Medicina Interna Flashcards
(163 cards)
1
Q
Clasificación segun la FEVI en Insuficiencia Cardiaca
A
> 50%: Conservada
40% pero <50%: Media
<40%: Baja
2
Q
Cómo se calcula la fracción de eyección?
A
FE: VS/VTD
El volumen que sale en la diástole divido por el volumen que queda en la tele diástole en el ventrículo
3
Q
En qué parte de la nefrona actúa la furosemide
A
En rama ascendente gruesa de Asa de Henle
4
Q
Cuál es el nivel sérico de digoxina en el que se recomienda suspender su uso
A
> 2
5
Q
¿En qué parte de la nefrona actúan los diuréticos tiazídicos
A
Túbulo Contorneado distal
6
Q
En escala de Vaugham Williams que clase es los Calcio antagonistas
A
Clase IV
7
Q
En escala de Vaugham Williams que clase es los B Bloq
A
Clase II
8
Q
En un infarto de cara inferior, que derivaciones son y que arteria es la afectada
A
AvF, DII, DIII
Se afecta la coronaria derecha
9
Q
En un infarto de cara anterior que derivaciones y que arteria son las afectadas
A
V1 a V6
Descendente Anterior
10
Q
En infarto lateral alto que derivaciones y arteria están afectadas
A
DI y AVL
CIRCUNFLEJA
En un lateral bajo sería V5 V6
11
Q
Síndrome de Heyde
A
Estenosis Aórtica + Hemorragia Digestiva
12
Q
Signo de Ortner
A
Causado por una estenosis mitral que causa agrandamiento de la Aurícula Izquierda que compresióna el nervio laringeo recurrente y causa disfonia
13
Q
Clasificación para derrames pericardicos
A
HOROWITZ
14
Q
Cuánto disminuye de sistolica 30 min de ejercicio
A
8.3mmhg
15
Q
Manguito adecuado para toma de TA
A
-Ancho:13cms
-Largo:35cms
16
Q
Tipo de tiña inflamatoria que da en mujeres que se rasuran las piernas
A
Granuloma tricofitico de Majocchi
17
Q
Etiología de esporotricosis (Enfermedad del pinchazo por rosal o madera)
A
Sporotrix Schenki
18
Q
Agente de tiña capitis
A
Trycopiton Tonsurans
19
Q
Clasificación del Acné por severidad
A
Leve: Comedones
Mod: Vulgar
Severo: Nódulo y Quiste
Muy severo: Conglobata y Fulminans
*Puede ser por polimorfismo en IGF-1 (ca)19
20
Q
Característica clínica en la enfermedad “ROSÁCEA”
A
Mujer mayor de 20 años con FLUSHING FACIAL SIMÉTRICO por haber consumido alcohol o café o picante y hay que darle metronidazol tópico o isotretinoina a dosis baja
21
Q
Escala y clave clínica para Alopecia Androgenica
A
Patron frontotemporal con caída crónica leve
-Escala Hamilton Norwood
-Prueba de Sabourad negativa
22
Q
Clave clínica de alopecia areata
A
Caída de pelo en patrón de parche bien definido
Hay que tx con esteroide intralesional como triamcinolona
23
Q
Clave clínica para PSORIASIS
A
Descamación gruesa y nacarada de placa eritematosa
-Patoneumonico: Signo de Auspitz: quitas la costra y hay punto hemorragico
-Punto de corte para el TX 10% de SC total
24
Q
Punto clave en clínica de LIQUEN PLANO
A
Papula poligonal y estrías de Wickham
Hay que darle esteroide tópico y antihistamínico
25
Clave clínica para PTIRIASIS ROSADA DE GILBERT
Antecedente de hérpes y aparición de MEDALLÓN HERÁLDICO
No hay que dar tx se quita en 6 semanas solito
26
Tipo histologico de carcinoma basocelular
Nodular
27
Topografía típica de carcinoma basocelular
NARIZ Y CARA
28
Principal factor de riesgo pre maligno de un carcinoma epidermoide
Queratosis Actinica: Papula rasposa al tacto
29
Características de diarrea por SHIGELLA
Por persona a persona, como comida grande en una fiesta
30
Características de diarrea por SALMONELLA
Zona tropical
31
Características de diarrea por Cólera
Heces en agua de arroz
Consumo de agua contaminada o mariscos
32
Características de diarrea por GIARDIA/ENTAMOEBA
Comida en guardería o asilo
Tx Metronidazol 3 días
33
Características de diarrea por Clostridium Difficilae
Nosocomial
Tx Metronidazol 5 días
34
