Clínica Médica Multimídia Flashcards
(363 cards)
1
Q
Conduta em caso de anafilaxia
A
Decúbito dorsal com pernas elevadas
SF 0.9% 20mL/Kg
Epinefrina 0.5mL 1:1000 IM vasto lateral
Anti-histamínico IV
Salbutamol nebulização
Corticoide
2
Q
Paciente em uso de betabloqueador, qual é o antídoto?
Qual é a relação com anafilaxia
A
Glucagon IV
Betabloqueador diminui a atividade da adrenalina, por isso usar glucagon
3
Q
Paciente após anafilaxia pode ir embora?
O que informar na alta:
A
Não. Avaliação entre 6 - 8 horas.
Plano de ação:
- Evitar alérgeno
- Avaliação com especialista
- Epipen
4
Q
Quais exames devemos solicitar na suspeita de Cetoacidose diabética?
Primeira conduta?
A
Gasometria venosa
Urina tipo 1
Cetonemia
Sódio, potássio, fósforo e cloro
Primeira conduta SF 0.9% em 1000 mL
5
Q
Calcule ânion gap
A
NA - (CL + BICA)
6
Q
Como tratar uma crise tireotóxica? (faça a prescrição) (6)
A
Jejum
Anti-térmico
Propiltiuracil
Prescrever iodeto de potássio VO 2 horas após PTU
Prescrever propranolol
Prescrever corticoide EV (hidrocortisona)
7
Q
A
coiloníquea
8
Q
Perguntas fundamentais para avaliação de anemia hipo/micro em mulher jovem
A
Perguntar sobre metrorragia e/ou sangramentos
Perguntou sobre alterações do hábito intestinal
Perguntar sobre sintomas constitucionais (perda de peso)
Perguntou sobre história familiar de hemoglobinopatias
9
Q
Tratamento de anemia ferropriva - prescrição
A
Sulfato ferroso VO (60-200mg de ferro elementar) em uso contínuo.
Assinar com data e nome
Orientações:
ingerir com sucos ricos em vitamina C
tomar medicação em jejum
orientar efeitos colaterais de náusea, epigastralgia, gosto metálico
orientar ingestão de alimentos ricos em ferro (carne vermelha, feijão, vegetais escuros)
10
Q
Suporte inicial para DPOC exacerbado (3) + exames (2)
A
Suporte de oxigênio (sat. 88-92)
Inalação com beta2-agonista + ipratrópio
Prescrever ATB (Cef + Claritro ou somente Levo)
Solicitar RX tórax
Solicitar gasometria
11
Q
Qual VNI indicar para DPOC
A
BIPAP
12
Q
Modo ventilatório, porque?
A
VCV
- Por que a curva de fluxo é quadrada
13
Q
Lung point é um achado patognomônico de
A
pneumotórax
14
Q
Endocardite, explique:
Manchas de Janeway
Nódulos de Osler
Manchas de Roth
A
Manchas de Janeway: lesões purpúricas planas
Nódulo de Osler:
Nódulos nas pontas dos dedos
Manchas de Roth:
Hemorragia no fundo de olho
15
Q
Como coletar hemocultura para endocardite?
A
3 pares
Em 3 locais diferentes
Com diferença de 30-60 minutos entre elas
16
Q
Prescrição do paciente com endocardite
A
Dieta oral
Oxacilina EV ou Vanco EV
Enoxaparina 40mg/dia SC
Avaliação da Cirurgia Cardiovascular
17
Q
Anamnese adequada para paciente com artralgia crônica:
A
Quais articulações sente dor
Perguntar rigidez matinal
Se piora durante o repouso
Procurar sinais flogisticos
Procurar sinovite em articulação
Procurar derrame articular
Procurar bloqueio articular
18
Q
Na hipótese de artrite reumatoide devo solicitar quais dois exames?
A
Fator reumatoite
Anti-CCP
19
Q
Ácido fólico deve ser tomado em que condições na artrite reumatoide?
A
No dia seguinte após MTX
20
Q
Orientações (efeito adverso, vida sexual) para o uso de MTX
A
Efeitos adversos: cirrose, fibrose periportal, anorexia, diarreia, náuseas, vômitos, teratogênese, leucopenia
Pode ter vida sexual porém deve usar MAC (DIU de cobre, mirena)
21
Q
Conduta inicial em paciente com suspeita de déficit neurológico focal?
