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Vivy Cirurgia > Cirurgia Pediátrica, Cardíaca e Proctologia > Flashcards

Cirurgia Pediátrica, Cardíaca e Proctologia Flashcards

1
Q

Existem quantos tipos de fístulas na classificação de Parks e quais são eles?

A

Quatro (intersfinctérica, transesfinctérica, supraesfinctérica, extraesfinctérica).

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2
Q

Qual a indicação da realização da ligadura elástica nos casos de hemorroidas?

A

Hemorroidas graus II-III.

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3
Q

O ECMO veno-venoso é indicado para insuficiência _______________ (complete a lacuna).

A

Respiratória.

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4
Q

Quais os exames de imagem podem ser solicitados, caso necessário, diante de um paciente com possível abscesso anorretal?

A

RM ou TC de pelve.

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5
Q

Quais os possíveis achados no exame físico de um paciente com ânus imperfurado?

A

Presença do ânus com oclusão interna ou ausência do ânus com ou sem fístulas.

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6
Q

Qual o quadro clínico do cisto tireoglosso?

A

Massa cervical indolor, comumente precedido de um quadro viral.

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7
Q

Na onfalocele, há a presença de saco herniário envolvendo e a inserção do cordão umbilical no ápice. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro.

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8
Q

Complete as lacunas: A antibioticoterapia recomendada para o abscesso anorretal são __________ + __________.

A

Ciprofloxacino; metronidazol.

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9
Q

Complete as lacunas: As fístulas anorretais altas podem ser tratadas com __________, ____________ ou cola ou cone.

A

Sedenho; retalho mucoso.

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10
Q

O ânus imperfurado dificilmente é associado a outras malformações. Verdadeiro ou falso?

A

FALSO.

É comum a associação a outras malformações (vertebrais, traqueoesofágicas, renais).

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11
Q

O que é hidrocele?

A

Acúmulo de líquido na bolsa escrotal.

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12
Q

Quais as veias geralmente utilizadas no ECMO veno-venoso?

A

Veia jugular interna e veia femoral.

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13
Q

O cisto tireoglosso é formado pela persistência do _____________ (complete a lacuna).

A

Ducto tireoglosso.

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14
Q

Complete as lacunas: A realização da ligadura elástica para hemorroida é contraindicada nos pacientes __________ e nos ___________.

A

Coagulopatas; imunossuprimidos.

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15
Q

A presença de trombose hemorroidária com < 72h indica intervenção ou manejo clínico?

A

Intervenção (excisão, incisão).

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16
Q

Em até 70% dos casos de onfalocele há associação de anomalias, como cardiopatia e síndrome de Prune Belly. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro.

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17
Q

Complete a lacuna: Na criptorquidia, recomenda-se o manejo expectante até os ___ a ___ meses de vida.

A

6-9.

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18
Q

A contraindicação à cirurgia de LONGO (grampeador circular) é a _______________ (complete a lacuna).

A

Hemorroida externa.

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19
Q

Hemorroidas internas classificadas como grau IV são ____________ (complete a lacuna).

A

Irredutíveis.

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20
Q

Após 6 a 9 meses, em caso de persistência de criptorquidia, indica-se a __________ (complete a lacuna).

A

Orquidopexia.

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21
Q

Qual o quadro clínico do abscesso anorretal?

A

Dor + febre + pus.

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22
Q

A maioria dos casos de fissura anal ocorre na linha _____________ (complete a lacuna).

A

Média posterior.

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23
Q

Qual o tratamento para os defeitos da parede abdominal?

A

Cirurgia após estabilização.

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24
Q

Complete a lacuna: A hemorroida interna pode ser classificada em _____ graus quanto a sua profundidade.

A

04.

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25
Q

Qual o quadro clínico sugestivo de fissura anal?

A

Dor ao evacuar + sangramento vermelho vivo.

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26
Q

Quais são as indicações de transplante cardíaco?

A

Classe funcional III/IV refratários

Angina instável refratária

Arritmias intratáveis

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27
Q

No tratamento cirúrgico da hemorroida, há a opção da hemorroidectomia convencional (menor chance de recorrência) e cirurgia de LONGO (maior risco de recorrência). Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro.

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28
Q

Para o abscesso anorretal, recomenda-se a drenagem cirúrgica, exceto nos casos em que não há flutuação. Verdadeiro ou falso?

A

FALSO!

Indica-se a drenagem cirúrgica mesmo nos casos sem flutuação.

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29
Q

Quais as opções terapêuticas para as fístulas anorretais baixas?

A

Fistulotomia e fistulectomia.

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30
Q

A fissura anal é classificada como aguda quando ____________ (complete a lacuna).

A

< 8 semanas.

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31
Q

Indica-se antibioticoterapia para todos os pacientes com abscesso anorretal. Verdadeiro ou falso?

A

FALSO!

Existem indicações específicas para a antibioticoterapia como, por exemplo, a presença de celulite perianal e de sinais sistêmicos.

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32
Q

O que é criptorquidia?

A

Falha na descida do testículo (e sua ausência na bolsa escrotal).

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33
Q

A hemorroida interna que prolapsa e que necessita de redução manual corresponde à hemorroida grau ____ (complete a lacuna).

A

III.

34
Q

Caso a hidrocele persista após o primeiro ano de vida da criança, qual a conduta terapêutica?

A

Cirurgia.

35
Q

Quais os 02 tipos de ECMO?

A

Veno-venoso e veno-arterial.

36
Q

Qual o procedimento cirúrgico indicado para o paciente com fissura anal que apresenta baixo risco de incontinência?

A

Esfincterotomia lateral interna.

37
Q

Qual o risco associado à presença de testículos ectópicos?

A

Aumento da chance de neoplasia e de infertilidade.

38
Q

Qual o tipo de ECMO indicado para insuficiência cardíaca?

A

Veno-arterial.

39
Q

Quais as opções terapêuticas para o ânus imperfurado?

A

Cirurgia definitiva ou colostomia seguida de cirurgia definitiva.

40
Q

Na presença de hemorroida interna, comumente o paciente cursa com sangramento ou prolapso doloroso. Verdadeiro ou falso?

A

FALSO.

O sangramento ou prolapso é INDOLOR.

41
Q

Quais os vasodilatadores tópicos que podem ser utilizados para as hemorroidas?

A

Nitroglicerina, nifedipina.

42
Q

Complete a lacuna: A gastrosquise é um defeito, em geral, à __________ (direita/esquerda) do cordão.

A

Direita.

43
Q

Qual o exame de imagem que auxilia no diagnóstico do cisto tireoglosso?

A

USG.

44
Q

Quais as opções de intervenção utilizadas para a trombose hemorroidária < 72h?

A

Excisão

Incisão

45
Q

A Regra de Goodsall-Salmon é geralmente aplicada para fístulas anorretais de quantos centímetros?

A

Fístulas < 3 cm.

46
Q

Complete a lacuna: A fístula anorretal interesfinctérica corresponde ao tipo ___ na classificação de Parks.

A

I.

47
Q

Como é dado o diagnóstico de hidrocele?

A

Transiluminação ou, quando necessário, USG.

48
Q

Qual as manifestações clínicas que o paciente com hemorroida interna pode apresentar?

A

Sangramento ou prolapso indolor

Descarga de fezes ou muco

Irritação/prurido local

49
Q

Quais as medidas terapêuticas são recomendadas no manejo clínico da trombose hemorroidária?

A

Banho de assento, analgésicos e AINES, venotônicos, antiespasmódicos tópicos.

50
Q

A hemorroida interna grau I corresponde a uma hemorroida SEM prolapso. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro.

51
Q

Para quais hemorroidas se indica o tratamento cirúrgico?

A

Hemorroidas graus III-IV.

52
Q

Qual a classificação da hemorroida interna que prolapsa, mas reduz de forma espontânea?

A

Grau II.

53
Q

Em geral, como é dado o diagnóstico dos defeitos da parede abdominal?

A

Através da USG, ainda intra-útero.

54
Q

No ECMO veno-arterial, em qual locais as cânulas são inseridas?

A

Veia femoral e próximo à aorta.

55
Q

A fissura anal crônica comumente se associa ao plicoma sentinela. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro.

56
Q

Quais as indicações de antibioticoterapia para abscesso anorretal?

A

Celulite perianal

Sinais sistêmicos

DM

Doença cardiovascular

Imunossupressão

57
Q

O que é ECMO?

A

Técnica de suporte de vida extracorporal (oxigenação por membrana extracorpórea) na qual há desvio do sangue do coração e dos pulmões.

58
Q

Qual a conduta recomendada para a criptorquidia na qual o testículo está ausente?

A

Laparoscopia.

59
Q

Até qual idade, em geral, recomenda-se conduzir a hidrocele de maneira expectante?

A

1 ano.

60
Q

Baseando-se na classificação de Parks, qual o tipo da fístula anorretal que não atinge os esfíncteres?

A

Tipo IV (extraesfinctérica).

61
Q

Quais são as contraindicações de transplante cardíaco?

A

IMC > 35

Expectativa < 2 anos

DM descompensado

HAP não responsiva

62
Q

O diagnóstico do ânus imperfurado é dado através do exame ____________ (complete a lacuna).

A

Físico.

63
Q

O tratamento do cisto tireoglosso é a _____________ (complete a lacuna).

A

Cirurgia de Sistrunk.

(Ressecção do trajeto + porção mediana hioide)

64
Q

Complete a lacuna: Chamamos de onfalocele gigante quando o defeito da parede abdominal é maior que ______ cm.

A

10.

65
Q

A presença de obesidade grau II contraindica o transplante cardíaco. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro (IMC > 35).

66
Q

É fundamental a realização do toque retal em caso de fissura anal. Verdadeiro ou falso?

A

FALSO!

Não realizar toque retal devido ao quadro álgico do paciente.

67
Q

Quais as duas técnicas da hemorroidectomia convencional?

A

Fechada (Fergunson) – “f de fechada, f de Fergunson”

Aberta (Milligan-Morgan)

68
Q

Quais as classes medicamentosas comumente indicadas na conduta da fissura anal?

A

Analgésicos, esteroides tópicos, vasodilatadores tópicos.

69
Q

A criptorquidia é mais frequente em bebês nascidos pós-termo. Verdadeiro ou falso?

A

FALSO.

É mais comum em prematuros.

70
Q

O que é onfalocele?

A

Defeito da parede abdominal > 4 cm.

71
Q

O cisto tireoglosso pode surgir em qualquer idade. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro.

72
Q

Qual a principal indicação de ECMO veno-venoso recomendado para insuficiência respiratória?

A

SARA IO < 70 (grave, não responsiva a outros métodos).

73
Q

A hidrocele está associada à persistência do conduto peritônio-vaginal. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro.

74
Q

Uma característica da gastrosquise é a presença do envolvimento pelo saco herniário. Verdadeiro ou falso?

A

FALSO.

Na gastrosquise não há saco herniário.

75
Q

Através do ECMO, é possível oferecer suporte ventilatório e/ou suporte hemodinâmico ao paciente. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro.

76
Q

Quais os sinais clínicos que sugerem a presença de trombose hemorroidária?

A

Dor, congestão e edema.

77
Q

É comum a ocorrência de sangramento como manifestação clínica da hemorroida externa. Verdadeiro ou falso?

A

FALSO.

Na hemorroida externa, NÃO costuma ter sangramento.

78
Q

Qual o passo a passo da circulação extracorpórea?

A

1. Esternotomia

2. Anticoagulação

3. Canulação aórtica

4. Canulação do átrio direito

5. Cardioplegia

79
Q

Complete a lacuna: O ______________ é a massa cervical mais comum na faixa etária pediátrica.

A

Cisto tireoglosso.

80
Q

A criptorquidia é mais frequente à ___________ (complete a lacuna com “direita” ou “esquerda”).

A

Direita.

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