Clinique CM5 Flashcards
(42 cards)
A quoi le fonctionnement psychotique renvoie ?
Attente de 2 réponses
Le fonctionnement psychotique renvoie à une altération du sens de la réalité et à une perturbation du sentiment dʼidentité.
Quels sont les processus qui caracterisent le fontionnement psychotique ?
Attente de 3 réponses
- Développement fragmentaire (fragile) du moi et un sentiment dʼidentité défectueux.
- Angoisse de morcellement (craintes/impressions d ʼ éclatement, de dépersonnalisation, d ʼenvahissement) qui impliquent la perte du sentiment dʼexister et dʼêtre soi.
- Mode de relation caractérisé par la confusion entre moi et non-moi (pas vraiment de distinction entre lui et les autres).
Quels sont les repères cliniques du fontionnement psychotique ?
Attente de 5 réponses
- La qualité du rapport à la réalité
- Jeu des processus primaires et processus secondaires
- Le registre conflictuel
- La relation d’objet
- L’organisation défensive
Explique la qualité du rapport à la réalité dans un cas de fonctionnement psychotique
La qualité du rapport à la réalité témoigne d’une altération en excès de la perception à un trouble majeur du fait de la projection et de ses dérives délirantes ou hallucinatoires, et souligne le risque
d’envahissement du moi par les processus primaires.
Explique le jeu des processus primaires et processus secondaires dans le cas d’un fonctionnement psychotique
émergence des processus primaires, fonctionnement centré sur le principe de plaisir et d’immédiateté, débordements pulsionnels, émergences fantasmatiques désorganisantes, la fonction de symbolisation n’est pas opérante.
Explique le registre conflictuel dans le cas d’un fonctionnement psychotique
Le registre conflictuel se joue entre la réalité et les besoins pulsionnels élémentaires.
Le conflit avec la réalité conduit au déni des
éléments trop gênants de la réalité, au délire qui permet la construction d’une nouvelle réalité ou « néo-réalité ».
Angoisse de morcellement, de destruction et d’anéantissement.
Crainte ou une menace perpétuelle d’éclatement du corps et de la pensée
Explique la relation d’objet dans le cas d’un fonctionnement psychotique
Elle est dite fusionnelle du fait de l’indifférenciation Moi /non-Moi.
En conséquence, la relation objectale sur un mode génital n’est pas envisageable. Le moi n’est pas complet mais morcelé.
Explique l’organisation défensive dans le cadre du fonctionnement psychotique
déni de la réalité, projection et clivage du
moi, concourent à la naissance de phénomènes de dédoublement, de épersonnalisation ou de déréalisation.
Dans le cadre d’un décompensation psychotique de quoi dépend la forme que va prendre le symptôme ?
simple !!!
Elle depend du mode de fontionnement du sujet
Quels sont les signes sémiologiques communs aux psychoses ?
Attente de 3 réponses
La méconnaissance de l’état morbide
la gravité des troubles et l’impossibilité de répondre aux exigences de la vie quotidienne
mais par-dessus tout, ce qui prédomine dans tous les tableaux cliniques, sont des perturbations identitaires et la perte de contact avec la réalité.
Qu’est ce que représente la perte de réalité pour le sujet psychotique ?
Simple !!!
Elle représente à la fois la disparition du sens
commun mais aussi la construction de cette néo-réalité qui la remplace et à laquelle le sujet va croire, adhérer : le délire.
Les psychoses chroniques
Donne une définition du délire
une réalité complexe qui comprend un ou plusieurs
mécanismes et un ou plusieurs thèmes.
La définition met l’accent sur l’aspect individuel de la croyance, sur le décalage avec la réalité, sur la certitude inébranlable et sur le caractère excessif.
Les psychoses chroniques schizophrénie
Donne une définition de la schizophrénie
Schizophrénie » provient de « schizo » signifiant fractionnement et (phrèn) désignant l’esprit. C’est donc une « coupure de l’esprit », pas au sens d’une « double personnalité », comme on l’entend parfois, mais au sens d’une perte de contact avec la réalité ou, d’un point de vue psychanalytique, d’un conflit entre le Moi et la réalité
Les psychoses chroniques schizophrénie
Quels sont les trois troubles principaux dans la schizophrénie ?
Elle est caractérisée par l’association de trois troubles principaux : la dissociation de la personnalité, le délire paranoïde et l’autisme.
Les psychoses chroniques schizophrénie
Comment se fait l’entrée dans la schizophrénie ?
Les modes d’entrée dans la schizophrénie peuvent être plus ou moins lents et progressifs ou brutaux.
