Cirurgia

Question 1

Carcinoma mais comum de borda anal, apresentação e conduta?

Answer 1

Carcinoma epidermoide. Apresenta-se como lesão anal ulcerada de bordas elevadas abaixo da linha pectínea. Biópsia, radioquimioterapia (visando preservar esfíncter) se recidiva ou comprometimento do esfincter = cirurgia.

Question 2

Hnpcc ou síndrome de Lynch

Answer 2

5-10% dos cânceres coloretais. Mutação do gene P53. Mais comum do que a PAF. Critérios de Amsterdam. Colono a partir de 20 anos. Lynch II - tumores extra colonicos. Conduta: colectomia subtotal.

Question 3

Obstrução por tumor de reto médio e baixo (até 5cm da borda anal)

Answer 3

Colostomia. QT+RT neoadjuvante. Avaliar ressecabilidade (preservação de esfíncter). QT+RT adjuvante. Objetivo: evitar cirurgia de Milich (amputamento abdominoperineal do reto)

Question 4

Forma mais comum de TU coloretal. Tipo de pólipo. Patogênese. Localização anatômica como fator prognóstico. Carcinoma invasor (risco de metástase). Em caso de suspeita de TU colorretal, principal exame.

Answer 4

Esporádico (80%). Pólipo adenomatoso (viloso).

APC-Kras-DCC-P53-Cancer. Não é importante. Atravessa muscular da mucosa. Colonoscopia.