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Flashcards in Cirurgia Vascular Deck (16):
1

Como é definido o aneurisma arterial?

Dilatação vascular, localizada ou difusa, diâmetro transverso > 50% do diametro original.
A diferença para ectasia é que nesta, as medidas são menores.

2

O que é um aneurisma verdadeiro?

é aquele que contem todas as camadas da parede arterial (íntima, média e adventícia)

3

O que é um pseudoaneursima?

é um hematoma pulsátil, não contido por todas as camadas da parede arterial, que se encontra confinado por uma cápsula fibrosa.

4

Quais as condições associadas ao surgimento do aneurisma arterial?

- dissecção de aorta
- aterosclerose (aneurisma degenerativo) [o mais comum]
- infecção
- vasculites
- trauma

5

Quais os achados histopatológicos e imunobiológicos do aneurisma degenartivo?

- degradação da elastina e colágeno da parede vascular por metaloproteases
- inflamação mediada por citocinas
- infiltrado linfocitário e de macrófagos

6

Quais os vasos mais acometidos pelo aneurisma arterial?

(1) aorta
(2) ilíacas
(3) poplíteas
(4) femorais
(5) esplênica
(6)hepática
(7) mesentérica superior
(8) pulmonar

7

Na artéria aorta, quais os segmentos mais acometidos pelo aneurisma?

- abdominal infrarrenal (80%)
- torácico ascendente (5,5%)
- torácico descendente (12%)

8

Como classifica-se os aneurismas degenerativos de aorta abdominais?

TIPO 1: + comum, infrarrenais
TIPO 2: justarrenais
TIPO 3: pararrenais
TIPO 4: toracoabdominais, pegam tanto acima quanto abaixo das artérias renais

9

Qual o diâmetro de corte para o diagnóstico de aneurisma de aorta abdominal infrarrenal?

Homens: > 3 cm
Mulheres: > 2,6 cm

10

Quais os fatores de risco para aneurisma de aorta abdominal?

- homens
- tabagismo (mais importante)
- idade avançada
- hipercolesterolemia
- história familiar de aneurisma
- raça branca
- hipertensão arterial
- DPOC

11

Quem são os pacientes com maior risco de romper o aneurisma de aorta abdominal?

- mulheres
- tabagismo
- VEF1 reduzido
- hipertensão
- história de transplante renal ou cardíaco
- diâmetro de base aumento
- crescimento rápido

12

Qual o quadro clínico do aneurisma de aorta abdominal?

Assintomático
Quando sintomático: isquemia de mmii, sd do dedo azul, dor abdominal vaga e lombar

13

Qual os achados mais comuns no aneurisma de aorta abdominal?

presença de massa pulsátil e fusiforme, acima da cicatriz umbilical.

14

Qual o principal exame para o diagnóstico do aneurisma de aorta abdominal?

USG abdominal (S 95%; E 100%). Sua principal limitação é que nem sempre diagnostica a ruptura.
- outro: raio x de abdome
- angio TC: melhor delimitação

15

Qual o limiar para indicação de intervenção corretiva no aneurisma de aorta abdominal?

5,5 cm

16

Qual a periodicidade no acompanhamento do aneurisma de aorta abdominal?

- entre 2,6 a 2,9 cm = 5 anos
- entre 3,0 a 3,4 cm = 3 anos
- entre 3,5 a 4,4 cm = 1 ano
- entre 4,4 e 5,4 cm = 6 meses