Clinical Toxicology Flashcards

Question

Αντιμετώπιση πνευμονίας αναρρόφησης και ARDS:

Answer 1

Ο2- δηλαδή ενίσχυση της αναπνευστικής λειτουργίας

Answer 2

``` Οξυγόνωση Αποτοξίνωση ΓΕΣ Ατροπίνη Αποκατάσταση οξεοβασικής ισορροπίας Απινίδωση Ειδική ομάδα διάσωσης ```

Answer 3

όταν γνωρίζω την ουσία (όχι τις ουσίες) σε άπαξ έκθεση όταν γνωρίζω τον χρόνο έκθεσης

Answer 4

1. Χάσμα ανιόντων 2. Χάσμα οσμωλαρικότητας 3. Χάσμα κορεσμού Ο2

Answer 5

AG = [Na meq/L - (Cl meq/L + HCO3 meq/L)] Note: 6

Answer 6

OG = (measured serum osmolarity) - (calculated serum osmolarity) Note: If OG>10 then blood osmolarity has changed

Answer 7

Δosg > 5%

Answer 8

Για ανίχνευση μπογιών με μόλυβδο Για ανίχνευση των τετραχλωράνθρακα, χλωροφόρμιο, αλογονάνθρακες Για ανίχνευση στερεών αντικειμένων Σε μη καρδιογενές πνευμονικό οίδημα πχ λόγω σαλικυλικών και οπιοειδών Σε δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα (εγκεφαλικές μορφολογικές αλλοιώσεις)

Answer 9

Αν από εισπνοή > απομάκρυνση του θύματος από την περιοχή Αν τοπική έκθεση > απομάκρυνση ρούχων και προσεκτική απόπλυση Αν από στόμα > εμετικό πχ ιπεκακουάνας ή πλύση στομάχου Καθαρκτικά (MgSO4, NaSO4, citric Mg, sorbitol)

Answer 10

``` Απαιτεί 30' για να δράσει Δόσεις: Ενήλικες > 30 ml + 500 ml H2O 1 - 12 years old > 15ml + 250 ml H2O 6 - 12 months old > 10 ml + 120 ml H2O ```

Answer 11

``` Σε παιδιά μικρότερα των έξι ετών Σε καυστικές ή διαβρωτικές ουσίες Σε απώλεια συνείδησης Αν gag reflex απόν Σε κίνδυνο απορρόφησης Αν αναμένονται σπασμοί Σε δυσλειτουργία καρδιοαναπνευστικού ή σε εμφύσημα ```

Answer 12

Αυξημένη ιδιότητα απορρόφησης μεγάλη επιφάνεια δέσμευση μεγαλομοριακών ενώσεων Πρόσληψη μη πολικών, μη πτητικών, οργανικών τοξινών Δεν προσδένει αιθανόλη, σίδηρο, λίθιο, και κάποια ανόργανα άλατα 10γρ/1γρ τοξίνης Σε δηλητηρίαση από καρβαμαζεπίνη, φαινοβαρβιτάλη, κινίνη και θεοφυλλίνη

Answer 13

1. MDAC 2. Διούρηση +/- αλκάλωση ούρων 3. Διήθηση, αιμοδιύλιση με ενεργό άνθρακα ή άλλη εξωσωματική μέθοδος

Answer 14

Δεν μπερδεύω με οξέωση ούρων Αλκάλωση για αποβολή ασθενών οξέων (ιοντική παγίδα) (Σόδα σε νερό και 5% δεξτρόζη) Σε σαλικυλικά και φαινοβαρβιτάλη (καλύτερα με MDAC)

Answer 15

Έχω μικρό όγκο κατανομής Μικρή πρόσδεση σε πρωτεΐνες μεγάλη διαλυτότητα σε νερό και χαμηλό ΜΒ Πχ δεν κάνω αιμοκάθαρση στην διγοξίνη γτ έχει μεγάλο όγκο κατανομής... Εκλογής για σαλικυλικά, αλκοόλες και μετφορμίνη Για μεθανόλη, αιθυλενογλυκόλη, λίθιο και καμφορά εντός μικρού χρόνου Για δηλητηρίαση από βαρέα μέταλλα Κίνδυνος υπότασης και αιμορραγίας, από αέρια έμβολα Περιτοναϊκή διήθηση μόνο για βανκομυκίνη ή βορικό οξύ

Answer 16

Όταν η εξωσωματική αιμοκάθαρση δεν γίνεται μέσω μεμβράνης αλλά υπάρχει υλικό που εκλεκτικά προσδένει την τοξίνη Κίνδυνοι ίδιοι με αιμοκάθαρση + λευκοπενία, θρομβοκυτταροπενία, υπασβεσταιμία Για θεοφυλλίνη, αμανίτη ή παρακουάτ

Answer 17

Όταν η τοξίνη χαρακτηρίζεται από: εντεροηπατική ή εντεροεντερική κυκλοφορία μεγάλο χρόνο ημιζωής στο πλάσμα μικρό όγκο κατανομής <60% πρόσδεση σε πρωτεΐνες του πλάσματος δυνατότητα διαπέρασης μεμβρανικών φραγμών σε αναμενόμενη νεφρική δυσλειτουργία σε μη φορτισμένες ή/και λιποδιαλυτές ενώσεις 1γρ/κιλό και 0,5 γρ/κιλό κάθε 2-4 ώρες

Answer 18

Ό,τι μετακινεί προς τα δεξιά την καμπύλη θνησιμότητας > αύξηση LD50

Answer 19

1. Με δέσμευση της τοξίνης πχ χηλική ένωση/ Fab για την διγοξίνη 2. Με ανταγωνισμό της δράσης της τοξίνης πχ ατροπίνη για οργανοφωσφορικά 3. Προάγοντας την λειτουργία ενδογενών μηχανισμών αποτοξίκωσης πχ νιτρώδες Να σε κυανιούχα.

Answer 20

Η μορφίνη δεν μεταβολίζεται στο έμβρυο . Εξού και στην μαιευτική κύριο αναισθητικό είναι η πεθιδίνη/μεπεριδίνη.

Clinical Toxicology Flashcards

(44 cards)