Características de diarrea por S.Aureus
Consumo de pastel o mayonesa
35
Características de diarrea por Campylobacter
Pollo mal cocido Tx con Azitromicina
36
Criterios de colon irritable
ROMA II
37
Gen relacionado con cólera y su toxina
ctxA/ctxB
38
Características de diarrea por Bacillus Cereus
Comer arroz frito echado a perder (Cereus=Cereal)
39
En CROHN cuál es la clínica típica
Masculino de 15 a 25 años de edad que fuma y con antecedente HF de enfermedades GI que tiene diarrea por >6sem, pierde peso, dolor en fosa iliaca derecha, fiebre, úlceras en boca o psoriasis o uveitis o artritis
40
En CROHN cuál es la anatopatologia mas común y la histologica
Es tipo Transmural, Segmentado y en la histologia es Granulomas no caesificantes
41
Cuál es el gen del CROHN
ASCA
42
Cuáles son los hallazgos en imagen del CROHN
Rx: Manguera de Jardín
Endoscopia: Mucosa empedrada o segmentada a saltos
43
Clasificaciones usadas en CROHN
-Para valorar si hay enfermedad: LENNAR JONES
-Para valorar actividad de la enfermedad: HARVEY BRADSHAW/CDAI
*<4:remitida
*>9: Muy activa
44
En el Abceso Hepatico amebiano cuál es el caso típico
-Un varón (x12 veces) joven con antecedente de alcoholismo, inmunisuprimido o con act sexual de riesgo o de país de tercer mundo o mutación de gen HLA DR3
-Antecedente de DIARREA DISENTERICA, fiebre, dolor en HD o hepatomegalia y le haces un USG y salen imágenes de absceso ÚNICO REGULAR Y EN LÓBULO DERECHO
45
En el abceso hepatico pyogeno cuál es el caso típico
Un viejito con antecedente de DM o manipulación de vías biliares por biosia, por Kliebsella Pneumonae, le haces el USG y arroja ABCESOS MÚLTIPLES IRREGULARES Y BILATERALES
46
Cuál es el defecto en el Crigler Najjar tipo I?
UDPGT AUSENTE
47
Mutación en enfermedad de Wilson (Exceso de Cobre) la de anillo de kayser Fleisher en ojo
ATP7B en cromosoma 13
48
Propiedades del Virus de la Hepatitis A
-PICORNAVIRUS (ARN)
-Transmitido Fecal Oral
-IGM siempre es en agudo
-IgG siempre es en crónico o remisión
49
Genotipo de Hepatitis C mas común en Mexico
Genotipo 1
50
Complicación más comun el hepatitis E
hepatitis E de Embarazada que les causa HEpatitis fulminante
51
Deficiencia y gen mutado en Hiperplasia Suprarrenal Congénita
-Deficiencia de 21 Hidroxilasa y aumenta la 17 hidroxilasa
-Gen CYP21A2
-Baja el cortisol, Baja la aldosterona, Androgenos altos
52
Labs y valores para hipercortisolismo(SX CUSHING)
*Prueba de supresión con dexametasona: >1.8
-Prueba de cortisol urinario: >55mcg/dia
-Prueba de localización con medición de ACTH
53
Caso típico de Hiperaldosteronismo
-Disminución del K que ocasiona calambres
-Hipertensión: Cefalea intensa y alteraciones visuales
-Alcalosis Metabólica
54
Valores normales de TSH
Adultos: 0.4 a 4.5m/l
Adultos >80años: <7.5m/l
55
Cuándo es hipotiroidismo subclinico y cuando clínico
SUBCLINICO
-TSH: ARRIBA
-T4 y T3: NORMAL
CLÍNICO
-TSH: ARRIBA
-T4yT3: ABAJO
56
Enf Graves Hipertiroidismo como están las hormonas
-TSH: BAJO
-T4:ALTA
-T3:ALTA
57
Carcinoma Tiroideo más común
Carcinoma papilar
58
Tx para hipertiroidismo en embarazadas
Propiltiouracilo
59
En DM2, cuál clasificación se utiliza para valorar el grado de dependencia física que tendrá el Px (Act instrumentadas de la vida diaria
1.-Lawton Brody
2.- Barthel
60
En DM2 que escala valora el estado nutricional
-MNA: Mini Nutricional Asesment
61
Escala para valorar depresión geriátrica
GDS-15
62
Escala en DM2 para valorar el estado cognitivo del paciente
MINI COG
63
Escala en DM2 para valorar fragilidad del px
FRAIL
64
Signo de Lhermitte
Al flexionar el cuello sientes descarga eléctrica es sugestivo de ESCLEROSIS MÚLTIPLE
65
Antídoto de benzodiacepinas
Flumazenil
66
Cómo se compone la Insulina Humana?
