CKD Complication

Question 1

เป้าหมายการรักษาที่ต้องทำในทุก stage

Answer 1

รักษาโรคร่วม ชะลอการเสื่อมของไต ลดCVDRisk

Question 2

ระยะใดเริ่มรักษา complication

Answer 2

ระยะที่ 3

Question 3

ไล่ eGFR ในแต่ละ stage ให้ฟัง

Answer 3

1 >90
2 60-89
3a 45-59
3b 30-44
4 15-29
5 <15 or dialysis

Question 4

ไล่เป้าหมายในแต่ละ stage ให้ฟัง

Answer 4

1 รักษาโรคร่วม ชะลอการเสื่อมของไต ลดCVDRisk
2 assess การดำเนินไปของโรค
3 รักษาcomplication
4 assessการล้างไต
5 ล้างไต

Question 5

Metabolic Acidosis จัดการยังไง

Answer 5

ปกติจะจัดการตอนฟอกเลือด แต่ถ้าไม่ได้จริงก็กิน NaHCO3 Oral หรือ Shohl’s Solution (Sodium Citrate Solution)

Question 6

ค่าปกติของ HCO3

Answer 6

22-28 mEq/L

Question 7

Buffer System ของร่างกายคนเรา ไล่จากสำคัญ/มีผลเยอะ ไปน้อย

Answer 7

ไต
ปอด
muscle/bone (มันเลยเกิดพวก muscle wasting

Question 8

NaHCO3 ต้องระวัง DI กับอะไร

Answer 8

ระวัง DI กับพวกที่มีประจุ ยาลดกรด พวก Resin และพวก Binder ทั้งหลาย

Question 9

เจอ Hyperkalemia ให้ทำอะไรก่อน เช็คอะไรบ้าง

Answer 9

ดู EKG, Check Lab / R/O Hemolysis ออกด้วย / S&S of HyperK โดยเฉพาะหัวใจ

Question 10

การจัดกับ Hyperkalemia ทำยังไงดี

Answer 10

ถ้ามีอาการแล้ว ให้ใช้ยา block neuromascular
ถ้ายังไม่มีอาการและไม่ด่วน ให้ใช้ resin + คุมอาหารเสมอ แล้วค่อยๆเอาออก หรือเอาออกตอน dialysis

Question 11

ยา Resin มีอะไรบ้าง?

Answer 11

Kayexalate, Resonium-a (Sodium Polystyrene Sulfonate)
Kalimate (Calcium Polystyrene Sulfonate)