Clínica Médica

Question 1

Qual alteração mais precoce encontrada na retinopatia diabética?

Answer 1

Microaneurismas

Question 2

Indicação rastreio de aneurisma de aorta?

Answer 2

Homens fumantes entre 65 e 75 anos com USG de abdome.

Question 3

Indicações de cirurgia de revascularização do miocárdio?

Answer 3

1- Lesão de tronco de coronária esquerda.
2- Lesão triarterial.
3- Lesão proximal de DA.
4- Disfunção ventricular associada.
5- Lesão multiarterial em diabéticos.

Question 4

Qual aspecto da colonoscopia na DC?

Answer 4

Úlceras profundas, irregulares, aftóides ou serpinginosas + Cobblestone

Question 5

Indicação de Criopreciptado?

Answer 5

CIVD ou Sangramento Grave com Fibrinogênio <100.

Question 6

Principal manifestação clínica de acidentes com Lagarta (Lomonia)?
Qual conduta em casos graves e moderados?

Answer 6

Fenômenos Hemorrágicos
Soro Antilomônico

Question 7

Manifestações Clínicas Encefalopatia de Wernicke:

Answer 7

Estado confusional agudo, oftalmoplegia, nistagmo e marcha atáxica.

Question 8

Quando doença está associada ao Linfoma Primário de Intestino Delgado?

Answer 8

Doença Celíaca

Question 9

O achado de Drepanócitos + Pancitopenia está associado a qual doença?

Answer 9

Mielofibrose

Question 10

O achado de Hemácias em Alvo é característico de qual doença?

Answer 10

Talassemia

Question 11

Qual fator de coagulação que pode ser alterado na Doença de Von Willebrand?

Answer 11

Fator VIII

Question 12

Qual distúrbio de hemostasia secundária se apresenta com TAP e TTPA normais?

Answer 12

Deficiência de Fator XIII.

Question 13

Quais são os fatores de coagulação alterados nas Hemofilias?
Como estará o Coagulograma?

Answer 13

• Hemofilia A: VIII
• Hemofilia B: IX
• Hemofilia C: XI
  TTPA alargado, TP normal, TS normal.

Question 14

Quais exames devem ser indicados para investigação de Trombofilias?

Answer 14

• Marcadores de SAF
• Fator V de Leiden
• Mutação na G20210A

Question 15

Qual a lesão valvar mais prevalente da FR aguda e FR crônica?

Answer 15

FR aguda: Insuficiência Mitral
FR crônica: Estenose Mitral

Question 16

Conduta Estenose Aórtica Grave:

Answer 16

Baixo Risco: Cirurgia de troca valvar aórtica
Alto Risco: Implante de bioprótese aórtica transcateter (TAVI)
Paliativo: Valvoplastia aórtica por cateter-balão

Question 17

Medicação para pacientes com Parkinson que apresentam movimentos Coreiformes?

Answer 17

Amantadina

Question 18

Medicações utilizadas no Hiperparatireoidismo Secundário:

Answer 18

Sevelamer e Lantanum (Quelantes de Fósforo) ou Carbonato de Cálcio

Question 19

Medicação psicotrópica relacionada a hiperglicemia:

Answer 19

Antipsicóticos Atípicos

Question 20

Qual a intoxicação medicamentosa está relacionada a acidose metabólica, hiperlactatemia, injúria renal e RNC?

Answer 20

Por Metformina -> Acidose Láctea

Question 21

Efeitos colaterais da Hidroclorotiazida:

Answer 21

Hipocalemia, Hiponatremia, Hipomagnesemia, Hiperglicemia, Hiperuricemia, Hiperlipidemia e Hipotensão Ortostática

Question 22

Qual o DOAC de escolha para pacientes com ClCr <20?

Answer 22

Apixabana

Question 23

Manifestações clínicas Síndrome de Reiter?

Answer 23

Oligoartrite assimétrica, conjuntivite, uretrite, balanite circinada e ceratoderma blenorrágico.

Question 24

Em um paciente com litíase renal de repetição causada por hipercalciúria, a medicação adequada é a

Answer 24

Clortalidona

Question 25

Rouleaux de hemácias (agregado linear de células vermelhas) no esfregaço pode estar relacionado ao:

Answer 25

Mieloma Múltiplo

Question 26

Tratamento Doença de Wilson:

Answer 26

Quelantes de cobre (D-Penicilamina, Trientina)

Question 27

Manifestações clínicas da intoxicação por Metanol e tratamento:

Answer 27

- alterações visuais, rnc, dispneia e acidose metabólica com AG elevado. - Antídoto: Fomepizol

Question 28

Qual principal mecanismo fisiopatológico da Leptospirose?

Answer 28

Capilarite

Question 29

Defina pulso paradoxal:

Answer 29

Diminuição da PAS > 10 mmHg durante a inspiração, acompanhada de enfraquecimento do pulso periférico palpável

Question 30

Quais condições clínicas relacionadas ao pulso paradoxal:

Answer 30

Tamponamento Cardíaco, Pericardite Constritiva, Crises de Asma e DPOC.

Question 31

Qual suspeita diagnóstica em homem de 56 anos apresentando disúria, polaciúria, dor perineal e peso pélvico? Qual o tratamento?

Answer 31

- Prostatite Bacteriana Aguda - Ciprofloxacino por 28 dias.

Question 32

Quais componentes da PrEP:

Answer 32

Tenofovir + Entricitabina

Question 33

Tratamento Diabetes Insipidus Nefrogênica induzida por lítio?

Answer 33

Amilorida

Question 34

Qual a suspeita em pacientes com proteinúria maciça e albumina sérica normal?

Answer 34

Sobrecarga glomerular por proteínas de cadeias leves (Mieloma Múltiplo).

Question 35

Como é feita a antibioticoprofilaxia em mulheres com ITU recorrente?

Answer 35

- ITU recorrente: >3 em 1a ou >2 em 6m - Está indicada em casos de ATB recorrente após falha das medidas iniciais. - Nitrofurantoína 50–100 mg/dia por 06 meses.

Question 36

Qual a interação medicamentosa importante do Omeprazol?

Answer 36

Clopidogrel (reduz atividade antiagregante)

Question 37

A intoxicação por qual medicação causa edema pulmonar não cardiogênico?

Answer 37

Intoxicação por Opióide

Question 38

Qual a melhor opção de fármaco para profilaxia de enxaqueca em paciente obeso?

Answer 38

Topiramato

Question 39

Quais medicações são utilizadas para controle do ácido úrico no tratamento crônico da gota?

Answer 39

- Alopurinol (inibe a xantina oxidase) - Febuxostate (inibe a xantina oxidase) - Probenecida (uricosúrico) - Pegloticase (uricosúrico - refratáios).

Question 40

Qual a melhor combinação de tratamento para pacientes com artrite gotosa portadores de DRC?

Answer 40

- Corticosteroides (agudo). - Febuxostate (crônico)

Question 41

Qual o principal mecanismo relacionado à hipercalcemia em paciente com Linfoma?

Answer 41

Produção tumoral de Vitamina D ativa.