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CLASES Y MANUAL Flashcards

(62 cards)

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1
Q

Ejemplos de Anemias según su VCM

A
  1. Microcitica
    - Ferropenicas
    - Talasemias
    - Hemoglobinopatias
  2. Normocitica
    - Trastornos crónicos (inflamación)
    - Hemorragias
    - Hemoliticas
  3. Macrocitica
    - Megaloblasticas
    - Alcoholismo
    - Mielodisplasia
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2
Q

Cuales son las anemias regenerativas? y como se dx?

A

Hemoliticas y Hemorragicas UNICAMENTE

Dx = Reticulocitos >2%

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3
Q

Para tener una anemia ferropenica dentro de las muchas causas, se necesita alteración de que órganos?

A

Estomago y Duodeno

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4
Q

Cual es el frotis caracteristico de una anemia ferropenica?

A

Anisocitosis
Poiquilocitosis
Hipocromia

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5
Q

Como se realiza el Dx de una anemia ferropenica? cual es el criterio mas importante?

A
  • VCM = disminuido
  • HCM = disminuido
  • Ferritina = aumentado
  • Transferrina = aumentado
  • IST = disminuido
  • Capacidad de saturación transferían = aumentado
  • ADE = aumentado
  • MAS IMPORTANTE = FERRITINA DISMINUIDA (<20)
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6
Q

Que anemia suele generar trombocitosis reactiva?

A

Anemia FERROPENICA

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7
Q

Cual es la diferencia entre la anemia por Trastornos crónicos y la Ferropenica?

A
  • Ferropenica = Ferritina DISMINUIDA - VCM bajo

* Trastornos C. = Ferritina N o ELEVADA - VCM normal

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8
Q

Que es lo característico de un AMO de una anemia por trastornos crónicos? como se diferencia de una anemia por sd. sideroblastico?

A
  • Anemia por trastornos cronicos:
  • Hierro en macrofagos ALTO
  • Sideroblastos BAJO
  • Anemia por Sd. sideroblastico
  • Hierro en macrofagos ALTO
  • Sideroblastos ALTO
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9
Q

La alteracion de que órganos va a causar una anemia megaloblastica por deficit de Vit. B12?

A

ESTOMAGO e ILEON TERMINAL

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10
Q

Cual es la causa mas frecuente de Anemia megaloblastica por deficit de Vit. B12?

A

Sd. Malabsortivo (principal anemia perniciosa)

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11
Q

Cual es la principal diferencia en la clínica de una anemia megaloblastica por deficit de Vit. B12 y una por deficit de Ac. Folico?

A

Vit. B12 tiene sintomas NEUROLOGICOS

Ac. Folico NO

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12
Q

Paciente en quien se evidencia aumento de acido metilmalonico y homocisteina.. En que anemia pensamos?

A

Anemia megaloblastica por DEFICIT VIT. B12

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13
Q

Donde se absorbe el acido folico?

A

Yeyuno

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14
Q

Paciente en quien se evidencia reacción leucoeritroblastica y dacriocitos

Que anemia es?

A

Anemia miloptisica

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15
Q

Cuales son las anemias hemoliticas congénitas? y cuales las adquiridas?

A
  • Congenitas
    1. Alteración membrana = EH
    2. Enzimopatias = Deficit G6P
    3. Hemoglobinopatias
    • Cuantitativas = Talasemias
    • Cualitativas = Drepanocitosis (falciforme)
  • Adquiridas
    1. Extracorpusculares = AHAI
    2. Intracorpusculares = HPN
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16
Q

Extendido de sangre donde se observa Esquistocitos y Aumento de CCMH.. En que anemia pensamos?

A

Anemia hemolitica congenita - ESFEROCITOSIS HEREDITARIA

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17
Q

Paciente que come habas y posteriormente presenta un cuadro de anemia hemolitica.. Cual es su causa?

A

Deficit de glucosa 6 fosfato deshidrogenasa

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18
Q

Cuales son las anemias que presentan cuerpos de Heinz?

A
  1. Deficit G6PD
  2. Talasemias
  3. Drepanocitosis
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19
Q

De las Talasemias cual produce un aumento de HbA2 + HbF?

A

Betatalasemia MAYOR

  • Ausencia completa de la cadena Beta
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20
Q

Mutación en la cadena Beta de la Hb, que anemia genera?

A

Drepanocitosis (anemia falciforme)

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21
Q

Paciente afroamericano con anemia + crisis de dolor oseo

En que anemia pensamos?

A

Anemia hemolitica de causa Hbpatia cualitativa

DREPANOCITOSIS (A. Falciforme)

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22
Q

Paciente con anemia + mutación del gen PIG-A.

Que anemia tendra? cual es su tto?

A

Anemia Paroxistica Nocturna

  • TTO = ECULIZUMAB (inhibidor C5 - complemento)
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23
Q

Cuales son los criterios de gravedad de la aplasia medular?

A
  • Neutros < 500
  • Plaquetas < 20.000
  • Retis < 1%
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24
Q

Paciente que cursa con pancitopenia pero SIN esplenomegalia, SIN adenopatias y el AMO salio seco

En que patología pensamos?

A

Aplasia Medular

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25
Que anemia tiene resistencia a FALCIparum (malaria) y Sensibilidad a la infección por Salmonella?
Anemia FALCIforme / S / Drepanocitica
26
Cuales son las características del síndrome 5q-? y su tto?
- Mujeres jóvenes - Trombocitosis - Megacariocitos unilobulados - Buen Px * TTO = Lenalidomida
27
Paciente con blastos > 20% + leucocitosis En que pensamos?
Leucemia Aguda
28
Que leucemia predomina en adultos y cual en niños?
Adultos = Leucemia Mieloide aguda (LAM) Niños = Leucemia Linfoblastica aguda (LLA)
29
A que corresponden: 1. t(8:21) 2. t(15:17) 3. inv(16)
LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA 1. t(8:21) = M2 2. t(15:17) = M3 3. inv(16) = M4
30
Paciente con trascolaron 15:17 y fusión PML-RARa A que corresponde? cual es su tto?
M3 - Promielocitica * TTO = ATRA + Trioxido de arsenico
31
A que se debe la mortalidad en un paciente con LMA M3?
1. Sd. ATRA | 2. Coagulopatias (CID)
32
DE las leucemias aguda cual tiene infiltración y compromiso del SNC?
LLA
33
El cromosoma Filadelfia t(9:22) - BCR/ABL es de BUEN Px en? y de MAL Px en?
BUEN Px = LMC | MAL Px = LLA
34
De las neoplasias hematológicas cuales causan CITOPENIAS y AUMENTO DE BLASTOS?
1. Leucemia Aguda | 2. Sd. Mielodisplasicos
35
Paciente con aumento de masa eritrocitaria + EPO baja En que pensamos?
Policitemia Vera
36
Cuales son los criterios Mayores y Menores de la PV?
MAYORES: 1. Aumento de masa eritrocitaria 2. Mutacion JAK2 MENORES: 1. EPO baja 2. BMO compatible 3. Crecimiento endogeno de colonias
37
Caracteristicas de la Trombocitemia esencial
- Trombosis y hemorragias - Plaquetas > 450.000 - JAK2 mutado 50%
38
Paciente con anemia mieloptisica + esplenomegalia masiva En que pensamos?
Mielofibrosis Hereditaria
39
Cuales son los sintomas B en las neoplasias hematológicas?
- Perdida de peso - Sudoracion nocturna - Fiebre
40
Como diferencio el LLC del Linfoma del Manto?
LLC = CD5+ y CD23+ | Linfoma del Manto = CD5+ y CD23 -
41
Que linfoma tiene t(11:14) y sobreexpresion de BCL1?
Linfoma del Manto
42
Que linfoma tiene t(14:18) y sobreexpresion del BCL2?
Linfoma Folicular
43
Que linfoma es principalmente Quimioresistente y cual Quimiosensible?
``` Quimioresistente = Linfoma del Manto Quimiosensible = Linfoma de Burkitt ```
44
Que linfoma tiene t(8:14) y sobreexpresa c-MYC?
Linfoma de Burkitt
45
El linfoma Linfoplasmocitico tiene mutación de?
MYD88
46
Cuales son los sintomas CRAB y de que neoplasia hematológica son característicos?
CRAB - C = hiperCalcemia - R = insuficiencia Renal - A = Anemia - B = Bone lessions * Caracteristico del MIELOMA MULTIPLE
47
Cual es el tto del Linfoma de Hodgkin?
QT (ABVD) + RT
48
Cual es el tto de los sindromes mielodisplasicos en general?
Azacitidina
49
Cuales son los dos principales criterios para el Dx de las Leucemias agudas?
1. Blastos >20% | 2. Leucocitosis
50
De las leucemias agudas cual tiene una mayor probabilidad de causar coagulopatias (CID)?
Leucemia MIELOIDE aguda
51
De las leucemias agudas cual tiene afectación neurológica?
Leucemia LINFOBLASTICA aguda
52
Cuales son las 4 entidades que generan Sideroblastos en anillo?
1. Isoniacida 2. Intoxicación alcohólica aguda 3. Saturnismo 4. Sd. Mielodisplasico
53
Que neoplasia hematologica se asocia a PAN y a infeccion por legionella?
Tricoleucemia
54
Cuales son las enfermedades hematológicas que cursan con prurito (4)?
1. Policitemia vera 2. Linfoma de Hodgkin 3. Mastocitosis sistemica 4. Micosis fungoide
55
Como es la clasificación de BINET para la LLC?
``` A = NO anemia - POCOS ganglios B = NO anemia - MUCHOS ganglios C = Anemia ó Plaquetopenia ```
56
Como es la clasificación de RAI para la LLC?
``` 0 = Linfocitosis 1 = Linfo + Adenopatias 2 = Linfo + Esple/Hepatomegalia 3 = Anemia 4 = Plaquetopenia ```
57
El tto de Rituximab + QT (CHOP) se da en que neoplasias hematologicas?
Leucemias Linfoblasticas Cronicas y Linfomas
58
De los Linfomas cual es resistente a QT?
Linfoma del Manto
59
Cual es el Linfoma de Waldenstrom?
Mutación cuando el LB esta pasando a Plasmocito
60
Correlacione según el grado de cada linfoma: 1. L. Folicular 2. L. celulas grandes B 3. L. del Manto 4. L. Burkitt
1. L. Folicular = Bajo grado 2. L. celulas grandes B = Alto grado 3. L. del Manto = Alto grado 4. L. Burkitt = Alto grado
61
De las neoplasias hematológicas cuales van a generar una alta secreción de IgM?
``` Linfoma Linfoplasmocitico (Waldenstrom) Mieloma multiple ```
62
Como es el estadiaje de Ann-Arbor para el Linfoma de Hodgkin?
``` I = 1 afectación ganglionar II = 2 o mas ganglios del mismo lado III = varios ganglios en ambos lados IV = afectación extraganglionar ```

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