-51 COMPONENTES
*21 aminoácidos
*Cadena B 30 aminoácidos
67
En cuanto al pH, como clasificó la CETO
Leve: 7.3 a 7.25
Mod: 7.24 a 7.0
Grave: <7.0
-En todas hay cetonas en orina
68
Criterios de resolución de una CETO
-dxtx:<200mg/dl
-bicarbonato serico HCO: >18
-brecha anionica:<12
-pH venoso o arterial: >7.3
69
Tratamiento de CETO
70
Criterios DX de EHH
Dxtx:>600
Osm Serica: >320
71
Como se dx anemia ferropenica en labs y su Gold Standard
Anemia MICROCITICA HIPOCROMICA sin retículocitos, hierro bajo, ferretina baja
-GOLD STANDARD: Aspirado de médula ósea con tincion azul de PRUSIA
72
Tx de anemia ferropenica
HIERRO + Seguimiento mensual con BH
- Mujeres: 180mg dividido en 3 dosis
-Niños: 3mg/kg/dia dividió en 3 dosis
73
Etiología más comun de esferocitosis hereditaria
-En Mexico: Espectrina
-Anemia, Ictericia, Esplenomegalia
-Frotis de sangre: glóbulos esféricos y TX: Ácido Fólico
74
Etiopatogenia de Déficit Glucosa 6PD
-Deficiencia de NAPDH
-CX: Px que come muchas habas o que le dieron de antibiótico sulfas
Tx:Ácido Fólico
75
Etiopatogenia de Talasemia B mayor de COOLEY
-Deficiencia de Hb tipo B
-Cx: Fenotipo de Cara de ardilla o cráneo en cepillo
-Homocigoto B cromosoma 11
76
Que mutación causa la depranocitosis
Ácido glutamico por valina
77
Que enzima está deficiente en la púrpura trombocitopenica
ADAMTS 13
78
Niveles que indican deficiencia de B12 y Ácido Fólico en anemias
B12<200 y AF: <2
79
Criterio de aplasia muy grave
<200mm3 neutrofilos
80
Característica clínica del LMA tipo 2
Sarcoma granulocitico en la órbita o piel (CLOROMA)
81
En el adulto, criterios para Dx de LLA o LMA
LMA>20% mieloblastos
LLA>30% linfoblatos
82
Caso típico de Linfoma Hodking
Un adulto entre 20 y 40 años con antecendentes de Epstein Barr, afectación ganglionar localizada, NO se elevan linfos, con esclerosis nodular por CD30 y CD15 y el TX es con ABVD+radio
83
Caso típico linfoma NO hodking
Niño de 5 a 15 años o un viejito >40 años, con linfadenopatia pero también muchos extraganglionares como tumor abdominal o abdomen agudo, eleva mucho los linfocitos, inicial le haces BAAF y GOLD STANDARD Biopsia exicional, y Tx con R-CHOP
84
Cómo clasifica la afectación anatómica ANN ARBOR para linfomas Hodking y NO Hodking
I.-Solo una localización y lado del hemidiafragma
II.-Dos lugares de un solo lado del hemidiafragma
III.- Afecta a ambos lados del diafragma
IV.- Afecta a un órgano a distancia
85
En lesión renal aguda como clasifica la KDIGO
-Estadio I: aumento de la Cr >1.5x o diuresis <0.5 menos de 12 horas
-Estadio II: aumento de creatinina serica >2x o diuresis <0.5 más de 12 horas
-Estadio III: aumento de Cr >3x o diuresis <0.3 o anuria
86
Forma más común de Insuficiencia Renal Aguda
Tipo PRE RENAL y sucede por
1.-SEPSIS
2.-CX o Quemadura
Los otros tipos son la parenquimatosa(por IECAS o AINES) y la postrenal (por patología de prostata)
87
Caso típico de Síndrome NEFRITICO
