Clientèles particulières (1) Flashcards
(40 cards)
Que pourrait être les impacts des otites ? (5)
- Enfants de moins de 27 mois
- Délais de confirmation de surdité
- Confusion de diagnostic
- Limites des traitements
- Autres considérations
S’il y a beaucoup de liquide accumulé, qu’est-ce qui va être affecté (BF ou HF) ?
HF
Une dysfonction tubaire va affecter quelles fréquences ?
BF
Pourquoi la compliance commence à diminuer avec une otite ?
Car la peau absorbe l’O2
Qu’arrive t’il aux fréquences avec une faible compliance ?
Les HF et BF diminuent
Quel test on peut faire avec deux tympanogrammes plats ?
Les ÉOAs, les réflexes ne serviront à rien
Avec un dysfonction tubaire va-t-on avoir des réflexes ?
Oui
Avec une faible compliance va-t-on réussir à avoir des réflexes ?
Oui
Pourquoi dit-on qu’il y a des impacts à faire des évaluations aux enfants plus vieux que 27 mois ?
- Absence des réflexes stapédiens
- Absence des émissions otoacoustiques
- Aucune recherche de seuils si trop jeunes
- Perte unilatérale non définie
- PEATC-A : peu disponibles et peu d’information si échec
- PEATC : peu disponibles, coût clinique vs efficience, expertise difficile à maintenir.
Pourquoi dit-on qu’il y a un délais pour la confirmation de la surdité ?
Pcq il y a beaucoup de rdv qui s’ajoute quandd il y a des otites.
1ère évaluation audiologique : constat de liquide
2e évaluation audiologique (+3 mois) : constat de liquide, référence en ORL
Évaluation ORL (+2 mois) : constat de liquide, consultation pré-opératoire
Chirurgie pour tubes (> 4-6mois)
3e évaluation audiologique (2-3 semaines) : confirmation
Que va-t-on pouvoir confirmer à la 3ieme évaluation audiologique ?
Soit acuité normale, baisse reliée au TTT ou surdité
Le positionnement des TTT peut causer une perte en HF ou BF ?
BF (pouvant aller de 20 à 50 dB chez les enfants)
En moyenne ça prend combien de temps attendre pour la chirurgie des TTT ?
9 mois au Qc
Quels sont les critères pour avoir des TTT ?
Liquide de longue durée (12 semaines) OU plus de 6 otites par an
Comment fait-on pour débloquer un TTT ?
1/2 eau + 1/2 péroxyde
Quand on a des seuils aériens vers 25/30 dB HL sur notre audiogramme, qu’est-ce qu’on va vouloir chercher ? (tous les seuils pour identifier la perte ou les osseux pour identifier si otite)
Les osseux
Quels sont les 6 impacts sur l’appareillage ?
Type de PA, variations des seuils, type embout/évent, ajustements, réinsertion, arrêt du port
Quelles sont les limites des traitements d’otite ?
- Enfant non suivi en post-traitement
- Enfant non référé en ORL
- Délais chirurgicaux
- Limites chirurgicales : conditions de santé, CAE trop petit
- Complications de l’otite : otomastoïdite, otorrhées chroniques, méningite
- Complications du traitement : perforation tympanique permanente, otosclérose, hypermobilité, perte auditive reliée à la présence du TTT
Quelles sont les autres considérations pour les impacts des otites ?
Réponses variables, fluctuations, multiplications des rencontres, sous-évaluation (présentations minimales)
V ou F : Les pertes unilatérales ou minimes sont des pertes qui passent sous le radar ?
Vrai
Quels sont les deux critères pour une asymétrie ?
≥15 dBHL à 0.5K, 1 et 2KHz OU à 0.5K, 1, 2 et 4KHz
≥ 20 dBHL à 3,4 et 6 KHz (parfois 8KHz)
Quelle est la différence entre perte unilatérale et asymétrique ?
Avec une perte unilatéral l’oreille controlatérale est dans la normale
Comment définissons-nous une perte dite minime ?
- Perte unilatérale en basses fréquences de ≥ 20 dBHL
- Perte bilatérale en moyenne de 16 à 25 dBHL
- Perte en hautes fréquences de > 25 dBHL à 2 fréquences ou plus entre 3 et 8 KHz
Quelles sont les causes des pertes unilatérales et minimes ?
Inconnu (50%), développement tardif, faible poids à la naissance, petit APGAR, méningite, etc.
