Cirurgia Geral Flashcards
Indicação de TC de abdome nos casos de pancreatite (3)
Dúvida diagnóstica
Sinais de gravidade / complicações
Mais de sete dias de evolução, sem melhora
Indicação do USG na pancreatite aguda
Definir etiologia
Contraindicações tratamento pseudocisto pancreático (2)
Pseudocisto IMATURO
Pseudoaneurisma não embolado
Principal etiologia pancreatite aguda?
Litiase biliar
Sinais de gravidade na pancreatite e o que indicam
Cullen - equimose periumbilical
Grey-Turner - Equimose em flancos
Fox - Hematoma em bolsa escrotal
Critérios de Ranson na admissão (5)
LEGAL
Leucócitos > 16.000
Enzima TGO > 250
Glicose > 200
Age > 55 anos
LDH > 350
Critérios de Ranson após 48h (6)
FECHOU
Fluidos em consumo
Excesso de base - BE < -4
Cálcio < 8
Hematócrito - Queda > 10%
Oxigênio - PaO2 < 60
Ureia - Aumento > 10
Classificação de gravidade, segundo os critérios:
Ranson
Atlanta
Apache II
Ranson > 3
Atlanta - Falencia orgânica = grave
Apache II >8
Tratamento pseudocisto
Drenagem endoscópica se sintomático
Definição/tratamento Walled-off necrosis
Coleção heterogênea, após 4 semanas, bem delimitada.
Observação clínica / drenagem se necessário