Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Cirurgia > Cirurgia Torácica > Flashcards

Cirurgia Torácica Flashcards

(54 cards)

Start Studying
1
Q

Quais as principais consequências do trauma torácico?

A
  • Hipóxia
  • Hipercapnia
  • Acidose
  • Hipovolemia
  • Insuficiência cardíaca
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quais os princípios da avaliação inicial no trauma torácico?

A
  • Correção da hipóxia
  • Identificação das lesões de risco
  • Tratamento definitivo
  • Não se deve explorar o ferimento
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quais as principais lesões no trauma torácico com risco iminente de morte?

A
  • Pneumotórax hipertensivo
  • Pneumotórax aberto
  • Tórax instável
  • Hemotórax maciço
  • Tamponamento cardíaco
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Principais indicações de toracotomia:

A
  • Hemotórax maciço (> 1500 ml imediato, ou 200 - 300 ml/h nas primeiras 2 - 3 h)
  • Lesões penetrantes anterior, com tamponamento cardíaco
  • Feridas na cx torácica de grandes dimensões
  • Lesões de vasos nobres com instabilidade hemodinâmica
  • Lesões traqueobronquicas extensas
  • Perfuração esofagiana
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

O que é a toracotomia de reanimação?

A

Trauma penetrante + parada cardíaca em AESP = realizar toracotomia de reanimação na sala de emergência.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quais o principais sinais e sintomas do Pneumotórax Hipertensivo?

A
  • Dor
  • Dispneia
  • Hipotensão + taquicardia
  • Desvio da traqueia
  • MV abolido
  • Distensão jugular
  • Assimetria da caixa torácica
  • Cianose tardia
  • Enfisema subcutâneo
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Onde é feita a punção de alívio no Pneumotórax Hipertensivo?

A

Borda superior da costela inferior no 2º espaço intercostal, na linha hemiclavicular

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Qual o tratamento definitivo para o pneumotórax hipertensivo?

A

Dreno de tórax em selo d’água

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Onde é feito o dreno de tórax?

A

5º espaço intercostal, entre a linha axilar anterior e média

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

No que consiste o pneumotórax aberto?

A

Ferimento aspirativo, com diâmetro > 2/3 da luz traqueal, fazendo entrar ar pelo ferimento e não pela via aérea.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Tratamento para o pneumotórax aberto:

A
  • Curativo de 3 lados (paliativo)
  • Drenagem tóracica
  • Síntese do ferimento
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Qual a importância do trauma torácico fechado com fraturas de 1º ao 3º arcos costais, escápula e da clavícula?

A

Representa um trauma torácico grave, com lesão de grandes vasos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Fraturas de arcos costais inferiores (10º ao 12º) se acompanham de?

A

Lesões esplênicas ou hepáticas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

A fratura de esterno pode representar o que?

A
  • Lesão de aorta torácica
  • Contusão miocárdica
  • Contusão pulmonar
  • Perfuração esofagiana
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

O que caracteriza o Tórax Instável?

A

Fraturas de dois ou mais arcos costais consecutivos, em que cada arco costal esteja fraturado em pelo menos dois pontos, tendo como consequência imediata a respiração paradoxal.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

No que consiste a respiração paradoxal?

A

O segmento descontínuo retrai durante a inspiração, e abaula durante a expiração, fazendo um movimento contrário ao resto da caixa torácica.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Tratamento do tórax instável:

A
  • Analgesia (EV, bloqueio intercostal, epidural)

- Oxigenação e ventilação (intubação)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Quando intubar no tórax instável?

A
  • FR > 40
  • Hipoxemia
  • Rebaixamento de consciência
  • DPOC
  • Lesões abdominais concomitantes
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

No trauma torácico o que devemos avaliar no ABCDE?

A

A: lesões de laringe; luxação externo-clavicular; necessidade IOT
B: Exposição do tórax e pescoço, FR e padrão respiratório, cianose como sinal tardio
C: Sinais de choque; veias do pescoço; monitorização

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Qual a clínica do hemotórax maciço?

A
  • drenagem imediata de 1500 ml

- Choque, MV diminuido, macicez à percussão

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Qual a conduta imediata frente a um hemotórax maciço?

A
  • Reposição volêmica

- Drenagem toracica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

O tamponamento cardíaco é mais comum em que tipo de lesão?

Study These Flashcards
A

Lesão penetrante

23
Q

O que é a tríade de Beck

Study These Flashcards
A

Faz parte do diagnóstico clínico do tamponamento cardíaco e é composto por:

  • aumento da PVC (turgência jugular)
  • hipotensão
  • abafamento das bulhas
24
Q

Qual o melhor tratamento para o tamponamento cardíaco?

