Cirurgia Estética Feminina

Question 1

Qual o padrão considerado ideal da genitália feminina?

Answer 1

• Pequenos lábios simétricos, que não se sobressaiam passando os grandes lábios, especialmente na posição em pé;
• Um capuz clitoriano que seja razoavelmente curto e não protuberante, sem dobras adicionais.
• Grandes lábios completos sem pele redundante, mas não excessivamente gordurosos.
• Um monte pubiano que tenha leve volume.

Question 2

Quais são as principais queixas em relação à hipertrofia de grandes/pequenos lábios e/ou capuz do clitóris?

Answer 2

• Desconforto durante a relação sexual
• Desconforto com o exercício
• Desconforto com roupas apertadas
• Dificuldades na higiene

Question 3

Qual a causa do aumento dos pequenos lábios?

Answer 3

• Congênito na maioria dos casos
• Pode ser secundário ao envelhecimento, após o parto, irritação crônica ou por hormônios

Question 4

A partir de qual idade pode ser realizada a redução dos pequenos lábios?

Answer 4

• Geralmente à partir dos 12 anos, após a menarca.

Question 5

Quais são as vantagens e desvantagens da técnica de excisão direta dos pequenos lábios?

Answer 5

• Vantagens: tempo operatório curto e a criação de bordas labiais de coloração clara.
• Desvantagens: eliminação da borda labial normal, com a substituição por uma linha de cicatriz longitudinal, que muitas vezes é irregular e recortada; maior incidência de desconforto crônico e uma relativa alta incidência de assimetria e excesso de ressecção.

Question 6

Qual princípio é o ideal em relação ao bordo vaginal?

Answer 6

• Preservá-lo na tentativa de manter uma borda labial normal.

Question 7

Qual a técnica mais indicada visando manter a borda labial normal?

Answer 7

• Técnica de cunha central estendida ou cunha em “V”.

Question 8

Quais as vantagens e desvantagens da cunha em “V”?

Answer 8

• Vantagens: preserva a anatomia normal dos bordos labiais.
• Desvantagens: o tempo operatório é maior, necessidade de maior curva de aprendizado e a persistência ocasional de um pigmento labial mais escuro.

Question 9

Como é a marcação da cunha em V?

Answer 9

• A incisão labial superior da cunha é geralmente colocada imediatamente posterior a convergência do frênulo da glande com o capuz do clitóris. Deve parar antes da entrada himeneal.

Question 10

Quais são as causas de um aumento dos grandes lábios?

Answer 10

• Excesso de gordura: congênito ou devido ao ganho de peso.
• Excesso de pele pendurada: congênito, pós parto, envelhecimento ou pós perda ponderal.

Question 11

Quais são as opções de tratamento do excesso de pele nos grandes lábios?

Answer 11

• O excesso de pele é removido bilateralmente da porção média de cada lábio com uma excisão crescente, estendendo-se de anterior para as comissuras labiais posteriores.
• Outra opção é realizar lipoenxertia ou preenchimento com ácido hialurônico.

Question 12

Como é realizada a ressecção do excesso de pele dos grandes lábios?

Answer 12

• A excisão de pele depende de cada mulher, mas geralmente é obrigatório deixar pelo menos 2 cm de lábio lateral pigmentado na linha de excisão lateral.
• As linhas de incisõs anterior e posterior não devem se encontrar na linha média, mas devem estender-se lateralmente de uma forma fusiforme.
• A remoção de gordura dos grandes lábios geralmente não é realizada, pois em excesso podem resultar em uma aparência envelhecida.

Question 13

Como tratar a lipodistrofia no monte pubiano?

Answer 13

• Incisão horizontal como se fosse realizar um miniabdômen e/ou lipoaspiração.