A
Atendimento em SE
MOVE + ABC + Dextro
22
Q
Como prescrever trombólise?
Cuidadoscom a PA
A
0.9 mg/kg sendo 10% da dose em bolus e o restante em 1 horas
PA tem que estar 185x110 pré infusão –> durante infusão 180x105
Tem que repetir o NIH de 15/15 minutos e se houver diferença maior que 4 pontos = PARAR TROMBOLÍTICO E REPETIR TC
23
Q
Por acaso seu paciente após a trombólise fez uma transformação hemorrágica –> o que fazer?
A
crioprecipitado
24
Q
Quais perguntas fazer antes de realizar trombólise num contexto de AVC isquêmico?
A
Qual foi o início dos sintomas?
Se usa anticoagulante, quando foi a última dose?
Tem história de AVEh ou TCE nos últimos 3 meses?
Tem história de endocardite infecciosa?
Sangramento gastrointestinal nos últimos 21 dias?
25
Supra ST: D2, D3 e AvF
Irrigação da parede inferior é pela CORONÁRIA DIREITA `
26
Dissecção aorta ascendente (Stanford A)
27
Topografia
IAM com supra de ST
Parede infero-lateral
28
Todo IAM ST de parede inferior pode ser...
Pode ser supra de VD ou supra posterior
Por isso V3R, V4R
V7, V8, V9
29
Qual é o tratamento de escolha para o paciente com IAM com SUPRA
Abrir com Angioplastia primária ou Trombólise
30
Quais antiplaquetários prescritos no causo de um IAM ST
AAS + outro antiplaquetário (angioplastia)
Se eu for trombolisar = ASS + CLOPI só...
31
Supra Lateral sem terapia de reperfusão, congesto, todo fudido e com o seguinte achado:
SOPRO SISTÓLICO
Provável diagnóstico
Insuficiência mitral aguda (complicação mecânica do infarto)
32
Qual exame fazer para diagnosticar insuficiência mitral?
ECOCARDIOGRAMA
33
Qual o tratamento para um paciente com supra sem reperfusão em killip 3?
Angioplastia primária
- normalmente já melhora a insuf. mitral
34
Paciente com insuficiência mitral posso fazer suporte com droga vasoativa... Mas qual?
Vasodilatador
35
Suspeita
Cardiomiopatia hipertrófica
-> Principal achado SVE
36
Qual classe de medicações leva a melhora dos sintomas de um paciente com cardiomiopatia hipertrófica?
Beta-bloqueadores
37
Ritmo?
BAVT
38
ACLS --> primeira medicação administrada em BAVT instável
Atropina
39
Paciente com BAV instável que não respondeu a atropina --> segunda droga:
Adrenalina ou Dopamina
40
Turgência jugular e Linhas B
--> ICC
41
Como estão provavelmente a PVC (pressão venosa central) e a pressão do átrio esquerdo na paciente com insuficiência cardíaca congestiva
Ambas aumentadas
42
Conduta imediata
CVE sincronizada
43
Duas drogas que podem ser usadas em TV monomórfica / tempestade elétrica de repetição
Amiodarona
Lidocaína
Beta-bloqueadores
44
Qual tratamento INDISPENSÁVEL para o paciente que teve uma TV monomórfica instável
O que fazer antes da alta
Implante de cardiodesfibrilador implantável (CDI)
45
Diagnóstico
Dissecção aguda de aorta ascendente
46
Tratamento de dissecção de aorta (clínico)
Tratar dor
Iniciar beta-bloqueador
Após vasodilatador
47
Três complicações possíveis de dissecção de aorta ascendente
Insuficiência aórtica aguda
IAM
Derrame pericárdico
AVE
Isquemia de membro
48
Achado do ECG
Alternância elétrica
49
Paciente jovem, chocada, com alternância elétrica no ECG
O que pensar... Qual exame pedir
Derrame pericárdico
ECOCARDIOGRAMA
50
Descreva pulso paradoxal (derrame pericárdico)
Queda da pressão sistólica durante a inspiração
51
O que a gente ve no POCUS?
Hipertrofia do VE
Pequeno derrame pericárdico
52
Eletro com baixa voltagem em paciente com SVE, pensar em?
Amiloidose
53
Diagnóstico ECG
FA
54
Paciente jovem, com FA por achado incidental (esportista ia realizar uma cirurgia plástica)
Qual é a melhor estratégia terapêutica?
Controle de ritmo / cardioversão
55
Observe a anotação em caneta... o que é isso
Supra em parede inferior + Supra de V4R
= IAM COM SUPRA ST EM VD
56
Qual é a medida inicial para realizar melhora da perfusão em paciente com Infarto de VD
Infusão de volume (expansão de volume)
57
Quais são as classes de medicamentos que devem ser evitadas num contexto de IAM de VD?
Vasodilatador
Opióide
58
Qual é o protocolo de linha reta na PCR
Cabos
Ganhos
Derivações
59
5 H e 5 T de PCR
Hipotermia
Hipovolemia
Hipóxia
H (acidose)
Hipo ou hipercalemia
TEP
Tamponamento
Trombo cardíaco
Tóxicos
Pneumotórax hipertensivo
60
Quais são três achados durante o uso do USG durante a parada
Tamponamento cardíaco
Pneumotórax
TEP (sobrecarga de VD)
61
Diagnóstico ECG
FV
62
Duas prioridades no atendimento de um paciente com PCR em FV
Desfibrilação e RCP de qualidade
63
Quais são as características de uma RCP de qualidade
Compressão de 5-6 cm
Comprimir a 100-120 batimentos por minuto
Retorno total do tórax
Minimizar interrupções
64
ECG
TSV
65
Qual é a primeira medida em TSV (taquisupra) em paciente estável
Manobra vagal - valsalva modificada
66
Paciente com taquisupra estável sem melhora após manobra vagal... fazer o que?
Adenosina 6 mg
67
Tempestade tireotóxica por doença de graves descompensada após exame com contraste --> qual a principal droga a ser iniciada
2 terapias complementares
é pra internar?
PTU - Propiltiuracil (preferivel no tratamento da fase aguda)
Na tempestade importante usar: betabloqueador, glicocorticoide.
Ambiente de manejo: UTI
68
Após tratar a tempestade tireotóxica com PTU (propiltiuracil) eu devo pensar em trocar a medicação?
Iniciar Metimazol - pois tem menor risco de efeitos adversos (agranulocitose e hepatopatia)
69
Paciente com doença de Graves quer engravidar. Está em uso de Metimazol porém não atingiu o controle com o uso de medicação.
Qual melhor conduta?
Para tratamento temos drogas anti-tireoidianas, radio-iodo-terapia e tireodectomia.
Para essa paciente o ideal é tireoidectomia
Pois o radio-iodo contraindica gestação em 6 meses adiante
70
Perda de peso
Náusea
Hiperpigmentação de pele
Hiperpigmentação de mucosa
Hipercalemia
Hiponatremia
Suspeita de
Insuficiência adrenal
71
Quais exames complementares que auxiliam no diagnóstico ETIOLÓGICO do paciente com insuficiência adrenal
TC de abdome com contraste IV
Anticorpo anti-21-alfa-hidroxilase
72
Quais são as condutas imediatas para
um paciente com insuficiência adrenal que teve infecção e evoluiu para crise adrenal
SE
- Expansão com SF
- Glicocorticoide IV (hidrocortisona bolus 100 eV + 50 de 8/8)
73
Quais medicamentos eu vou prescrever para casa em um paciente que internou com insuficiência adrenal primária
Deixou de produzir glico e mineralocorticoide...
Ou seja
Prescrever:
- Prednisona
- Fludrocortisona
Paciente tiver febre, diarreia, vômitos ou alguma doença é preciso dobrar a dose de glicocorticoide
74
lesão em cela em contato com quiasma óptico
75
Hiperprolactinemia e Lesão celar
--> MACROPROLACTINOMA
Conduta
Terapia com agonista dopaminérgico (cabergolina)
Caso a paciente não respondesse ao tratamento ou tivesse sintomas ópticos --> cirurgia
76
Manejo farmacológico de uma hipercalcemia leve
Se for abaixo de 12 = observar
77
Manejo farmacológico de uma hipercalcemia moderada, grave ou sintomática
Solução salina isotônica
Calcitonina
Bifosfonatos
78
Hiperparatireoidismo primário - o exame localizatório é
Cintilografia com MIBI
79
Suspeita diagnóstica
Hipocalcemia por hipoparatireoidismo adquirido
(ECG com QT longo)
80
Terapia farmacológica para um paciente com hipocalcemia
Cálcio intravenoso em bolus seguido de infusão venosa contínua
81
Beleza, repus cálcio para o paciente em ambiente hospitalar EV (num paciente com hipocalcemia por hipoparatireoidismo induzido por radioterapia)
Transicionei para VO
Agora vou dar alta... eai... prescreva
Cálcio
Calcitriol
82
Exemplifique um caso de osteomalácia?
Paciente em um contexto de dor óssea, baixa reserva de vitamina D, níveis elevados de fosfatase alcalina, níveis baixos de cálcio e DOR ÓSSEA.
83
Tratamento de hipovitaminose D, como?
84
Nódulo sólido, hipoecogênico
- TIRADS 4
85
Quais são as características do TIRADS
86
Controle da doença de plummer envolve que terapias?
87
Lesão na adrenal direita
- Como a lesão é < 1 cm = não precisa fazer nada...
88
Incidentaloma de adrenal...
E agora, o que fazer?
89
Paciente com incidentaloma de adrenal, sendo realizado pesquisa de cortisol com valor pós-dexa > 5.
O que fazer?
Indicação cirúrgica
- Sempre que o paciente tem produção de cortisol > 5 com comorbidades que podem induzir ou piorar a situação = adrenelectomia.
Garantir que não haja insuficiência adrenal.
90
Quais rastreios de complicações microvasculares posso realizar no consultório de um paciente com diabetes de longa data?
91
onde testar monofilamento no paciente dm ?
92
Paciente com DM de longa data
Alteração de sensibilidade tátil + 1 outro alterado
= PÉ DE RISCO
Em toda consulta o médico tem que avaliar os pés em busca de ulcerações, deformidades ou lesões.
93
Hiperglicemia hospitalar.
Como prescrever o paciente?
Detalhe: fazia uso de metformina e 20UI NPH AC AA AJ
Dieta para diabetes
Glicemia capilar antes das refeições e às 22 h
NPH --> reduzir 20% = 16-16-16
Solicitar Hb1Ac
Caso o paciente passe > 180 podemos usar insulina regular
94
Esse foi o paciente que prescrevemos NPH 16-16-16.
Como modificar a prescrição desse cara?
95
Indicações cirúrgicas no contexto de hiperparatireoidismo
96
Cirurgia de hiperparatireoidismo minimamente invasiva.
Medindo PTH no pré e no intra-operatório.
Quando indicar que foi efetiva a cirurgia, baseada no PTH?
Quando houver queda acima de 50%
97
Como confirmar a suspeita de Síndrome de Cushing?
98
Confirmei a hipótese de síndrome de Cushing.
O que fazer após?
Solicitar ACTH
99
Diagnostiquei hipercortisolismo na suspeita de uma paciente com sinais claros de Síndrome de Cushing.
Na segunda etapa solicitei ACTH que veio < 5.
O que é isso?
ACTH independente, ou seja, olhar para adrena
TC de abdome com contraste
100
Lesão adrenal gigante.
