CLM - DISPNEIA - M1

Question 1

Defina dispneia

Answer 1

Sensação de desconforto respiratório

Question 2

Qual escala é utilizada para avaliar o grau de dispneia

Answer 2

Escala MRC

Question 3

O que a MRC avalia no paciente?

Answer 3

Dispneia de acordo com o grau de esforço realizado

Question 4

O que avaliar primeiro em um pct com dispneia?

Answer 4

Insuficiência respiratória ou PCR eminente

Question 5

Quais são os principais tipos de dispneia

Answer 5

Ortopneia, Treptopneia, platipneia, dispneia paroxistica noturna

Question 6

Ortopneia é

Answer 6

Dispneia que piora em decubito dorsal com pct ainda acordado.

Question 7

Dispneia paroxistica noturna é

Answer 7

Dispneia tardia horas após o pct deitar-se

Question 8

Trepopneia

Answer 8

Dispneia em decúbito lateral

Question 9

Platipneia é

Answer 9

Dispneia ao sentar que melhora ao deitar

Question 10

Cite 6 principais causas para dispneia aguda

Answer 10

IAM, broncoespasmo, embolia pulmonar, pneumonia, obstrução de via aerea (trauma, anafilaxia ou corpo estranho) e choque por sepse.

Question 11

Quais os fatores associados a dispneia que indicam uma emergência

Answer 11

FR >30, Sat < 90, Instabilidade hemodinâmica, Uso de musculatura acessória, fala entrecortada, murmúrios vesiculares assimétricos, cianose e sudorese e alteração do estado mental.

Question 12

Dispneia com tosse, febre e hipoxemia com achado de imagem de vidro fosco em TC de tórax. Provável diagnóstico?

Answer 12

COVID - 19

Question 13

Dispneia progressiva, com tosse crônica produtiva, sibilos e torax em barril. Provavel diagnóstico?

Answer 13

DPOC

Question 14

Dispneia paroxística noturnasa, presença de galope em B3, ICTUS globoso e turgência de jugular. Na presença de 3 desses sintomas é diagnóstico definitivo para?

Answer 14

IC

Question 15

Dispneia com presença de estertores INSpiratórios e baqueteamento digital. Provavel diagnóstico:

Answer 15

Doença intersticial pulmonar

Question 16

Dispneia com presença de parestesia e sensação de bolo na garganta. Provável diagnóstico:

Answer 16

Dispneia psicogênica

Question 17

Dispneia súbita em repouso, taquicardia, dor torácica, história recente de cirurgia ou uso hormonal ou histórico de TVP. Provavel diagnóstico:

Answer 17

Embolia Pulmonar (EP)

Question 18

Dispneia com aumento de CO2 em gasometria. Provavel diagnóstico:

Answer 18

Doenças neuromusculares (Miastenia gravis, Guillain- Barr, EM)

Question 19

Dispneia com edema de lábios, língua, faringe em poucas horas com lesões cutâneas. Provável diagnóstico:

Answer 19

Angioedema

Question 20

Dispneia sugestiva de disfunção cardiaca

Answer 20

Taquicardia, presença de B3, estase jugular, refluxo hepatojugular, estertores creptantes, edema de MMII e radiografia com cardiomegalia.

Question 21

Dispneia com presença de febre. Pensar em:

Answer 21

Pneumonia ou infecções cardiacas

Question 22

Dispneia com dor torácica anterior. Pensar em:

Answer 22

IAM ou EP, ou pneumotórax espontâneo.

Question 23

Dispneia associada a sibilos. Pensar em:

Answer 23

Broncoespasmo (DPOC e asma)

Question 24

O que avaliar no exame físico inicialmente?

Answer 24

Cabeça, pescoço, tórax, coração e extremidades inferiores (edema)

Question 25

Causa da dispneia é um diagnostico clinico em 80% dos casos. verdadeiro ou falso?

Answer 25

verdadeiro

Question 26

Dispneia abrupta após trauma. Provável diagnóstico?

Answer 26

Pneumotórax

Question 27

Quais os exames primários para triagem

Answer 27

ECG, RX, espirometria, hemograma e perfil metabólico.

Question 28

Os exames são realizados de acordo com a:

Answer 28

Hipótese de diagnóstico

Question 29

Exame que apresenta sensibilidade, especificidade e preditividade para IC é:

Answer 29

BNP

Question 30

Quanto maior o BNP, maior é:

Answer 30

a probabilidade de diagnóstico para IC.

Question 31

Pct com dispneia são casos de urgência ou emergência?

Answer 31

Emergência e devem receber as medidas iniciais de atendimento ao pct grave como O2 OU IOT, se necessário.

Question 32

Quais os 3 sinais principais que sugerem PCR iminente?

Answer 32

Rebaixamento do nível de consciência, inabilidade de manter esforço respiratório e cianose.

Question 33

Tratamento para pct com dispneia devido DPOC ou asma

Answer 33

Oxigenoterapia (VNI) e broncodilatadores.

Question 34

Tratamento para pct com dispneia devido IC

Answer 34

Diuréticos e vasodilatadores.

Question 35

Em pct com o hipoxemia a oxigenioterapia é:

Answer 35

Obrigatória

Question 36

Hipoxemia significativa é quando:

Answer 36

PaO2 < 55mmHg

Question 37

Qual o alvo de saturação para pct com risco de acidose respiratória ou exarcebação de DPOC?

Answer 37

88% A 92%

Question 38

Saturação alvo para pct normais é de:

Answer 38

94%

Question 39

Como é uma dispneia aguda?

Answer 39

Dura de minutos a horas, sat < 93%, com sinais de desconforto respiratório e aumento da FR.

Question 40

Qual a tríade clínica da asma?

Answer 40

Sensação de dispneia, compressão torácica e sibilância.

Question 41

Quais os sinais cardinais da DPOC?

Answer 41

Dispneia ao esforço e progressiva, tosse crônica produtiva e exposição aos fatores de risco

Question 42

Qual o melhor exame para avaliar embolia pulmonar crônica?

Answer 42

cintilografia de ventilação e perfusão pulmonar

Question 43

Asma é um diagnóstico clinico ou laboratorial?

Answer 43

Clínico

Question 44

Cite 3 causas de dispneia aguda causada pelo sistema cardiovascular

Answer 44

IC, IAM e tamponamento cardíaco

Question 45

Cite 3 causas, além de DPOC, de dispneia aguda causada pelo sistema respiratório

Answer 45

Embolia, pneumonia e obstrução de vias aéreas

Question 46

Quais os principais achados do paciente com obstrução de vias aéreas superiores?

Answer 46

Presença de estridor e sibilos em vias superiores

Question 47

Qual o achado adicional em pacientes com angioedema?

Answer 47

lesões eritematosas hiperemiadas sem prurido

Question 48

Quais tipos de paciente pode apresentar platipneia?

Answer 48

Cirrose hepática ou com shunt de má formação congênita

Question 49

Quais tipos de paciente pode apresentar treptopneia?

Answer 49

Paciente com derrame pleural unilateral

Question 50

Cite 4 outras causas para a dispneia

Answer 50

Choque com sepse, perfuração de vísceras, trauma e anemia aguda

Question 51

Cite 2 sintomas de IC

Answer 51

Dispneia ao esforço e dispneia paroxistica noturna

Question 52

Cite 3 sinais de IC

Answer 52

Ictus globoso, presença de B3, turgencia jugular