Paciente que acaba de salir de una enfermedad por estreptococo como una faringitis, en el ego se muestra hematuria, proteínas, edema, y células acantocitos (células de mickey mouse)
88
Caso típico de síndrome NEFROTICO
Paciente niño que empieza con edema, y tiene hipoalbuminuria y proteinuria >40mg/m2
-Causa más comun en niños: cambios mínimos
-Causa más común en adultos: Gromeruloesclerosis membranosa
-Tx esteroides y biopsia si no responde
89
En nefropatia diabética, la lesión de Kilmeinstein Wilson histologica, cuáles son sus características patogneumonicas?
Nódulos PAS(+) en la periferia del glomerulo
90
Caso típico de enfermedad de good pasture
Varón de 20/30 años que fuma, se mete cocaina, inhala cosas, tiene predisposición HLA DR2 y empieza con problemas respiratorios y renales al mismo tiempo
-Dx: primer estudio a solicitar es anticuerpos anti membrana basal glomerular de colageno IV y confirmatorio biopsia
-Tx:plasmaferesis
91
En el tubulo proximal, que fármaco y que enfermedad puede actuar
Fármaco: Diurético Acetazolamida: Inhibe la anhidrasa carbonica
Enfermedad: Síndrome de Fanconi: Todos los transportadores del TP fallan
92
En la Asa de Henle, que fármacos y que enfermedad actúan
Fármaco: Diuréticos de Asa como la Furosemide que inhibe el transportador 1Na/2Cl/1K
Enfermedad: Síndrome de Barter: falla en el transportador 1Na/2Cl/1K
93
En el tubulo colector cortical que fármaco y que enfermedad actúan
Fármaco: Ahorradores de potasio o que intervengan con la aldosterona como la amilorida o espinolactona
Enfermedad: Síndrome de Liddie que todos hasta la aldosterona no funcionan pero se queda abierto un canal de Na
94
En el tubulo colector medular que fármacos y que enfermedad actúan
Fármaco: Diurético vaptan que regule la absorción de H2O por acción de la vasopresina
Enfermedad: Diabetes Insípida
95
Caso típico de síndrome hemolitico uremico
Niño con antecedente de diarrea por e coli, anemia hemolitica o trombocitopenia, insuficiencia renal aguda pero no tiene fiebre
-Agentes: E coli 0157:H7
Tx: Soporte y solo en casos graves plasmaferesis
96
Agente causal de púrpura trombocitopenica
ADAMTS13
97
DX DE EPOC
-CLÍNICA: >40 años, tabaquismo o biomasa, Disnea, Tos, Producción de esputo
-Estudio: Espirometria <0.7 o 70% de FEV
-Rx: Hiperinsuflacion e Hiperlucidez pulmonar
98
Escalas utilizadas en EPOC
mMRC: Disnea
CAT: Síntomas
ABCD: Exacerbaciones
-<1 exacerbación: A si CAT <10 o B si CAT>10
->2 exacerbación: C si CAT <10 o D si CAT>10
99
Criterios de OXIGENO en casa para EPOC
1.- PaO2: <55mmhg en reposo
2.- O2: <88% en reposo
-Mínimo de 16hrs al día
-QUITAR EL TABACO
100
Tx de exacerbaciones en EPOC
CRITERIOS DE ANTHONISEN
- 2 o más criterios es ATB una penicilina con inh de betalactamasa ósea : Amoxi con CLAVO
-Por H.Influenzae
101
Escala GOLD para EPOC
1: >80%
2: >50%
3: >30%
4: <30%
102
Tx para Histocitosis de células de langerhans
Penicilamina
103
Dx de elección para sarcoidosis
Biopsia Transbronquial: granulomas no caesificantes
104
En CA de pulmón, a quienes se les realiza tamizaje con TAC con baja radiación?
