CLASE 1: ESTUDIO DE LOS TTM Flashcards
(23 cards)
Los TTM afectan:
-Músculos masticatorios
-ATM
-Estructuras asociadas a cabeza y cuello
Como es la alteración/perturbación de la función estomatognática en los TTM?
Cuantitativa o cualitativa
Los TTM no son una enfermedad, más bien son:
Estado o condición patológica funcional
Sintomatología clave de los TTM:
-Dolor temporomandibular localizado en músculos mandibulares y/o ATMs en reposo y/o agravado por la función mandibular (EJ: masticación).
-Dolor durante la palpación del examen clínico en los músculos mandibulares y/o ATM
-Alteración o perturbación de la dinámica mandibular
Manifestaciones clínicas más frecuentes en pacientes con TTM:
-Dolor en región orofacial.
-Perturbaciones funcionales del movimiento mandibular.
-Ruidos articulares.
Características del dolor en TTM:
-Ocurre en región orofacial
-Es moderado (generalmente)
-Transitorio o intermitente
-En reposo o a la dinámica
-Puede referirse a un lugar diferente del origen primario
Diagnóstico diferencial del dolor orofacial:
-Neuralgia trigeminal
-Otalgia
-Cervicalgia
-Cefalea
-Parotiditis
-Sinusitis maxilar
-Odontalgia
Características del click:
-Ruido único y seco
-Puede estar o no asociado a dolor
-Frecuentemente asociado a alteración en apertura
Características crépito:
-Ruido múltiple
-Puede estar o no asociado a dolor
-Puede estar asociado a perturbación funcional
Enfoque actual de la etiología de los TTM:
Etiología multifactorial y biopsicosocial
Etiología multifactorial:
Factores predisponentes
Factores desencadenantes
Factores perpetuantes
Factores predisponentes:
Incrementan el riesgo de desarrollar un TTM
Factores desencadenantes:
Causan el inicio de un cuadro disfuncional
Factores perpetuantes:
Interfieren con la curación o favorecen la progresión de los TTM.
Consituyentes de los factores predisponentes:
-Condiciones sistémicas (laxitud articular)
-Desórdenes fisiológicos (trastornos del sueño)
-Factores psicológicos (estrés o depresión)
-Factores estructurales (anomalías oclusales)
Constituyentes de los factores desencadenantes:
-Traumas (directos o indirectos) (buceo, intubación endotraqueal).
-Ejecutar instrumentos musicales o extracción de 3ros molares.
-Hábitos parafuncionales (bruxismo, chicle).
-Sobrecarga de la ATM.
EJ de los factores perpetuantes:
-Estrés mecánico articular y muscular
-Variables oclusales
-Trastornos metabólicos
-Factores psicosociales
Esfera etiológica psicosocial:
Engloba factores psicológicos (estrés, ansiedad) y sociales (estado civil, condiciones culturales y económicas)
Esfera etiológica neuromuscular:
Se refiere a las actividades neuromusculares parafuncionales que representan una sobrecarga biomecánica de la dentición y del sistema músculoesquelético mandibular, bajo el cual se debe considerar el efecto sinérgico entre las diferentes parafunciones:
Parafunción oclusal, de tejidos blandos y de mordida dura.
Esfera etiológica biomecánica:
Se refiere a la interrelación entre niveles o grados de fuerza que son transmitidas a las estructuras mioarticulares y la resistencia tisular de ellas.
Que se altera en la esfera biomecánica:
La normalidad estructural y funcional de las estructuras mioarticulares
Que puede ocurrir cuando un individuo está expuesto a 2 o más círculos etiológicos?
Se produce un efecto sinérgico de cada uno de ellos
Manejo terapéutico de los TTM:
-Educación y auto cuidado
-Terapia farmacológica
-Terapia física
-Terapia ortopédica
-Punción seca
-Infiltración muscular
-Suplementación intraarticular
-Atrocentesis
-Artroscopía
-Cirugía articular
-Cirugía de reemplazo articular
