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HEMATO > CLASES Y MANUAL > Flashcards

CLASES Y MANUAL Flashcards

1
Q

Ejemplos de Anemias según su VCM

A
  1. Microcitica
    - Ferropenicas
    - Talasemias
    - Hemoglobinopatias
  2. Normocitica
    - Trastornos crónicos (inflamación)
    - Hemorragias
    - Hemoliticas
  3. Macrocitica
    - Megaloblasticas
    - Alcoholismo
    - Mielodisplasia
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Q

Cuales son las anemias regenerativas? y como se dx?

A

Hemoliticas y Hemorragicas UNICAMENTE

Dx = Reticulocitos >2%

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3
Q

Para tener una anemia ferropenica dentro de las muchas causas, se necesita alteración de que órganos?

A

Estomago y Duodeno

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4
Q

Cual es el frotis caracteristico de una anemia ferropenica?

A

Anisocitosis
Poiquilocitosis
Hipocromia

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5
Q

Como se realiza el Dx de una anemia ferropenica? cual es el criterio mas importante?

A
  • VCM = disminuido
  • HCM = disminuido
  • Ferritina = aumentado
  • Transferrina = aumentado
  • IST = disminuido
  • Capacidad de saturación transferían = aumentado
  • ADE = aumentado
  • MAS IMPORTANTE = FERRITINA DISMINUIDA (<20)
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6
Q

Que anemia suele generar trombocitosis reactiva?

A

Anemia FERROPENICA

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7
Q

Cual es la diferencia entre la anemia por Trastornos crónicos y la Ferropenica?

A
  • Ferropenica = Ferritina DISMINUIDA - VCM bajo

* Trastornos C. = Ferritina N o ELEVADA - VCM normal

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8
Q

Que es lo característico de un AMO de una anemia por trastornos crónicos? como se diferencia de una anemia por sd. sideroblastico?

A
  • Anemia por trastornos cronicos:
  • Hierro en macrofagos ALTO
  • Sideroblastos BAJO
  • Anemia por Sd. sideroblastico
  • Hierro en macrofagos ALTO
  • Sideroblastos ALTO
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9
Q

La alteracion de que órganos va a causar una anemia megaloblastica por deficit de Vit. B12?

A

ESTOMAGO e ILEON TERMINAL

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10
Q

Cual es la causa mas frecuente de Anemia megaloblastica por deficit de Vit. B12?

A

Sd. Malabsortivo (principal anemia perniciosa)

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11
Q

Cual es la principal diferencia en la clínica de una anemia megaloblastica por deficit de Vit. B12 y una por deficit de Ac. Folico?

A

Vit. B12 tiene sintomas NEUROLOGICOS

Ac. Folico NO

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12
Q

Paciente en quien se evidencia aumento de acido metilmalonico y homocisteina.. En que anemia pensamos?

A

Anemia megaloblastica por DEFICIT VIT. B12

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13
Q

Donde se absorbe el acido folico?

A

Yeyuno

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14
Q

Paciente en quien se evidencia reacción leucoeritroblastica y dacriocitos

Que anemia es?

A

Anemia miloptisica

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15
Q

Cuales son las anemias hemoliticas congénitas? y cuales las adquiridas?

A
  • Congenitas
    1. Alteración membrana = EH
    2. Enzimopatias = Deficit G6P
    3. Hemoglobinopatias
    • Cuantitativas = Talasemias
    • Cualitativas = Drepanocitosis (falciforme)
  • Adquiridas
    1. Extracorpusculares = AHAI
    2. Intracorpusculares = HPN
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16
Q

Extendido de sangre donde se observa Esquistocitos y Aumento de CCMH.. En que anemia pensamos?

A

Anemia hemolitica congenita - ESFEROCITOSIS HEREDITARIA

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17
Q

Paciente que come habas y posteriormente presenta un cuadro de anemia hemolitica.. Cual es su causa?

