Cirurgia - disfagia/ dispepsia e HD

Question 1

Fisiopatologia do divertículo de zenker

Answer 1

Hipertonia do EES

Question 2

Nome da região que ocorre a fragilidade no divertículo de zenker

Answer 2

Triângulo de killian

Question 3

Principais alterações na manometria da acalasia

Answer 3

Peristalse anormal
Hipertonia do eei
Não relaxamento do eei

Question 4

Critérios de mascarenhas para tratamento de acalasia

Answer 4

I ate 4 cm —> conservador
II 4 até 7 -> dilatação endoscópica
III 7 a 10 —> cardiomiotomia a heller + fundoplicatura
IV -> esofagectomia

Question 5

Diagnóstico diferencial de espasmo esofagiano difuso

Answer 5

Dor torácica

Question 6

Fisiopatológia da DRGE

Answer 6

Hipotonia do EEI e relaxamento espontâneo transitório

Question 7

Sintomas típicos da DRGE

Answer 7

Pirose + regurgitação

Question 8

Quando realizar endoscopia para sindrome dispéptica?

Answer 8

> 40 anos
Sinais de alarme
Pacientes refratários no tto da DRGE

Question 9

Quando realizar cirurgia anti refluxo?

Answer 9

Pacientes refratários (não melhora com dose dobrada)
Uso crônico
Complicações ( estenose/ úlcera)

Question 10

Qual exame padrao ouro para DRGE?

Answer 10

PHmetria 24 h

Question 11

Qual exame é realizado para escolha da técnica cirúrgica na DRGE

Answer 11

Esofagomanometria

Question 12

Tipo de cirurgia para DRGE

Answer 12

Fundoplicatura 
Nissen (total)

Question 13

Quais úlceras pepticas são hipercloremicas e hipocloremicas?

Answer 13

I e IV hipo

II e III hiper

Question 14

Tratamento do H pylori

Answer 14

14 dias CAO
Claritromicina
Amoxicilina
Omeprazol

Question 15

Diagnóstico da H pylori

Answer 15

Com EDA: histopatologico/ teste rapido da urease

Sem EDA: urease respiratória/ ag fecal e sorologia

Question 16

Tratamento das úlceras gástricas tipo I, II, III e IV

Answer 16

I: gastrectomia distal ou antrectomia + reconstrução a B I
II e III: gastrectomia distal + reconstrução a B I ou BII + vagotomia troncular
IV: gastrectomia subtotal + Y de roux

Question 17

Características da síndrome da alça eferente

Answer 17

Ocorre no BII

Clinica dor que melhora com vômitos (biliosos e em jato)

Question 18

Principais complicações da fundoplicatura de nissen

Answer 18

Disfagia ( pela estenose )

Pneumotórax por lesão iatrogenica

Question 19

TTO do linfoma MALT no estômago

Answer 19

Apenas erradicação do H pylori

Question 20

Principais causas de HDA

Answer 20

Úlcera peptica
Varizes de esôfago
Laceração de mallory weiss

Question 21

Tratamento das úlceras pepticas I e IIa de forrest

Answer 21

IBP IV + EDA ( eletrocoagulação e epinefrina )

Question 22

Diferença de Mallory Weiss e Boerhaave

Answer 22

Mallory- laceração na junção esôfago gástrica

Boerhaave- ruptura esofagiana que pode levar a mediastinite

Question 23

Tríade da Hemobilia

Answer 23

Dor em HCD + ictericia + HDA

Question 24

Principais causas de hemorragia digestiva baixa

Answer 24

Divertículo
Displasia
Câncer colorretal

Question 25

Exame mais sensível para HDB

Answer 25

Cintilografia

Question 26

Localização e origem do divertículo de Meckel

Answer 26

Localizado a 60 cm da valva ileocecal

Question 27

Local de maior sangramento de úlcera peptica

Answer 27

Na arteira gastroduodenal - parede posterior

Question 28

Tratamento da Laceração de Mallory weiss

Answer 28

Suporte! É na maioria das vezes autolimitado

Question 29

O que é a lesão de Dielafoy

Answer 29

Malformação vascular por uma artéria dilatada na submucosa na pequena curvatura gástrica

Question 30

Conduta na displasia de baixo grau no esôfago de barret

Answer 30

EDA 12/12 meses | Ou ablação endoscópica

Question 31

Conduta na displasia de alto grau no esôfago de barret

Answer 31

Ablação endoscópica e esofagectomia

Question 32

O que é a síndrome Síndrome de Zollinger Ellison

Answer 32

``` Um gastrinoma ( pensar quando não tiver uso de aine nem H pylori para úlcera ) ```

Question 33

De que é formado o tronco celíaco?

Answer 33

Artéria gástrica esquerda Artéria esplênica Artéria hepática comum

Question 34

Fatores de risco do câncer de esôfago escamoso

Answer 34

Etilismo Tabagismo Acalasia

Question 35

Fatores de risco do adenocarcinoma de esôfago

Answer 35

DRGE Barret Obesidade

Question 36

Melhor exame para estadiamento do câncer de esôfago

Answer 36

Usg endoscópica