Radial *DORSO DE TENEDOR
78
Cuál es la fractura del boxeador
Cuello del 5to metacarpo

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