Questoes Aleatorias Flashcards
(22 cards)
Qual tamanho de aneurisma de aorta deve ser abordado cirurgicamente pelo risco de romper?
5,5cm
Pólipos com risco de malignizaçao
Adenomas vilosos
Adenomas tubulovilosos
Pólipos serrilhamos
1-2 cm (grandes)
Polipo displásico
Síndromes polipoides associados a polipos hamartomasos
Peutz-jeghers
Pólipos juvenil
Cronkhite canada
Seguimento dos pólipos
Hiplerplasico <10mm: 10 anos
1-2 serrilhado <10mm: 5-10 anos
3-4 serrilhado <10mm: 3-5 anos
1-2 Adenomas <10mm: 7-10 anos
3-4 Adenomas <10mm: 3-5 anos
5-10 Adenomas <10mm, Adenomas 10mm, Adenomas viloso/tubuloviloso ou displasia de alto grau: 3 anos
Síndrome genética associada com abdômen agudo obstrutivo por polipo
Peutz jeghers (hamartomatoso)
Tipo de polipo mais associado a sangramento
Hamartomatoso
Complicação de pólipos hamartomatosos
Sangramento e intussucspcao intestinal
Rastreamento câncer peutz jeghers
Colorretal: colono 2/2 anos
Pâncreas: usg 1-2 anos
Mama/ovário/útero: usg anual e mamografias periódicas
Estômago/delgado: EDA 2/2 anos
Peutz jeghers características
Manchas melanocinitas
Sangram
Obstrução
Risco de câncer em 50% dos casos
Conduta PAF
Protocolectomia com bolsa ileal
Síndrome de Gardner(PAF)
Dentes extranumerários
Osteoma
Rumor de parte mole (lipoma)
Síndrome de turcot (PAF)
Meduloblastoma/glioblastoma
Prurido na lesão intra-hepática ou lesão crônica
É anti colestastico então dar ácido ursodesoxicolico ou fenobarbital
Icterícia + melena
Hemobilia
Técnicas de fundoplicaturas parciais (quando há dismotilidade na DRGE)
Dor - 270 anterior
Lind e Toupet - 270 a 300 posterior
Rossetti - 360 sem ligar vasos breves (mas é uma técnica total)
Melhor técnica p/ DRGE
válvula anti-refluxo: 360 graus ao redor do esôfago distal com o fundo gástrico de 3-5cm
Floppy nissen: liberação de vasos breves na parede posterior
+ hiatoplastia
Se necessário piloroplastia p/ facilitar o esvaziamento gástrico evitando que volte o refluxo
Quais vasos podem ser lesados na cirurgia de correção da DRGE?
Vasos cardicos (gastrica esquerda)
Artéria hepática variante
Vasos breves
Paciente com pseudoacalasia no pós op de DRGE
disfagia de pós op!
Válvula apertada, hiato apertado ou valvula feita com corpo ao invés de fundo
Síndrome da bolha gasosa
Empachamento por prandial depois de operar DRGE
(Sensação de plenitude, saciedade precoce por conta da gastroparesia de base)
Tratamento: piloroplastia
Hérnia aguda no pós op de cirurgia de DRGE
dor torácica após vômitos/valsava
Faz uma hérnia aguda da válvula antirrefluxo dele pra dentro do tórax
Isso é uma hérnia encarcerada que pode estrangulador
Tratamento: reabordagem cirúrgica
Quanto deve ser reposto de volume durante as cirurgias segundo o projeto ACERTO?
500ml/h
Principal complicação de tuberculose intestinal
Obstrução intestinal e geralmente acomete imunodeprimido
Só ocorre em 5% das tuberculoses (rara)
