Clase 10 Altas. Faringitis Flashcards
(25 cards)
Cuadros clinicos Streptococcus spp
Mediado por toxinas: Síndrome shock toxico
No mediado por toxinas: Faringitis
Infecciones dentales
Enfermedades autoinmunes: glomerulonefritis, fiebre reumática
Streptococcus puede derivar en
Infeccion localizada: Faringitis, neumonia, otitis media
Infeccion diseminada
Complicaciones no supurativas (autoinmunes)
La neumonia es localizada o diseminada
Localizada, es continuacion
Urgencia de faringitis es cuando ocurre un
Absceso periamigdalino
Glomerulonefritis es una reaccion de
Hipersensibilidad tipo III
Fiebre reumatica es una reaccion de
Hipersensibilidad tipo II
El otro problema autoinmune que se puede ver por Streptococcus
PANDA
Factor de virulencia de Streptococcus pyogenes que liberan para afuera
1 Estreptolisina O y S
2 Estreptoquinasa
3 Proteasas
4 Estreptodornasa
5 Esterasas
6 Hialuronidasa
Que hace la estreptolisina
Lisa los eritrocitos
Que hace la estreptoquinasa
Convierte el plasminogeno en plasmina: disuelve los coagulos
Que hacen las proteasas
En el contexto de Streptococcus pyogenes
Rompen las interleuquinas: EVASION RESPUESTA INMUNE
Que hace la estreptodornasa
Es una DNAsas destruye los NET (trampas extracelulares de neutrofilos)
Facilita la diseminacion
Que hace la Proteina M
Funcion antifagocitica
Produce variacion antigenica
Impide la deposicion de C3b (opsonina)
Factores de virulencia Streptococcus pyogenes superficie celular
1 Capsula de acido hialuronico: permite pasar camuflado. No genera anticuerpos
2 Proteinas de union a fibronectina
3 Proteina M: son dimeros
4 Tiene adhesinas fimbriales
5 Tiene invasinas
6 Proteinas simil M
7 Acidos teicoicos y lipoteicoicos
8 Pili
Que hacen las proteinas simil M
Se unen a la fraccion FC de las inmunoglobulinas, el linfocito no se podra unir a las inmunoglobulinas
Complicacion de las proteinas M debido a sus partes antigenas
Unos se parecen mucho a proteinas del musculo cardiaco. Los anticuerpos iran a atacar alla
Cual estreptolisina es antigenica
Estreptolisina O
Otros tres productos que Streptococcus pyogenes lanza hacia afuera
Exotoxinas pirogenicas
SpeA: superantigeno codificado por bacteriofago
SpeB: enzima cistein proteasa. Propia del patogeno
SpeC: superantigeno codificado por bacteriofago
Fiebre escarlata
Spe A
Primera prueba para diagnosticar faringitis
TEST DIAGNOSTICO DIRECTO:
Test de deteccion rapida de antigenos: RADT
Sensibilidad 80-90
Segunda prueba para diagnosticar faringitis y una posible tercera para confrimar
Cultivo de exudado faringeo
Visualizar beta hemolisis: lisis completa de los eritrocitos
Tambien se puede usar tecnica de sensibilidad a bacitracina para confirmar si es Streptococcus pyogenes
Que prueba utilizar para identificacion
Test inmunocromatografico
Para que ocupar test serologicos
Es un metodo indirecto
Cuando hay sospecha de fiebre reumatica y glomerulonefritis por infeccion previa
Tratamiento faringitis
Amoxicilina 10 dias
Penicilina G benzatinica: 1 dosis IM
Cefadroxilo: Si es alergico a penicilinas durante 10 dias
Macrolidos como Azitromicina
Clindamicina: para recurrencias
Amoxicilina/clavulanico