-Px mayores de 50 años con índice tabaquico >20
-Px que fumaron activamente hace menos de <15 años
- Px mayores de 50 años que tienen índice de tabaco <20 pero con un Factor de R
***INDICE TABAQUICO:
Cigarros al día x AÑOS / 20
105
Tipo más frecuente de CA pulmonar
Cáncer pulmonar de células NO pequeñas tipo adenocarcinoma periférico
106
Dx y seguimiento de CA PULMÓN
-Primera elección: RX
-Mejor visualización: TAC contrastada para ver Nódulos>8mm irregulares especulados
-Técnica confirmatoria en tipos periféricos: BAAF guiada por USG
-Tamizaje: TAC cada año y RX cada 3m
107
Tipo de sensibilidad que causa el ASMA
Hipersensibilidad tipo 1, mediada por IgE
108
Valores para Dx de asma en la espirómetria
-Solo aplica >6 años
1.-Patrón Obstructivo: FEVI<80% esperado <.75 en adultos y <.9 en niños
2.- REVERSIBILIDAD!!!: Que la FEVI aumente >12% post broncodilatador
109
Criterios de alta hospitalaria de Asma
>70% FEVI
110
Síntomas que orientan a caso de una vasculitis
1.- Síntomas generales: Fiebre, Astenia, Adinamia, anorexia, pérdida de peso
2.- Afectación sistémica: púrpura palpable, empieza a fallar riñón y pedos para respirar o relacionados con respirar
111
Cuál es la vasculitis de grandes vasos de TAKAYASU
Síntomas de vasculitis en general, HTA con diferencia de presión en brazos y pulsos por afectación a subclavia
Dx: ARTERIOGRAFIA
Tx: Corticoide+Metotrexate
112
Caso típico de vasculitis de grandes vasos de Arteritis de la Temporal o de Horton células grandes
Paciente de la tercera edad con síntomas generales de vaculitis mas CLAUDACION MANDIBULAR+AMAUROSIS FUGAX
113
Caso típico de KAWASAKI
Niño menor de 5 años con 5 días de fiebre con lo siguiente:
-Conjuntivitis
-Cambios en la boca como lengua en fresa
-Exantema
-25% riesgo de aneurisma: ECO A TODOS
-Tx:Gammaglobulina+AAS
114
Caso típico de vasculitis de granulomatosis con polangieitis Wegener
Síntomas típicos de vasculitis más SINUSITIS CRÓNICA 95%!!!
-Etiología: anticuerpos A-NCA(+) contra proteínasa 3
-Dx:Biopsia
115
Caso típico de vasculitis granulomatosa eosinofilica con polangieitis de CHURG STRAUSS
Síntomas típicos de vasculitis más ASMA+ALERGIA y eosinofilos>1000
-Dx:Biopsia
116
Caso típico por vasculitis de HENOCH
Síntomas típicos de vasculitis más púrpura palpable y DEPÓSITOS DE IgA!!!
117
Caso típico de vasculitis por BEHÇET
Síntomas típicos de vasculitis más úlceras orales recurrentes por HLA DR5/B51
118
Variante HLA para Artritis Reumatoide
HLA DR4 y DR1
119
Cuál es el signo de MORTON
dolor al presionar los bordes de la mano o el pie para ARTRITIS REUMATOIDE
120
Triada del Síndrome de FELTY
Artritis
Esplenomegalia
Neutropenia
121
Caso típico de espondilitis anquilosante
Paciente hombre de 25 a 30 años que le duele la espalda o cadera que mejora con la actividad física, algunos tienen clínica extra articular como uveitis, con predisposición HLA B27.