Les psychoses chroniques dissiociation psychose
Donne une définition de la dissiociation
Elle traduit une scission qui s’opère dans la conscience et la personnalité du sujet. C’est la perte de l’unité de la personne qui se traduit à plusieurs niveaux
Les psychoses chroniques dissiociation psychose
Quels sont les differentes formes de dissociation de la pensée ?
Attente de trois groupes de réponse
Troubles/altérations du cours de la pensée. Affaiblissement de l’attention et de la concentration, troubles du débit des idées.
Troubles du langage pouvant aboutir (en de rares cas) à un langage complètement incompréhensible appelé schizophasie. Les plus fréquents : le mutisme, logorrhée, les altérations sémantiques, des néologismes (créations ou détournement de mots)
Troubles du système logique : altération des concepts, pensée magique, pensée déréelle, abstraction systématique, symbolisme, paralogisme…
Les psychoses chroniques dissiociation psychose
Quels sont les formes de dissociation affectives
Attente de 4 groupes de réponses
Indifférence, détachement, négativisme, émoussement affectif
Régression affective se révèle dans ses pulsions archaïques orales (boulimies, suçotement, tabagisme forcené, balancements) et anales (stéréotypies obsessionnelles, incurie…)
Régression dans la sexualité (auto-érotisme, exhibitions sexuelles, tentatives de réaliser des fantasmes œdipiens soit par l’inceste, soit par le déplacement sur des tiers ;
Automutilations sexuelles parfois, ambivalence affective (affects violents
et paradoxaux tantôt intenses, tantôt hostiles)
Les psychoses chroniques dissiociation psychose
Quels sont les differents formes de dissiocations dans la sphère corporelle ?
Attente de 3 groupes de réponses
Apragmatisme (absence d’actions), absence d’initiatives, indécision d’où des attitudes figées, raides.
Attitudes contradictoires (expressions paradoxales simultanées mimiques discordantes par rapport aux situations, des gestes contraires à l’intention supposée, …).
Manifestations de type catatonique : négativisme (attitudes de refus), repli hostile, ironie défensive, refus de tendre la main, des stéréotypies
(répétition de gestes, de mots). Passages à l’acte impulsifs et immotivés (suicide, automutilations, agression, meurtre…).
Les psychoses chroniques
Donne une définition du délire paranoïde
C’est un délire polymorphe, flou, variable, non
systématisé, changeant dans le temps, incommunicable et les thèmes sont multiples.
Dominés par des idées de persécution, d’influence, d’atteinte corporelle (transformation, maladie, empoisonnement, …).
Thèmes religieux et surnaturels (possession, mission, réincarnation), protection, mégalomanie (omnipotence, idéalisme, richesse, …), identité
(filiation, possession).
Tous les mécanismes délirants peuvent coexister : hallucinations, imagination, illusions, interprétations.
Les psychoses chroniques
Que veulent dire le symptômes autistiques dans un cas de psychose
easy !!
Les symptôme autistiques caractérisent la rupture de la vie mentale du sujet avec le monde extérieur, le repliement sur lui-même et la reconstitution d’un monde intérieur hermétique à autrui.
Les psychoses chroniques Paranoïa psychose
Les délires paranoïaques systématisés regroupent un ensemble de pathologies qui auraient en commun des idées délirantes organisées
en - systèmes.
Explique le fonctionnement de ces délires paranoïaques
Attente de 5 groupes de réponses
- Délires caractérisées par l’ordre, la cohérence et la clarté.
- Ils sont systématisés et interprétatifs.
- Ces psychoses sont caractérisées par des idées délirantes permanentes auxquelles le sujet adhère de façon inébranlable, tout en gardant une perception conforme à la réalité.
- Le sujet vit dans la réalité et conserve ses capacités d’adaptation, mis à part le secteur délirant de sa pensée.
- Si dans le langage courant paranoïa est synonyme de persécution, les délires paranoïaques ne se réduisent pas aux thématiques de persécution.
Explique les formes que prennent les obsession et les rituels dans la paranoïa
Il est important de différencier les idées obsédantes et les rituels que l’on peut retrouver chez le sujet paranoïaque des symptômes obsessionnels vue dans la névrose.
Dans la paranoïa, l’obsession est liée à une interprétation délirante de la part du sujet qui n’a pas conscience de son état pathologique, alors
que dans la névrose obsessionnelle le sujet à conscience de ses symptômes et en souffre.
Donne les differents types de délires paranoïaques
Attente de 3 réponses
le délire d’interprétation ;
le délire de relation ou délire de référence (illusion délirante d’être l’objet d’attention de l’autre) ;
les délires passionnels : érotomaniaques (illusion délirante d’être aimée) et de jalousie (illusion délirante d’être trompé par l’être aimé).
