Cirurgia 1 Flashcards
(33 cards)
Qual a complicação mais temida da traqueostomia? Qual a conduta?
Fístula direta entra tronco braquicéfalico e traqueia
Não retirar a cânula de traqueo, insuflar mais ainda o balão e chamar o cirurgia de CCP, será realizado ligadura distal
Qual a tríade da síndrome da embolia gordurosa?
Ptequias na axila
Alteração neurológica
Hipoxemia
Qual a conduta de trauma torácico que evolui com hemitorax retido?
Extração MECÂNICA do coágulo através da toracotomia ou videotoracoscopia (melhor)
Qual o escore ABC pra realizar PTM? E quantos pontos precisa?
Pressão sistólica <90
Fc > 120
Fast positivo
Trauma penetrante em tronco
Escore >= 2 está indicado
Como funciona o protocolo de transfusão maciça?
10UI de concentrado de hemácias nas primeiras 24h ou 4UI NA PRIMEIRA HORA
Quais sinais clínicos de trauma uretral?
Hematoma perineal
Sangue saindo do meato
Retenção urinária
Qual o maior sinal de trauma renal?
Hematúria mas nem sempre está presente
O que é pneumotórax oculto?
O pneumotórax que só é visto pela tomo e não pelo raio x
O que precisa pra tirar o dreno pós pneumotórax?
Pulmão expandido
Não deve ter bolha no selo d‘água
Espera cerca de 24h com o dreno fechado pra ver como o paciente vai ficar
O intervalo lúcido é clássico de que tipo de hematoma?
Hematoma epidural
Como é a imagem da tomografia no hematoma epidural?
Imagem biconvexa hiperdensa
Qual a conduta frente hematoma de zona l?
Sempre devem ser explorados cirurgicamente (pega veia cava e aorta), tanto os traumas penetrantes quanto fechados
Qual a conduta frente hematomas de zona ll e lll?
Só seria explorados se trauma penetrante ou trauma contudo com exaanguinação ou hematoma em expansão que justifique instabilidade
O que é a tríade de Cushing?
Hipertensão
Bradicardia
Bradipneia
Indica hipertensão craniana
O que é a tríade letal?
Hipotermia, acidose e coagulopatia
Como diferenciar choque neurogênico e choque medular?
Reflexo bulbocavernoso com sonda foley pelo anus. Insufla o baronete e espera pra ver se tem contração do anus
A ausência do reflexo indica choque medular que costuma se resolver em 48h c retorno do reflexo
Em relação as contaminações com grande risco de infecção cirúrgica, qual a conduta que alguns cirurgiões tomam?
Fechar apenas a aponeurose e manter a pele e outras camadas abertas para posterior lavagem e controle dos sinais infecciosos
Como é o exame de lavado peritoneal positivo?
> =10ml de sangue no aspirado
No lavado: >100.000 hemácias, >500 leuco, >175 amilase e bile
Qual a principal indicar de videolaparoscopia no trauma abdominal?
Lesões penetrantes na transição toracoabdominal
Qual a clínica de laceração duodenal?
Retropneumoperitonio
Escoliose antártica
Dor lombar irradiando pra região escrotal e grandes lábios
Crepitação ao toque retal
Qual a clínica de contusão duodenal?
Hematoma da parede duodenal podendo causar obstrução gástrica.
A conduta é descompressão e nutrição parenteral
Lesão de ducto torácico é uma complicação de qual procedimento
Punção de subclávia esquerda
Qual é o local que mais tem infecção de cateter pensando em acesso venoso central?
Femoral
Via preferencial de acesso venoso central guiado pelo usg
Veia jugular interna
