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Med > Obst - Sangramentos > Flashcards

Obst - Sangramentos Flashcards

1
Q

Quais tipos de abortamento com colo fechado ?

A

Ameaça
Completo
Retido

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2
Q

Quais tipos de aborto com colo aberto?

A

Incompleto
Inevitável
Infectado

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3
Q

Principal causa de abortamento espontâneo

A

Alterações cromossômicas

Trissomia 16

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4
Q

Principais causas de abortamento de repetição

A

SAF

Incompetência istimo cervical

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5
Q

Quando e qual técnica para fazer circlagem?

A

Faz da 12-16 semana

Técnica de McDonald

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6
Q

Características da mola hidatiforme completa

A

Não há embrião
Todo material genético é paterno
Maior risco de malignizacão

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7
Q

Características da mola hidatiforme incompleta

A

Triploide

Tem embrião

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8
Q

Características clínicas da mola hidatiforme

A

Sangramento de repetição
Útero aumentado
Hiperêmese
Vesículas

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9
Q

Conduta na Mola

A

Esvaziamento uterino + histopatologico + acompanhamento com B hCG
* lembrar que os anexos regridem

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10
Q

Controle do BhCG na mola

A

Controle semanal até 3 dosagens negativas seguidas

Controle mensal até 6 dosagens negativas

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11
Q

Critérios que sugerem malignizacao na mola

A

Aumento em 2 semanas
Platô em 3 semanas
Metástase

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12
Q

Diagnóstico da Gestação ectopica

A

Clínica - atraso menstrual + dor
B hCG > 1500
USG demonstrando útero vazio

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13
Q

Local mais comum da gestação ectopica

A

Região ampular da trompa

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14
Q

Critérios para tratamento medicamentoso da gestação ectopica

A

B hCG < 5000
Sem BCF
Saco gestacional < 3,5

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15
Q

Tratamento medicamentoso para gestação ectopica e acompanhamento

A

Metotrexate

Fazer B hCG no 4 e 7 dia devendo reduzir 15%

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16
Q

Acompanhamento do Coombs indireto na doença hemolítica perinatal

A

Se Coombs indireto - realizar na 28, 32, 34, 40 semanas

Se positivo >= a 1:16 investigar anemia fetal

17
Q

Como é feita a investigação da anemia fetal na doença hemolítica perinatal

A

Realizar Doppler da artéria cerebral média
Se fluxo de velocidade > 1,5:
- se > 34 semanas : parto
- se < 34 semanas : realizar cordocentese
Se fluxo < 1,5 continua acompanhamento com Doppler

18
Q

Principal fator de risco no DPP

A

Hipertensão arterial

19
Q

Fatores de risco para DPP

A 
Trauma (abdominal)  
Anos > 35 anos 
Corioamnionite 
Drogas 
Polidramnia e gemelar 
Pressão alta
20
Q

Quadro clínico de DPP

A 
Dor 
Hipertonia 
Taquissistolia 
Sofrimento fetal agudo 
Sangramento pode ser oculto
21
Q

Como é feito o diagnóstico de DPP

A

Clínico

22
Q

Conduta no DPP

A

Se feto vivo: parto e via + rápida (normalmente cesariana)
Se feto morto: preferencialmente via vaginal

Lembrar da amniotomia antes

23
Q

Complicações da DPP

A

Utero de couvaliere
Síndrome de shehaan
CIVD

24
Q

O que é e quando ocorre a placenta prévia

A

Inserção da placenta próxima ou sobre o orifício interno do colo >28 semana

25
Q

Tipos de placenta previa

A

Marginal
Parcial
Total

26
Q

O que é a placenta de inserção baixa

A

Placenta que fica até 2 cm do orifício interno do colo

27
Q

Quadro clínico da placenta prévia

A

Sangramento:

  • Progressivo
  • Repetição
  • Espontâneo
  • Vermelho vivo
  • Indolor
  • Ausência de sfa e hipertonia
28
Q

Fatores de risco pra placenta prévia

A 
Cesareana  
Idade > 35 anos
Multiparidade
Endometrite
Tabagismo
29
Q

Conduta na placenta prévia

A

Se a termo interrupção da gestação
Total e parcial> cesárea
Marginal: pode tentar vaginal

Se pré termo: sangramento intenso? Interrompe
Sangramento escasso: conduta expectante

30
Q

Principal complicação da placenta prévia

A

Acretismo placentário

31
Q

Classificações dos tipos de acretismo placentário

A

Acreta: pega endometrio
Increta: miometrio
Percreta: serosa

32
Q

Fatores de risco de quadro clínico da rotura uterina

A

Multiparidade, cicatriz uterina, kristeller

Clinica: sangramento + dor aguda + parada da contratilidade

33
Q

Sinais de iminência e de rotura consumada uterina

A

Iminência: bandl( anel separando o corpo do segmento )
Frommel : ligamento redondo palpável

Consumada: reasens (subida da apresentação) + clark (crepitação )

34
Q

Características da rotura de vasa prévia

A

Sangramento vaginal após amniorrexe + sofrimento fetal aguda

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