Study These Flashcards
A
  • Toracotomia.
    A pericardiocentese é uma medida temporária, se a toracotomia não for possível. A retirada de 15 a 20 ml já é o suficiente para diminuir os sintomas.
25
Quando intubar na contusão pulmonar?
- Hipoxia grave | - Idosos ou enfermos
26
Como é a evolução da Contusão pulmonar?
Caráter progressivo, potencialmente letal
27
Qual o mecanismo de trauma relacionado com a Ruptura de aorta?
Traumatismos por Desaleração
28
Quando drenar no pneumotórax simples?
Sempre que intubar, ventilar com pressão positiva, ou transporte aéreo, deve ser feita intubação prévia
29
Como é o padrão radiológico na contusão pulmonar?
Consolidação, devido à líquido e sangue nos alvéolos e interstício. Os achados radiológicos geralmente se desenvolvem 24 - 48h após o trauma, sendo que quando precoce, é sinal de mau prognóstico.
30
Como diferenciar radiograficamente a contusão pulmonar da atelectasia?
A atelectasia não ultrapassa as fissuras pulmonares, enquanto a contusão pulmonar não é limitada por segmentos respiratórios.
31
Critérios para retirada de dreno:
- Pulmão totalmente expandido | - Ausência de borbulhamento ou oscilação por 48 - 72 h
32
Quais as principais causas de Pneumotórax Hipertensivo?
A causa mais comum é a ventilação com pressão positiva em pacientes com lesão pleuropulmonar prévia, despercebida. Quando decorrente do trauma fechado, tem como causa a lesão de parênquima pulmonar.
33
Quais as consequências do pneumotórax hipertensivo?
- Colapso do pulmão ipsilateral - Desvio mediastinal --> compressão do pulmão contralateral --> insuf respiratória - angulação dos vasos da base --> menor retorno venoso (turgência jugular) --> queda do DC --> choque
34
Qual o volume o hemotórax passa a aparecer na radiografia de tórax?
> 1000 ml se Rx deitado | > 300 ml se Rx em pé
35
Quais as principais fontes de sangramento no hemotórax?
Circulação de baixa pressão, sendo o sangramento autolimitado. - vasos intercostais - artéria mamária interna
36
Qual a conduta frente a um trauma torácico + Sd do derrame pleural?
Dreno de tórax, não importando o tamanho do derrame, pois isto é um hemotórax até provado o contrário.
37
O que é Quilotórax?
Presença de linfa na cavidade pleural
38
Como é o quilotórax?
aspecto branco-leitoso, linfócitos (90% de celularidade), eletrólitos, vitaminas lipossolúveis, imunoglobulinas, proteínas > 3 g/dL
39
Quais as principais causas não traumáticas de quilotórax?
Linfoma em fase avançada, câncer metastático e a leucemia linfocítica crônica
40
Quais os achados da lesão traqueobrônquica?
- enfisema subcutâneo - hemoptise - Pneumotórax hipertensivo - expansão pulmonar incompleta após drenagem unilateral de tórax
41
Quais as condutas frente a uma lesão traqueobrônquica?
- drenagem de tórax bilateral - intubação seletiva para o lado do pulmão saudável - cirurgia
42
Qual a câmara mais acometida na contusão miocárdica?
Ventrículo direito
43
Quais os achados na contusão miocárdica?
- Hipotensão (com aumento da PVC) - Alterações de motilidade miocárdica (Eco) - Alterações no ECG (arritmias)
44
Quais as alterações eletrocardiográficas mais comuns na contusão miocárdica?
- Extrassístoles ventriculares múltiplas - Taqui sinusal inexplicada - Fibrilação atrial - Bloqueio de ramo (BRD é o mais comum)
45
Tratamento para a contusão miocárdica?
Drogas antiarrítmicas + drogas inotrópicas + volume
46
Quais as causas de Tamponamento cardíaco?
- Lesões penetrantes - Traumas cardíacos fechados com ruptura de miocárdio - Dissecção traumática da aorta ascendente - Lesões intrapericárdicas da veia cava inferior e superior - Lesões intrapericárdicas das artérias e veias pulmonares
47
Quais as consequências do tamponamento cardíaco?
- redução do enchimento diastólico - turgência jugular bilateral - congestão pulmonar - diminuição do débito cardíaco + hipotensão + choque
48
Quanto de líquido deve-se acumular para que apareçam os sintomas do tamponamento cardíaco?
100 - 150 ml
49
O que é pulso paradoxal?
É um sinal encontrado no tamponamento cardíaco, e define-se pela queda de pelo menos 10 mmHg na pressão arterial sistólica ao término da inspiração.
50
O que é o sinal de Kussmaul
Encontrado no tamponamento cardíaco, é o aumento da turgência jugular durante a inspiração.
51
Qual o local mais comum de ruptura traumática de aorta?
- Aorta descendente no nível do ligamento arterioso (54-65%) - Arco aórtico (10-14%) - Aorta descendente no nível do diafragma (13- 18%)
52
Sinal radiológico mais consistente para ruptura de aorta?
Mediastino alargado > 8 cm
53
Como é lesado o diafragma no traumatismo fechado?
Desacelerações rápidas ou compressão intensa, levando a um aumento súbito da pressão intra-abdominal.
54
Em qual lado é mais comum haver laceração de diafragma?
Lado Esquerdo

Cirurgia (4 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions