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CADERNO DE ERROS > Cirurgia > Flashcards

Cirurgia Flashcards

(114 cards)

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1
Q

CI hipotensao permissiva traumas (2)

A
  1. Idosos
  2. TCE
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2
Q

Sind. compartimental : diagnostico

A

> 20mmhg + disf organica

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3
Q

Sind. compartimental : conduta

A

Analgesia, sedacao,
bloqueio neuromuscular
Posição tredelenburg reversa

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4
Q

DAMAGE CONTROL ( FASES 0 e 1)

A

0 - pre hospitalização
1- intraop - controle hemorragia e infecções

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Q

DAMAGE CONTROL FASE 2

A

Ressucitacao do pct
corrigir acidose
corrigir coagulopatia

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6
Q

DAMAGE CONTROL FASES 3 E 4

A

3 - Reparo definitivo (24-48h)
4- Fase de reconstrucao

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7
Q

TRAUMA DE FACE - Class. Le Fort 1

A

fratura alveolar ( acima do alveolo dental )

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8
Q

TRAUMA DE FACE - Class. Le Fort 2

A

Disjunção piramidal (obliqua)
passa pelos ossos paranasais e maxila

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9
Q

TRAUMA DE FACE - Class. Le Fort 3

A

Disjunção cranio facial -
Regiao de zigomático e glabela

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10
Q

Facada em regiao de coração com pct sem queixa e estavel - conduta

A

Investigar - FAST pericardico

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11
Q

TORAX - indicacao de toracotomia ( 2 )

A

1- Drenagem imediata >1500ml
2- Drenagem de 300/400ml/hr por 3-4h

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12
Q

TRAUMA DE PELVE anterior - definição:

A

Queda a cavaleiro

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13
Q

TRAUMA DE PELVE posterior - definicao

A

Fratura de pelve

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14
Q

LESOES DE BEXIGA - Condutas em vazamentos extra e intraperitoniais

A

Extra - manter sonda e observar
Intra- operar

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15
Q

Indicacao internamento - QUEIMADURAS (4)

A

1- Queimadura em faces
- Em membros
- Grandes articulacoes
- Perineo

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16
Q

QUEIMADURA - presenca de bolhas ( flictenas ) - conduta:

A

Desbridamento ( risco de infeccao)

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17
Q

Queimadura em face + estridor - conduta

A

Intubar ( mesmo consciente )

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18
Q

QUEIMADURA - droga que reduz metabolismo?

A

Propanolol

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19
Q

PROTOCOLO CG SEGURA: ( sign in, time out, sign out)

A

sign in - quando entra na sala
time out - logo antes do procedimento
sign out - logo antes de sair

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20
Q

TRAUMA CRANIO - PPC recomendada:

A

> 40mmhg

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21
Q

Acesso venoso central: Qual sitio com mais risco de infeccao?

A

Femoral

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22
Q

Discinesia via biliar - conduta:

A

Colecistec. videolaparoscopia

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23
Q

Defeitos da coagulação na colestase: (2)

A

Alargamento INR
diminuicao atividade protrombina

PQ?Obstrução passagem vitamina k

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24
Q

Cisto pancreatico claramente nao maligno - conduta - exame:

A

USG endoscopica + PAAF
(descobrir a etiologia - IPNM/mucinoso/seroso ou ate maligno)

