Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Sanar > Cirurgia > Flashcards

Cirurgia Flashcards

(64 cards)

Start Studying
1
Q

Paciente idoso, com dor abdominal de inicio subito, exame fisico nornal, com antecedentes pessoal de FA, qual principal hipotese diagnostica?

A

Isquemia mesenterica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Qual o territorio de irrigação das arterias mesentericas superior e inferior?

A

Superior: do angulo de treitz ate terco medio de colo transverso
Inferior: terço distal do colo transverso ate reto superior

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Oq são a arcada de Rioland e a arcada de Drummond

A

Rioland: arco q conunica a. Colica media e colica esquerda
Drummond: arco q conunica a a. Colica esquerda e sigmoideana

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quais os achados laboratoriais esperados na isquemia mesenterica?

A

Acidose metabólica, elevacao do lactato e leucocitose com desvio para esquerda

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Qual o exame de escolha para a suspeita de abdome agudo vascular?

A

Angio tc de abdome

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Qual a conduta na embolia mesenterica?

A

Abordagem cirurgica de urgencia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Paciente com dor abdominal intensa + peritonite, qual a conduta?

A

Laparotomia exploradora de urgência

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Qual a clinica do paciente com isquemia mesenterica cronica?

A

Angina mesenterica + dor abdoninal pos prandial + perda de peso

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Qual o quadro tipico de abdome agudo hemorragico?

A

Dor abdominal intensa e repercussões da hemorragia(palidez, hipotensao, taquicardia)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Qual é o quadro clinico do aneurisma dr aorta abdominal roto?

A

Dor abdominal subita e intensa + massa abdominal pulsatil + taquivardia e hipotensão

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Qual a conduta frente a um aneurisma de aorta abdominal?

A

Tratamento cirurgico de urgência. colocacao de protese aorto aortica ou aorto bifemural

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quais polipos eatao relacionados com a genese do cancer colo rental?

A

Os serrilhados e os adenomatosos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quais as caracteristicas do ca de colo e reto secundária a sindrome de Lynch?

A

Ca em idade precoce (35-45 anos), quade sempre em colo direito ou ceco, originado de lesões planas(polipos planos adenomatosos)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Qual a diferença entre a sindrome de lynch 1 e 2?

A

Os tumores ginecologicos principalmente de ovário e endometrio q tbm podem estar presentes na sindrome 2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Qual o exame mais barato disponivel que pode ser usado para o rastreio de ca colorretal?

A

Sangue oculto nas fezes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Qual o metodo padrao ouro para rastreio de ca colorretal?

A

Colonoscopia completa a cada 10 anos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Como deve ser feito o screening para a população geral sem HF de CA colorretal?

A

Todos entre 45 e 75 anos (MS diz a partir dos 50) sem HF:
Sangue oculto nas fezes anualmente
Colonoscopia virtual a cada 5 anos
Retosigmoidoscopia flexível a cada 5 anos
Colonoscopia completa a cada 10 anos
Em parentes de primeiro grau com CCR iniciar rastreio aos 40 anos ou 10 anos antes da idade do diagnóstico.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Qual a diferença clinica de cancer de colo esquerdo para o de colo direito?

A

Esquerdo: sintomas obstrutivos, alteração de hábito intestinal, diarreia ou afilamento das fezes. Hematoquezia (reto)
Direito: Sangramento, anemia ferropriva e síndrome consumptiva

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Qual o quadro clinico de Ca de reto?

A

Hematoquezia persistente e intermitente, constipação e tenesmo, podendo acometer órgãos adjacentes causando alterações uirinárias

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Quais os exames para estadiamento do ca colorretal?

A

TC de tórax (radiografia se CEA < 10)
TC de abdome e pelve
CEA (antígeno carcinoembrionário) prognostico e seguimento pos cirúrgico
RM de pelve e USG endorretal (ca de reto)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Quais são as metástases ressecáveis do ca colorretal?

A

Figado, pulmões e ovários

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Existe indicação cirúrgica do tumor primário no estádio IV do tumor colorretal?

A

Sim, desde que as metástases sejam ressecáveis: pulmão, fígado e ovário. Contraindicada em metástases do SNC, múltiplas lesões pulmonares e hepáticas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Qual a tto de escolha para CA colorretal?

A

Colectomia segmentar com linfadenectomia com 5cm de margem proximal e distal (pelo menos 12 linfonodos)
Reto: margens livres

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Quais os pacientes candidatos a quimioterapia adjuvante no Ca colorretal?