-Clasificación: Criterios de New York
-Test: Test de Shober: medir la columna antes de la flexión y después de la flexión, si >5cms es positivo
-Rx: Erosión de sacro o caña de bambú
-Tx: 1)Aines 2)FAMES
122
Test para dx demencia y puntajes
Examen mental de FOLSTEIN (MMSE)
-LEVE: 19-23
-MOD: 14-18
-SEVERO: <14pts
123
Factores de riesgo para Alzheimer
1.-Edad aumenta .7% anual después de los 60 años
2.-Heredofamiliar
3.-Gen APO E4
124
Criterios para confirmar diagnóstico de Alzheimer y gravedad
Confirmar Dx: NINCDS-ADRDA
Gravedad: GDS
125
EVC ISQUÉMICO: clínica clave por territorio
-CEREBRAL MEDIA: CLÁSICA Y MÁS FRECUENTE cuando hay hemiparesia+hemihipoestesia+afasia+hemanopsia
-Cerebral anterior: NO afecta la vista, ósea no hay hemanopsia triada hackim Adam’s
126
En que enfermedad se usa la escala de HUNT y HESS
Es para evc subaracnodieo para clasificar la severidad no traumática
127
Que medicamento se usa en evc subaracnoideo para evitar el vasoespasmo
Nimodipino
128
En el EVC isquémico que significa un puntaje ASPECT>7pts
Menor compromiso de la cerebral media y que si se puede dar fibrinolitico
129
Caso típico de enfermedad de Huntington
Paciente de unos 40 años que tiene antecedente de familiar con la misma enf por ser autosomica dominante de penetrancia completa por CAG >40 en cromosoma 4p16.3
-Empiezan con movimientos involuntarios, DEPRESIÓN
-Mueren a los 20 años después por neumonía
130
Genes asociados en Párkinson
PARKINA
A-Sinucleina
131
El signo de ojo de tigre en la Resonancia Magnética es patogneumonico de
Enfermedad neurologica Hallervorden Spatz por acúmulo de hierro es sustancia negra
132
Caso típico de miastenia gravis
Paciente con afectación de placa neuromuscular adulto que comienza con ptosis y diplopia y debilidad muscular simétrica fluctuante
-Priemero se le piden anticuerpos AChr y de segunda línea AntiMusk
-Tx
1.-Timectomia
2.-Agg inhibitor de acetilcolinesterasa que es la piridostigmina
133
En endocarditis infecciosa cuáles con los agentes más comunes
*S.Aureus
Si es padecimiento cronico:Coxiella Burnetti
-Tiene prótesis <12m: S.epidermis
-Tiene prótesis >12m: Strep.Viridans
134
En endocarditis infecciosa cuál es el caso típico
Paciente que tiene antecedente de uso de drogas IV o con cardiopatía o prótesis, que comienza con soplo mitral, hemorragia en astilla en las uñas, manos moradas de JANEWEY, Nódulos en las manos de OSLER
135
Criterios de Duke para endocarditis infecciosa cuantos se necesitan para el Dx definitivo
-2mayores
-1mayor y 3menores
-5menores
136
Tratamiento profiláctico para un procedimiento en endocarditis infecciosa
Amoxicilina 2gr DU
En caso de alergia Clindamicina 600mg DU
137
Tratamiento empírico en Endocarditis Infecciosa
-No tiene prótesis: Ampicilina 4sem+Aminoglucosido 4sem
-Si tiene prótesis: Vancomicina 6sem+Rifampicina 2sem+Aminoglucosido 2sem
138
En TB, que es el complejo de GHON en la rx
Se compone de
-Lesión pulmonar
-Linfagitis
-Linfadenopatia
139
Datos sugestivos de NAC VIRAL vs Bacteriana
Viral: PCR<20 e inicio lento con patrón intersticial
Bacteriana: PCR>60 e inicio rápido (Taquipnea y fiebre) con patrón alveolar
140
Caso típico de TÉTANOS
Enfermedad causada por clostridium tetani TETANOPLASMINA que inhibe al GABA que hace que los músculos se contraigan solos: risa sarcastica tipo el wason
-Dx: Trismus(Dolor al masticar), Risa sarcastica, espasmos muy dolorosos
Tx: gammaglobulina y metro o peni y benzo
141
Caso típico de Botulismo
Por clostridium botulinum tipo A B y E, que provoca toxina botulinica que paraliza por inhibir la Acetilcolina
Sucede en niños que comen mucha miel y en adultos comida enlatada o herida contaminada
Tx: Gammaglobulina anti botulinica equina en adultos y en niños humana
142
Caso típico de rabia
Causada por el Lyssavirus Rhabdoviridae transmitida por animales
Px con hipersalivacion y fobia al agua
Poner 4 dosis de vacuna
- 0m 3m 7m 14m
143
Agente causal de Lyme
Bórrelia Burgdorferi espiroqueta gram(-)
Dx: 1ra elección: ELISA
Confirmatorio: Western Blot
Tx: Doxiciclina 100mg c/12 por 14 dias
144
Caso típico de BRICELOSIS
Paciente que se infecta de Brucella Malitensis por comer lácteos no pasteurizados con FIEBRE ONDULANTE
-Probable: ROSA DE BENGALA positivo
-Confirmado: SAT>1:80 ó 2ME >1:20 ó Hemocultivo de RUIZ CASTAÑEDA positivo
-TX: Tetraciclina o Doxi
145
Que es el Fenómeno SPLENDORE HOEPPLI
Es para confirmar el Dx de actinomicosis: exudado de polimorfonucleares con material eosinofilico
146
Caso típico de RICKETSIA/FIEBRE MANCHADA
De la garrapata Rhipicephalus de la especie ricketsia ricketsii que se la pasa en los perros que no tiene collar de garrapata con Imidacloprid y flumetrina.
Siempre tendrá fiebre y manchas rosa pálido centripeto Dx: serologia
Tx: Doxi 10 dias
147
En el conteo de CD4 para VIH, apartir de cuantos hay entrada a enf oportunistas? A los cuantos hay síntomas generales? Cuando es indetectable?
Sintomas: <500
Enfermedades oportunistas: <200
Indetectable: <50
148
Después de dos ELISA positivas se solicita Western Blot confirmatorio en VIH, que anticuerpos detecta este?
GP120
GP41
149
Datos clave de neumonía jirovenchi en VIH
-Tenerla en cuenta en Px con CD4 <200
-Dx: con tincion azul de Gomori
Tx:TMP/SMX
150
Tuberculosis en VIH datos clave
Tomar en cuenta en CD4<200
Realizar PPD revisar alas 72 hrs y positivo si >5mm
-Tx: Isoniacida 9 meses
151
Mecanismo de acción de la ivermectina
Parálisis por inhibir GABA
152
Componente alérgico del camarón?
Tropomiosina
153
Componente alérgico del cacahuate
Ara H1
154
Componente alérgico del pesacado
Pavalbumina
155
Componente alérgico del huevo
Ovalbumina
156
En qué consiste el quick SOFÁ
1.-Sospechas de sepsis en caso de que el Px tenga Temperatura >38 o <36, FC>90 FR>20 y leucos
2.- Realizad Quick SOFA que consiste en: Sistolica<100, FR>22 y ECG:<13
3.- Haces SOFA
4.- Se confirma Sepsis: también se usa PAM<65 y Lactato>2
157
Principal agente causal de caries dental
Streptococcus mutants
-Usar flúor a 1000ppm
158
Que es la enf de pompe
Enf por depósitos lisosomales que acumula glucógeno por deficiencia de enzima glucosidasa alfa 1-4 ácida (GAA) en el cromosoma 17q que te chinga los músculos y hay más fibroblastos.
1.-Realizar CK serica
2.-Realizar determinación de GAA con sangre seca en papel DBS
3.-Goldstandar: Estudio molecular GAA
-Tx: Alglucosidasa alfa
159
Signo de spageti con albóndigas es de
Malasesia furfur
160
Fórmula para cálculo de gramos de etanol
VolumenxGraduacionxDensidad(0.8)/100
161
Dosis máxima de paracetamol
>6gr o 150mg/kg
162
Tratamiento de intoxicación por paracetamol
-<1hora: lavado gástrico
-<2hrs carbón activado
-4 a 24hrs: n acetilcisteina
-transplante hepatico
163
Miocardiopatia dilatada etiología
Genética 50%: TITINA Y LAMININA