TTO: Adrenelectomia via aberta
101
Grau A
102
Grau C
103
Candidíase esofágica (monoilíase)
104
Esofagite eosinofílica
105
Divertículo de Zenker
106
Espasmo esofágico
107
Acalásia
108
Tipo II porque tem peristalse
109
Não tem peristalse - Tipo I
110
Jato de sangue
Forest IA
- Terapia endoscópica combinada
111
Forrest III
112
A1
113
S2
114
Úlcera de Cameron
115
Gastrite atrófica
116
Pseudocisto pancreático
117
Pancreatite
118
Pancreatite crônica
119
Pâncreas em salsicha
-> Pancreatite autoimune
120
IPMN neoplasia mucinosa papilar intraductal
121
Doença celíaca
122
Doença diverticular do colon
123
Pioderma gangrenoso
124
DII - Retocolite ulcerativa
125
Dermatite herpetiforme
126
127
Eritema nodoso
128
sim
sim
129
Colite pseudomembranosa
130
DII - Doença de Crohn
131
Estenose intestinal com suboclusão
132
Aneis de Keyser-Flesher
Doença de Wilson
133
Cisto hepático
134
Hemangioma hepático
135
E
136
Ascite quilosa
TGs > 1000
137
Betabloqueador (carvedilol)
138
Tratar a variz gástrica - cianoacrilato
139
CEP
140
Esteatose hepática (NASH)
141
Degeneração macular progressiva
142
Hematoma subdural
143
Necrose = grau indeterminado
144
VPPB
- Manobra de Epley
145
Paralisia supranuclear progressiva
Olhar pra baixo
146
Arterite temporal
147
Ceratose actínica
148
Demência frontotemporal
149
Fratura atípica de fêmur
150
HandGrip
Sarcopenia e Síndrome da Fragilidade
151
Teste de Mocca
152
Osteopenia
153
Osteoartrite de joelho
- Osteofito marginal
- Redução do espaço articular
154
10 anos
155
Pneumo 23
156
Halo senil
157
Sarcopenia
158
Atividades instrumentais da vida diária
Lawton
159
Time Up and Go
160
A cada 2 anos
161
Glaucoma
162
Hidrocefalia de pressão normal
índice de Evans
163
Sd de Parkinson
- Sinal de Piza
164
Ceratose seborreica
165
Microangiopatias
Classificação de Fazecas
--> Demência vascular
166
Audiometria
- Ambos os lados tem perda bilateral em altas frequência
- Presbiacusia do envelhecimento
167
Estenose aórtica
168
Whisper test
169
Atividades Básicas
Escala de Katz
170
Sim
Pois o rx tem achatamento do plato vertebral
Achatamento em cunha
171
Avaliação da escala FAST
Demência de Alzheimer
172
Lista de BEERS
173
Fragilidade
174
Fluência verbal de animais
60 segundos
> 9 animais
> 13 animais
175
Mini-mental
Pontuação 30
176
Delirium
- Fluxograma: CAM
177
OBESIDADE
178
Influenza
179
Dois exames normais --> não repetir após 64 anos
180
GDS - Escala de depressão geriátrica
181
Célula com projeção citoplasmáticas - célula pilosa
Pancitopenia + Monocitopenia = Leucemia de células pilosas = tricoleucemia
182
Anemia megaloblástica
183
Glossite atrófica
184
Anemia falciforme
185
Anemia ferropriva
186
(paciente com anemia ferropriva)
Síndrome de plummer-vinson
Anéis esofágicos
187
Hipótese diagnóstica
Presença de hemoglobinúria
--> Hemoglobinúria paroxística noturna
188
˜˜˜˜˜˜
189
HIPÓTESE DX
Aplasia medular / anemia aplástica
190
.
.
191
Hipótese diagnóstica
Macrófago com várias células de origem vermelha dentro dele. FAGOCITANDO.
Síndrome hemofagocítica
192
Hipótese diagnóstica
Lâmina com células de esquizócitos
PTT!!!!
193
hOMEM, 55 ANOS, ASTENIA, TONTURA E TURVAÇÃO VISUAL
PICO MONOCLONAL 4
LAMBDA
Macroglobulinemia de Waldenstrom
194
Hipótese diagnóstica
Hemácias em alvo --> Alfa-talassemia minor
195
Mulher 25 anos
Colelitíase de repetição
HF +
Esplenomegalia
Anemia
CHCM muito aumentado
Esferocitose
196
hipótese diagnóstica
LMA M3
Bastonetes de Auer
197
Telangiectasia hemorrágica hereditária
198
Homem de 17 anos no PS
Astenia intensa há 3 meses
Mal estar generalizado
Perda ponderal
Hepatoesplenomegalia
Macrófago cheio de amastigotas
Leishmaniose visceral
199
Mulher, 70 anos
História de aumento de tamanho da língua e púrpura periorbitária
Ganho de peso, espuma na urina nos últimos meses
Amiloidose primária de cadeia leve
200
Mulher de 67 anos
Perda ponderal não quantificada
Distensão abdominal
Prurido
Astenia intensa
Hepatoesplenomegalia palpável
Dacriócitos (a medula óssea fica inóspita)
-> Mielofibrose primária
201
Homem 55 anos
Perda ponderal, sudorese noturna e linfonodomegalia nos últimos 4 meses.
Quadro de estrongiloidíase disseminada.
HTLV-1 +
HMG com linfocitose
Leucemia de células T
Flower cells
202
Disseminação de árvore em brotamento
203
Paracoccideomicose
-->
204
ROXO GRAM +
ROSA GRAM -
Gram positivos em bastões
--> Clostridium
205
Cachinhos de uva
Cocos gram positivos
S. aureus
206
Gram negativo
Bacilos gram negativos
E. coli
207
Aspergilus
Coloração Grocott
208
Placa de Agar
Cromagar --> espécie de cândida
209
Peptídeoglicano
210
Cocos gram positivos em cadeia
Estreptococos
211
Bactéria resistente a carbapenêmicos
Quando tenho cefalosporina + EDTA --> sensibilidade
EDTA - BETALO-LACTAMASE
212
Betalactâmico
213
Herpesviridae
214
Histoplasmose
215
D-test
Resistência de clindamicina
216
Teste de Hodge
Beta-lactamase
217
Plasmodium
Causador de malária
218
Diplococos gram negativos
N. gonorreia
219
Teste blue-carba
--> Avaliação carbapenemase
220
Tripanosoma cruzi
D. Chagas
221
Amastigotas
-> Leishmaniose
222
HIV
223
Pneumócitos com células e micro-organismos
Pneumocistose
224
Cisticercose
225
Disco-difusão para sensibilidade de atb
226
Padrão miliar
227
TB pulmonar
228
Manchas de Janeway
229
Sífilis primária
230
Neurotoxoplasmose
231
Molusco contagioso
232
Sarcoma de Kaposi
233
Giardia lambia
234
Goma sifilítica
235
Campo escuro
--> Espiroquetas
236
Inclusões citoplasmáticas por infecções virais
237
Candida albicans
(tubo germinativo)
238
Pseudomembrana - colite
239
TB - Mal de pott
240
Esporotricose
241
Osteomielite crônica
242
CURB 65 ou PSI
Padrão pulmonar C (processo infeccioso)
243
Falso.
A janela que permite o cálculo do VTI é a apical 5 câmaras.
Esse eixo é para avaliar cava.
244
Curva de pressão arredondada
VCV
245
Pressão controlada --> olha a curva de pressão.
FALSO --> paciente não está apresentando auto-peep.
246
Linhas A.
Horizontais.
Padrão pulmonar normal.
--> Acontece se o paciente tem DPOC ou ASMA ou TEP.
247
Pneumotórax hipertensivo
(ausência de lung-sliding ao modo M).
248
TEP mas não foi o que causou a instabilidade.
Toca-lhe DVA e volume!
249
Angina típica
Supra de d3 e avf
--> dor refratária... PRIMEIRO fazer V3R e V4R
250
1 - VE
2 - Septo interventricular
3 - VD
4 - AD
5 - AE
6 - Válvula mitra
251
Usar o probe retilíneo (1)
Também usar para USG point of care de pulmão e também TVP
252
Vent resgate: 5, 6
Ajuda de IOT complexa: 4
253
254
255
256
257
258
259
260
261
262
Modo volume controlado
Ventilador dispara um ciclo e logo após outro (feito pelo paciente)
Duplo disparo.
263
264
Acionar a equipe de neurocirurgia para realização de DVE
265
Ajuste adequado do tamanho
Funcionamento das válvulas laterais
Funcionamento do dispositivo reservatório
266
Curva de pressão quadrada
=PCV
Aumentar o tempo inspiratória
Aumentar a P suporte
Aumentar a FR
267
268
Esmolol (iniciar com betabloqueador)
269
Adenaxet
--> Hematoma subdural
270
Onda Delta
Intervalo PR curta
Síndrome de Wolff-Parkinson-White
--> Internação e avaliação para ablação
271
SNG com carvão ativado
--> Principalmente na primeira hora.
Mas a CI é rebaixamento de nível de consciência
272
Solicitar TC ou RM cranio
HSA
273
Fluxo e FiO2
274
Lung Point
275
HSA de origem aneurismática
HSA Fisher IV
276
Videolaringoscópio
277
PAi
Avaliar a morfologia da curva
Se o equipo está insuflado
Se o dispositivo foi zerado
Se as válvulas estão abertas
Se está alinhado com o tórax do paciente
278
Janela paraesternal eixo curto
Sinal do D
279
Isolamento de contato + Aerosol
Aciclovir
Vanciclovir
280
Adenosina 6 mg EV em push com elevação do membro superior
281
Avaliar derivações postariores
282
Síndrome de veia cava superior
283
Sinal de Pemberton
284
Evitar uso de tamoxifeno
285
Mucosite importante
QT + febre = neutropenia febril
Internação
ATB com cobertura: cefepime e vanco
286
Nódulo do lado esquerdo no polo inferior do rim
Neoplasia renal
287
TEP
288
Opioide (morfina)
289
MIOSE
Precisa pensar em intoxicação por opioide
Avaliar: BRADIPNEIA
290
Naloxone
291
Peutz-Jeghers
292
Miastenia gravis
293
Timoma e carcinomas tímicos
294
Osteonecrose de mandíbula
295
PAF - polipose adenomatosa familiar - gene APC - conduta de colectomia profilática
296
Linfonodo Irmã Maria José
297
AdenoCa gástrico
298
Nível hidroaéreo nas alças
Omental Cake
299
Tumor de Krukenber - Lesão ovariana + TU GIST
300
Neoplasia de testiculo
301
Flushing facial
-> Pensar em síndrome carcinoide
302
HPV
303
Tamoxifeno
- Causa trombose
- Pode causar neoplasia de endométrio
304
Assimetria
Bordas irregulares
Alteração de cor
Diametro > 6mm
305
Biópsia excisional
306
Kaposi
307
Neoplasia de testículo
Tumor não seminoma
308
Neoplasia de pulmão.
--> Sindrome consuptiva
--> possibilidade de hipercalcemia de malignidade
--> Constipação
--> HIPERCALCEMIA DA MALIGNIDADE (cálcio + albumina)
309
Síndrome de compressão medular
310
Internação
Dexametasona (10mg ataque + 4 mg de 6/6h)
Exames de imagem
Avaliação da ortopedia e da neurocirurgia e radioterapia
311
PET-CT
-> Induz metabolismo glicolítico
ADENOCA CÓLON
312
Neoplasia maligna da próstata
Cintilografia óssea
313
CHC
Exame de alfa-feto proteína aumentada
314
Washout
315
Síndrome de lise tumoral
(Alta carga de doença com resposta à quimioterapia - critérios de kairo-bishop e lembrar de P, K, ácido úrico e cálcio)
316
Expansão volêmica vigorosa
317
Hipocalcemia
318
Cálcio EV em bolus seguido de cálcio em bomba de infusão
Chvostek
Trousseau
319
Síndrome de realimentação
320
Hipofosfatemia
321
Vitamina B12 --> DEFICIÊNCIA B12
322
Peritonite bacteriana
323
Biópsia com depósito linear
324
Glomérulos fechados
GESF colapsante (parvovírus)
325
Hexagonal
--> Cistina
326
Ascendente da alça de Henle: diurético de alça --> Furosemida
327
Glomerulonefrite crioglobulinêmica
Sjogren, consumo C4, glomérulo com trombos
FR elevado
328
Calcifilaxia (úlcera + diálise peritoneal)
329
Tiossulfato de sódio EV
330
Positiva para toda
--> LUPUS
331
Padrão full house
332
espículas
Padrão V
333
GLUCONATO DE CÁLCIO
334
Estenose de artéria renal
335
relacionada a aneurismas intracerebrais
336
Hiperdensidade ao redor das alças
--> Peritonite esclerosante
337
Hiperoxalúria primária
338
Corpos zebroides
Neurológico
Doença de Fabry
339
Angioqueratoma
340
Tumor marrom
341
Neve urêmica --> ureia elevada
342
343
Espículas
--> Glomerulopatia membranosa
344
Diuréticos tiazídicos -- tubulo contorcido distal
345
Plasmaférese
346
347
348
349
350
351
352
353
354
355
356
357
358
Não preenchimento das papilas renais
359
360
361
362
Homem de 30 anos, HIV em tto irregular, dor e aumento do volume abdominal há 3 semanas e perda ponderal
Linfoma de Burkitt
-> células lembram o céu estrelado
363
Insuficiência adrenal
Como confirmar diagnóstico (2)
Cortisol sérico (<5)
ACTH
Primária - ACTH elevado
Secundária - ACTH baixo ou normal