A

Deficit de glucosa 6 fosfato deshidrogenasa

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18
Q

Cuales son las anemias que presentan cuerpos de Heinz?

A
  1. Deficit G6PD
  2. Talasemias
  3. Drepanocitosis
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19
Q

De las Talasemias cual produce un aumento de HbA2 + HbF?

A

Betatalasemia MAYOR

  • Ausencia completa de la cadena Beta
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20
Q

Mutación en la cadena Beta de la Hb, que anemia genera?

A

Drepanocitosis (anemia falciforme)

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21
Q

Paciente afroamericano con anemia + crisis de dolor oseo

En que anemia pensamos?

A

Anemia hemolitica de causa Hbpatia cualitativa

DREPANOCITOSIS (A. Falciforme)

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22
Q

Paciente con anemia + mutación del gen PIG-A.

Que anemia tendra? cual es su tto?

A

Anemia Paroxistica Nocturna

  • TTO = ECULIZUMAB (inhibidor C5 - complemento)
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23
Q

Cuales son los criterios de gravedad de la aplasia medular?

A
  • Neutros < 500
  • Plaquetas < 20.000
  • Retis < 1%
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24
Q

Paciente que cursa con pancitopenia pero SIN esplenomegalia, SIN adenopatias y el AMO salio seco

En que patología pensamos?

A

Aplasia Medular

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25
Q

Que anemia tiene resistencia a FALCIparum (malaria) y Sensibilidad a la infección por Salmonella?

A

Anemia FALCIforme / S / Drepanocitica

26
Q

Cuales son las características del síndrome 5q-? y su tto?

A
  • Mujeres jóvenes
  • Trombocitosis
  • Megacariocitos unilobulados
  • Buen Px
  • TTO = Lenalidomida
27
Q

Paciente con blastos > 20% + leucocitosis

En que pensamos?

A

Leucemia Aguda

28
Q

Que leucemia predomina en adultos y cual en niños?

A

Adultos = Leucemia Mieloide aguda (LAM)

Niños = Leucemia Linfoblastica aguda (LLA)

29
Q

A que corresponden:

  1. t(8:21)
  2. t(15:17)
  3. inv(16)
A

LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA

  1. t(8:21) = M2
  2. t(15:17) = M3
  3. inv(16) = M4
30
Q

Paciente con trascolaron 15:17 y fusión PML-RARa

A que corresponde? cual es su tto?

A

M3 - Promielocitica

  • TTO = ATRA + Trioxido de arsenico
31
Q

A que se debe la mortalidad en un paciente con LMA M3?

A
  1. Sd. ATRA

2. Coagulopatias (CID)

32
Q

DE las leucemias aguda cual tiene infiltración y compromiso del SNC?

A

LLA

33
Q

El cromosoma Filadelfia t(9:22) - BCR/ABL es de BUEN Px en? y de MAL Px en?

A

BUEN Px = LMC

MAL Px = LLA

34
Q

De las neoplasias hematológicas cuales causan CITOPENIAS y AUMENTO DE BLASTOS?

A
  1. Leucemia Aguda

2. Sd. Mielodisplasicos

35
Q

Paciente con aumento de masa eritrocitaria + EPO baja

En que pensamos?

A

Policitemia Vera

36
Q

Cuales son los criterios Mayores y Menores de la PV?

A

MAYORES:

  1. Aumento de masa eritrocitaria
  2. Mutacion JAK2

MENORES:

  1. EPO baja
  2. BMO compatible
  3. Crecimiento endogeno de colonias
37
Q

Caracteristicas de la Trombocitemia esencial

A
  • Trombosis y hemorragias
  • Plaquetas > 450.000
  • JAK2 mutado 50%
38
Q

Paciente con anemia mieloptisica + esplenomegalia masiva

En que pensamos?

A

Mielofibrosis Hereditaria

39
Q

Cuales son los sintomas B en las neoplasias hematológicas?