A 
Tumores grandes (t3 e T4) com estigmas de alto risco ( invasão vascular, perineural, cirurgia de urgência, margens positivas, <12 lifonodos na peça) 
ou Doença lifonodal (N+)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Por que se faz a terapia neoadjuvante (quimioradioterapia) no cancer de colo e no de reto?
NÃO SE FAZ NO CA DE COLO Reto: em alguns casos (reto médio ou baixo, lesões grandes ou acometimento linfonodal) com objetivo de reduzir recidiva loco regional e tentar preservar esfincter.
26
Qual o tratamento cirúrgico de ca de reto?
sem acometimento de esfíncter: Retosigmoidectomia com excisão total do mesorreto. Com acometimento esfincteriano: Amputação abdomino-perineal (Cirurgia de miles) - colostomia
27
Qual exame de imagem é obrigatório para estadiamento do cancer de reto que difere do cancer de cólon?
RM de pelve ou USH endorretal
28
Qual a conduta na urgência para pacientes obstruídos com tumor de reto?
Derivação do transito com colostomia, seguido de terapia neoadjuvante e realização após 8 a 10 semanas.
29
Qual procedimento realizar em caso de lesões metastáticas em segmentos 2 e 3 do fígado? e 2,3 e 4?
Hepatectomia lateral esquerda e hepatectomia esquerda
30
Qual o local de maior acometimento do ca colorratal?
Sigmoide e reto
31
Quando não é possivel fazer a ressecção do tumor de reto?
Na invasão lateral na pelve ou sacro
32
Qual o rastreio para pacientes com histórico famílias de síndrome de Lynch?
Colonoscopia a cada 2 anos a partir dos 21/25 e anual a partir dos 40 endoscopia de 2/2 ou 3/3 Mulheres: Exame pélvico anual ou trieal a partir dos 18 anos até os 25 e a partir dos 25, exame pélvico + USG transvaginal + biopsia de endométrio anual
33
Qual o melanoma mais comum?
Melanoma extensivo superficial
34
Qual o melanoma mais agressivo?
Nodular
35
Qual o melanoma que apresenta melhor prognóstico?
Lentigo Maligno
36
Qual a caracterisca com melanoma lentiginoso acral?
aparecer em leito ungueal, planta do pé ou oalma da mão, sendo mais frequente em negros.
37
ABCDE do melanoma
``` A- Assimetria B- bordas irregulares C- cores variadas D- diâmetro mais do que 6mm E- evolução ```
38
Quais são as características para prever probabilidade metastática?
Acometimento linfonodal, ulceração, taxa mitótica, satelitose, invasão linfática e vascular.
39
O que é a escala de Clark?
Escala que mede a espessura do tumor (melanoma)
40
O que é escala de Breslow?
Escala que avalia nível de invasão da lesão
41
Qual o tto de escolha para o melanoma?
Resecção cirúrgica com margens livres e dependendo do estadiamento linfadectomia e/ou tratamento adjuvante. Lesões de até 1mm - margem aplicada de 1cm Lesões maiores q 1mm - Margem ampliada em 2cm
42
Rabdomiosarcoma é mais comum em crianças ou adultos?
crianças.
43
Quais são as características dos sarcomas?
Baixo poder infiltrativo, porém são massas volumosas que podem causar sintomas compressivos.
44
Em retroperitônio como é feito o diagnóstico de liposarcoma?
TC de abdome total ou RMN abdominal
45
Qual o tumor retroperitoneal mais frequente?
Linfoma
46
Quais os principais fatores de risco para doença diverticular dos colons?
Idade avançada, dieta pobre em fibras e ricas em carne vermelha, obesidade e sedentarismo
47
Quais os principais locais de ocorrência de divertículos?
sigmoide e colo esquerdo
48
Quais as duas manifestações clinicas principais da doença diverticular do colon?
diverticulite e hemorragia digestiva baixa
49
Qual o quadro clinico de diverticulite aguda não complicada?
Dor e hipogastro migrada para fossa ilíaca esquerda + náuseas+ hiporexia + febre + leucocitose +alteração do habito intestinal
50
Qual a diferença no diagnóstico de diverticulite não complicada entre um paciente sabidamente portador de doença diverticular e um que não sabe?
quando se sabe da presença da doença de base e os sintomas são típicos, não é necessário realizar exame diagnóstico, caso contrario, é necessária TC de abdome para confirmação.
51
Qual o TTO indicado para diverticulite não complicada?
tto clinico com antibiótico que cubra gram negativos e anaeróbios. ex: cipro e metronidazol.
52
É indicado TTO cirúrgico para diverticulite não complicada?
Sim. Em caso de paciente ser refratário ao tto clinico ou de forma eletiva em episódios recorrentes.
53
Qual a classificação de HINCHEY para diverticulite aguda complicada?
I- abcesso pericolico ou mesentérico II- abcesso pélvico III- Peritonite purulenta difunda IV- peritonite fecal difusa
54
Qual a diferença na apresentação clinica entre diverticulite aguda complicada e não complicada?
Queda do estado geral e peritonite
55
Na suspeita de um quadro e diverticulite complicada em um paciente com doença diverticular é necessária a realização de exame para confirmação (TC). V ou f?
verdadeiro
56
Como tratar um paciente diagnosticado pela TC dom diverticulite complicada HINCHEY I e II?
I- Antibioticoterapia, se paciente não responder ao tto conservador pode-se fazer uma drenagem percutânea ou cirúrgica de urgência II- drenagem + antibiótico;
57
Como tratar um paciente diagnosticado pela TC dom diverticulite complicada HINCHEY III e IV?
laparotomia exploradora de urgência e retossigmoidectomia à Hartmann
58
Qual a principal causa de fistula entero vesical?
Diverticulite aguda
59
Quais são as complicações tardias mais comuns da diverticulite aguda?
fistulas e estenoses
60
Qual é o exame capaz diagnosticar quadros agudos e as complicações da diverticulite?
TC de abd
61
Qual o quadro clinico de uma hemorragia digestiva baixa?
Enterorragia, Hematoquezia e sinais de perda volemica
62
Qual o local de acometimento da doença diverticular mais comum quando o sintoma é hemorragia digestiva baixa?
Colon direito
63
Quais as condutas (iniciais e secundarias) em um paciente com sangramento digestivo baixo?
inicial:Monitorização, compensação clinica com reanimação e exames laboratoriais Secundária: EDA (afastas hemorragia alta maciça e colono
64
Qual o tratamento para hemorragia digestiva baixa sec a doença diverticular quando as medidas conservadoras não são suficientes para conter sangramento?
divertículo sangrante em segmento especifico: colectomia segmentar doença diverticular difusa sem localizar segmento de sangramento: colectomia subtotal

Sanar (4 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions