Clínica Flashcards
1
Q
Tipos de Hanseníase
A
Indeterminada
- Primeira forma
- Manchas hipocrômicas com alteração de sensibilidade
- Paucibacilífera
- Evolui para as duas outras formas
TUBERCULOIDE
- É a que a lesão parece fungo
- Boa resposta imune celular que gera esse padrão
- Paucibacilífera geralmente
VIRCHOWIANA
- É por uma resposta mais humoral
- Mais disseminada
- Pode ter madarose e fascies leonina
- Multibacilífera geralmente
2
Q
Reação de Mitusda +
A
Em desuso na clínica
Fala a favor de resposta celular à mycobacterium
Hanseníase tuberculóide
3
Q
Diagnóstico Hanseníase
A
Essencialmente CLÍNICO
Baciloscopia NÃO É ESSENCIAL
4
Q
Paucibacilífera x Multibacilífera (hanseníase)
A
PAUCIBACILÍFERA
- ≤5 lesões na pele
- Indeterminada e Maioria Tuberculoides
MULTIBACILÍFERA
- > 5 lesões na pele
- Virchowiana e dimorfo
5
Q
Tratamento Hanseníase
A
PAUCIBACILÍFERA
- Rifampicina 600mg 1x/mes +
- Dapsona 100mg/mes + 100mg/dia
- 6 a 9 meses
MULTIBACILÍFERA
- Rifampicina 600mg 1x/mes + Dapsona 100mg/mes + 100mg/dia (idem pauci)
- Acrescenta CLOFAZINA 300mg/mes + 50mg/dia
- 12 a 18 meses
6
Q
GRAVIDEZ E HIV NA HANSENÍASE
A
NÃÃÃO ALTERA TRATAMENTO
7
Q
Reações HANSÊNICAS
A
Reação TIPO 1:
- Mais relacionada a forma TUBERCULOIDE
- Exacerbação das lesões de pele
- Trata com CORTICOIDE em dose alta
REAÇÃO TIPO 2
- Eritema nodoso, orquite, glomerulite
- Imunocomplexo
- Relacionado à imunidade humoral
- Tratamento com Talidomida/Pentoxifilina
- Pode tratar com corticoide tb
- Especialmente mulheres em IDADE FÉRTIL: faz corticoide e não
ATENÇÃO: NÃO SUSPENDE/ATRASA/REINICIA
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8
Q
CIANOSE MOSQUEADA E TEC PROLONGADO
A
Em alguns textos são colocados como sinais de sepse