A
  • Perdida de peso
  • Sudoracion nocturna
  • Fiebre
40
Q

Como diferencio el LLC del Linfoma del Manto?

A

LLC = CD5+ y CD23+

Linfoma del Manto = CD5+ y CD23 -

41
Q

Que linfoma tiene t(11:14) y sobreexpresion de BCL1?

A

Linfoma del Manto

42
Q

Que linfoma tiene t(14:18) y sobreexpresion del BCL2?

A

Linfoma Folicular

43
Q

Que linfoma es principalmente Quimioresistente y cual Quimiosensible?

A 
Quimioresistente = Linfoma del Manto 
Quimiosensible = Linfoma de Burkitt
44
Q

Que linfoma tiene t(8:14) y sobreexpresa c-MYC?

A

Linfoma de Burkitt

45
Q

El linfoma Linfoplasmocitico tiene mutación de?

A

MYD88

46
Q

Cuales son los sintomas CRAB y de que neoplasia hematológica son característicos?

A

CRAB

  • C = hiperCalcemia
  • R = insuficiencia Renal
  • A = Anemia
  • B = Bone lessions
  • Caracteristico del MIELOMA MULTIPLE
47
Q

Cual es el tto del Linfoma de Hodgkin?

A

QT (ABVD) + RT

48
Q

Cual es el tto de los sindromes mielodisplasicos en general?

A

Azacitidina

49
Q

Cuales son los dos principales criterios para el Dx de las Leucemias agudas?

A
  1. Blastos >20%

2. Leucocitosis

50
Q

De las leucemias agudas cual tiene una mayor probabilidad de causar coagulopatias (CID)?

A

Leucemia MIELOIDE aguda

51
Q

De las leucemias agudas cual tiene afectación neurológica?

A

Leucemia LINFOBLASTICA aguda

52
Q

Cuales son las 4 entidades que generan Sideroblastos en anillo?

A
  1. Isoniacida
  2. Intoxicación alcohólica aguda
  3. Saturnismo
  4. Sd. Mielodisplasico
53
Q

Que neoplasia hematologica se asocia a PAN y a infeccion por legionella?

A

Tricoleucemia

54
Q

Cuales son las enfermedades hematológicas que cursan con prurito (4)?

A
  1. Policitemia vera
  2. Linfoma de Hodgkin
  3. Mastocitosis sistemica
  4. Micosis fungoide
55
Q

Como es la clasificación de BINET para la LLC?

A 
A = NO anemia - POCOS ganglios 
B = NO anemia - MUCHOS ganglios 
C = Anemia ó Plaquetopenia
56
Q

Como es la clasificación de RAI para la LLC?

A 
0 = Linfocitosis 
1 = Linfo + Adenopatias
2 = Linfo + Esple/Hepatomegalia 
3 = Anemia 
4 = Plaquetopenia
57
Q

El tto de Rituximab + QT (CHOP) se da en que neoplasias hematologicas?

A

Leucemias Linfoblasticas Cronicas y Linfomas

58
Q

De los Linfomas cual es resistente a QT?

A

Linfoma del Manto

59
Q

Cual es el Linfoma de Waldenstrom?

A

Mutación cuando el LB esta pasando a Plasmocito

60
Q

Correlacione según el grado de cada linfoma:

  1. L. Folicular
  2. L. celulas grandes B
  3. L. del Manto
  4. L. Burkitt
A
  1. L. Folicular = Bajo grado
  2. L. celulas grandes B = Alto grado
  3. L. del Manto = Alto grado
  4. L. Burkitt = Alto grado
61
Q

De las neoplasias hematológicas cuales van a generar una alta secreción de IgM?

A 
Linfoma Linfoplasmocitico (Waldenstrom) 
Mieloma multiple
62
Q

Como es el estadiaje de Ann-Arbor para el Linfoma de Hodgkin?

A 
I = 1 afectación ganglionar
II = 2 o mas ganglios del mismo lado 
III = varios ganglios en ambos lados 
IV = afectación extraganglionar

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