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25
Criterios lesao borderline CA pancreas (3)
1- contato VMS >180graus 2- Oclusao de curto segmento das VMS/Porta 3- contato AMS <180graus
26
Tumor de apendice - <1cm - conduta:
Apendicectomia
27
Tumor de apendice - 1-2cm - conduta:
Se invasão/localizacao na base do apendice - colectomia D + linfadenectomia
28
Tumor de apendice - >2cm - conduta:
colectomia D + linfadenectomia
29
CLASS STRASBERG - A/B/C/D?
A - lesao ducto cistico B - lesao ducto hepático direito com clipagem C- lesao ducto hepático direito sem clipagem D- lesao via biliar principal
30
CLASS STRASBERG E (1-3)
1- lesao hepatico comum >2cm acima das confluencias 2- lesao hepatico comum <2cm acima das confluencias 3-Lesao da confluencia sem estenose
31
CLASS STRASBERG E(4-5)
4- Lesao ducto hepáticos E e D 5- Estenose via biliar principal + clipagem de ducto hepático direito aberrante
32
Isquemia mesenterica leve - conduta? (4)
Dieta zero NPT Atb venoso Exames seriados
33
Isquemia mesenterica grave - conduta (2)
LE Resseccao dos segmentos intestinais inviaveis
34
Hernia de Petersen - definicao
Hernia pos bariatrica - dor subita mt forte
35
Apendicite - germes mais comuns? (2)
E.coli Bacterioides fragilis
36
Apendicite - causa mais comum em criancas
Hiperplasia linfoide
37
Apendicite - causa mais comum em adultos e idosos
Apendicolito
38
Em que fases faz ATB profilático? (2)
edematosa flegmonosa
39
Tumor de apendice - mais comum?
Neuroendocrino
40
Tumor de apendice - <1cm - cd
Apendicectomia
41
Tumor de apendice - >2cm - cd
Colectomia direita
42
Tumor de apendice - entre 1-2 cm - Quando fazer colectomia? (3)
Tumor em base Alto grau de invasão linfovasc Mesoapendice
43
Pancreatite aguda - tipos de necrotizante (2)
Coleção necrotica aguda - <4s Walled of necrosis (WON) >4s
44
Pancreatite cronica - exame mais sensivel das fezes
Elastase (<200/100 - indica insuf. pancreatica)
45
Pancreatite necrotizante - ordem de condutas (4)
1- suporte 2- drenagem endoscopica 3- drenagem por video 4- LE + necrosectomia cg
46
Pos op evoluindo com SCA - cd?
Relaparotomia/ peritoneostomia
47
Sinal: dor em ombro esquerdo apos compressão abd sup esquerdo
Sinal de Kehr - ruptura esplenica
48
Quando drenar abcesso na diverticulite
Quando Hinchey 2 / >4/5cm
49
Sinal de impressões digitais em cólon:
Colite isquemia
50
Suspensão medicamentos pre op: Ozempic
21d antes
51
Suspensão medicamentos pre op: ISGLT2
72h antes
52
Suspensão medicamentos pre op: AAS em pct com DAC - so suspender quando? (2)
neurocirurgia RTU
53
Suspensão medicamentos pre op: IECA
No dia - Sem consenso
54
Pre op cg pequena em homem de 42 anos: pedir algum exame?
ECG
55
ATB profilático cg colorretal:
cefazolina + metronidazol ou apenas cefoxitina
56
ATB profilático cg limpa - indicações (2)
- resultado de infeccao catastrofico (neuro) - próteses em asa lll/lV / idosos
57
Exemplo classico de cg limpa
Cirurgia plastica
58
Definição de cg potencialmente contaminada:
penetracao de trato de forma controlada
59
Definição de cg contaminada:
contaminação grosseira na invasao do trato (extravasamento de secreções)
60
Conduta para reduzir casos de eventracao/evisceracao?
tela profilatica
61
Qual solução em dieta parenteral?
Hipertonica
62
Indicacao NPO (5)
1- perda de 5%mes/ 7,5% 3meses/10% 6meses 2- Perda >500ml em cg 3- IMC <18,5 4- Albumina <3 5 - Previsao de nao cumprir kcal no preop
63
Principais agentes infec sitio cg? (3)
enterococo s. aureos s. epidermidis
64
ISC com uso de tela: conduta?
retira-la
65
Qual hernia hiatal causa mais drge?
deslizamento
66
Tratamento duplo para esofagite eosinofilia:
ce inalatorio(budesonida) + ibp
67
Dieta para esofagite eosinofilica
dieta com formula de aminoacidos
68
Quem estimula liberação de hcl
gastrina
69
quem inibe o hcl/gastrina?
somatostatina
70
Quem estimula secreção de enzimas pancreaticas
CCK ( estimulada por gorduras e peptideos
71
Quais funções secretina (2)
estimula hco3 pelo pancreas inibe esvaziamento gastrico
72
Controle do hpylori - como fazer?
Teste respiratorio/fezes 4s pos tto
73
Ulcera peptica + hpylori - controle pos tto
EDA com 8 semanas
74
Uso de ibp antes de diagnostico de hpylori - conduta?
suspende-los 2-4semanas antes
75
tratamento de hpylori apos 3a falha?
so em casos especiais (gist, ca gástrico, familiar)
76
Agentes mais comuns de ulceras perfuradas (2)
e.coli e bacterioides
77
Ulceras 1a / 1b pos hda : conduta?
terapia combinada - clipagem + esclerose
78
Quadro clinico - sindrome da alca aferente apos gastrec. a B2
vomitou em jato amarelado recorrentes + melhora total apos vomito
79
Colecistite em gestante - melhor trimestre para operar
2o
80
Ictericia + febre 48h pos colecistec. Diagnosticos passives + conduta?
Lesao iatrogenica vvbb calculo residual Exame de imagem: colangiorressonancia
81
Neoplasia de pancreas: cistica serosa - aspecto classico:
em favo de mel (imagem multiloculada)
82
Neoplasia de pancreas: Cistica serosa /mucinosa - qual acomete + cabeça / corpo e cauda?
serosa - cabeca mucinosa - corpo/cauda
83
Pancreas em salcicha:
doenca da IgG4
84
IPNM - neoplasia + comum do pancreas: Criterios de FUKUOKA (3)
ducto principal >10mm componente solido ao contraste ictericia Qualquer 1 dos 3 indica resseccao
85
Conduta conservadora IPNM
Ecoendoscopia
86
Esquema quimioterapico SES PE melhorou sobrevida:
FOLFIRINOX
87
Limite CUT OFF - evitar SCA na hernia - Qual eh e qual conduta?
volume herniario/ cavidade abd >25% Realizar pneumoperitônio para aumentar cavidade
88
Tecnica para hernias inguinais recidivadas:
tecnica de Wantz
89
RNs com hernia inguinal: conduta e diag?
Operar sempre Nao precisa imagem ( pode solicitar lab)
90
Principal tecnica hernia incisional
Onlay + small bites para evitar nova HI
91
Tecnica cg hernia com menor recidiva:
Shouldice
92
Quando pensar no pct com hernia obturada encarcerada? SES PE
Idoso, emagrecido, com quadro obstrutivo
93
Hernia femoral: limite anterior / posterior/ lateral?
anterior - trato iliopubico posterior - ligamento de cooper lateral - veia femoral
94
Hernia de ritcher:
Presenca de borda antiimesenterica do intestino
95
Hernia de grynfelt / petit:
Trigono lombar superior - grynfelt Trigono lombar inferior - petit
96
Hernia umbilical - quando conservador:
Ate 5 anos de idade
97
Quando pensar em hernia epigastrica?
Dor fora de proporção para tamanho Encarceramento de gordura pre peritoneal
98
vvbb - tecido fibrotico em casca de cebola?
Colangite sclerosante primaria
99
Pancreas anular: definicao + conduta?
Pancreas proximo do duodeno podendo obstrui-lo cd: duodenojejunostomia
100
Pct com cg de abd superior: exame contraditório pre op a pedir?
Rx torax
101
metodo de inalacao asma <5a:
Espacador e mascara Nao usar capsula inalatoria
102
Paciente com Fibrose cistica + tosse + eosinofilia + asma difícil - pensar em:
Aspergilose broncopulmonar alergica
103
paciente com IRA na asma - cd:
IOT
104
Meta de O2 na exacerbação da asma:
94%
105
Medicamentos que reduzem chance de CA de intestino: 2
AAS e AINES
106
Conduta: CEA alto mantido pos op de ca colorretal:
Investigar - PET SCAN ( mt boa acuraria)
107
Criterios de FONG (5):
CEA >200 Linfonodo + em sitio primario Tamanho nodulo/mtx >5cm Numero de nódulos >1 Intervalo livre doenca <12m
108
Retirada polipo tubular - quando repetir colono?
3a
109
Retirada polipo viloso - quando repetir colono?
1a
110
Adenomatose duodenal: Classificacao de Spigelman: 4
1- Quantidade 2- Tamanho 3- Histologia 4- Displasia dos pólipos Varia de 4-12
111
Sind. de Gardner - PAF:
Polipos + lesoes (sarcomas, osteomas,tumores desmoides) Suspeitar qd PAF + tumor solido em colo ( tumor desmoide)
112
Quando fazer ressec. endoscopica no ca colorretal? (3)
Tumor T1N0 <3cm Restrito a submucosa
113
Conduta em casos avançados de GIST?
Adjuvancia com imatinibe
114
QC Sind. Peutz Jeghers
Polipose intestinal + manchas melanociticas labiais

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