Cluster D3 & D4: Psychiatrie

Question 1

Een psychische stoornis als gevolg van een organische aandoening, vaak bij ouderen heet een (1). Dit wordt gekenmerkt door een stoornis in (2). Volgens de neurotransmitter hypothese ontstaat dit als gevolg van (3).

Answer 1

1= delier
2= orientatie, aandacht en bewustzijn
3= teveel aan dopamine* en tekort aan acetylcholine

• logisch gezien het op psychoses lijkt.

Question 2

Een aandoening waarbij de vaten in de hersenen steeds minder goed gaan functioneren, en daardoor het brein ook, heet (1).

Een dementievorm die een taalvariant en een gedragsvariant heeft heet (2).

Answer 2

1= vasculaire dementie
2= frontotemporale dementie

Question 3

De meest typisch aangedane cognitieve functie bij Alzheimer dementie is (1), daarnaast moet voor de diagnose minstens nog een functie zijn aangetast. Een typisch gedraging bij Alzheimer patienten is (2)

Answer 3

1= Geheugen
2= Head turning sign

Question 4

Een dementievorm waarbij de mate van alertheid en aandacht erg afwisselend is, en er visuele hallucinaties voor kunnen komen heet (1). Opvallend is dat deze patienten ook (2; type klacht) kunnen ontwikkelen.

Answer 4

1= Lewy Body Dementie
2= parkinsonisme

Question 5

Wat zijn naast de bekende fysieke aandoeningen, ook typische cognitieve stoornissen bij de ziekte van parkinson?

Answer 5

Stoornis in het lange termijn geheugen
Lage verwerkingssnelheid

Question 6

Welke medicatie kan gebruikt worden bij dementie (met beperkte effectiviteit)?

Answer 6

Cholineesterase inhibitors

(als in acetylcholine?)

Question 7

Waarin onderscheidt een beperkte neurocognitieve stoornis (MCI) zich van een uitgebreide neurocognitieve stoornis (dementie)?

Answer 7

NPO: tekort niveau vs stoornis niveau
Patient is bij een MCI nog wel zelfredzaam

Question 8

Stoornissen in vorm van het denken heten (1), stoornissen in inhoud van het denken heten (2)

Answer 8

1= formele denkstoornissen (incoherentie, te letterlijk denken)
2= inhoudelijke denkstoornissen (strookt niet met werkelijkheid, waan)

Question 9

Een waan waarbij iemand het idee heeft dat alledaagse gebeurtenissen een speciale betekenis hebben heet (1). Een waan waarbij iemand denkt dat een hooggeplaatst persoon verliefd op je is heet (2). Een waan waarbij iemand denkt dat hij van buiten wordt bestuurd heet (3).

Answer 9

1= betrekkingswaan
2= eretomane waan
3= beinvloedingswaan

Question 10

Het verschil tussen hallucinatie en een pseudo-hallucinatie is dat (1). Pseudo hallucinaties verkleinen de kans op psychose aanzienlijk.

Answer 10

1= bij een pseudo weet men dat het niet klopt, de realiteitstoetsing is intact.

Question 11

Bij welke aandoening gerelateerd aan hallucintaies of wanen is verslechterd functioneren ook een criterium ?

Answer 11

Psychose/schizofrenie –delier niet

Question 12

Het kern symptoom van schizofrenie is (1). Net als hallucinaties en wanen wordt dit een (2) symptoom genoemd. Hiernaast bestaan ook (3) symptomen. Voorbeelden hiervan zijn (4).

Answer 12

1= desorganisatie (formele denkstoornis)
2= positief
3= negatieve
4= apathie, alogie (weinig spontane gedachten), affectieve vervlakking

*cognitieve symptomen horen er ook bij

Question 13

Bij schizofrenie kan sprake zijn van katatonie. Wat is dat? (1). Hieronder vallen (2), en dit wordt behandeld met (3).

Answer 13

1= Ontregeling van het motorisch systeem
2= katalepsie, mutisme, motorische stereotypieën (repetitieve handelingen)
3= benzodiazepine

*diazepam is een benzodiazepine

Question 14

Bij positieve symptomen van schizofrenie is er (boven/onder) excitatie van (1). Bij negatieve symptomen van schizofrenie is er (boven/onder) excitatie van (2)

Answer 14

1= boven - limbisch systeem
2= onder - prefrontaal cortex

Question 15

Ondervoeding in de eerste maanden van het leven, geboorte in winter en stress bij de moeder zijn de risicofactoren voor welke psychische aandoening?

Answer 15

Schizofrenie

Question 16

Schizofreniforme stoornis verschilt van schizofrenie in (1). Schizoaffectieve stoornis verschilt van schizofrenie in (2).

Answer 16

1= duur (minder dan 6 maanden is géén schizofrenie)
2= bij schizoaffectief zijn er ook manische buien/depressieve buien

Question 17

Antipsychotica remmen transmissie van (1; neurotransmitter). Twee voorbeelden van antipsychotica zijn (2)

Answer 17

1= dopamine
2= haloperidol, risperidon

Question 18

Patienten met ADHD hebben in volwassenheid een groter risico op (1). Medicatie dat hierbij gebruikt wordt is voornamelijk (2)

Answer 18

1= middelenmisbruik
2= methylfenidaat (ritalin)

Question 19

Bij een ticstoornis noemt men het opratelen van vulgariteiten (1). Comorbiditeit van ticstoornis is vaak (2)

Answer 19

1= Coprolalie
2= depressie en OCD

Question 20

Hoe verschilt een dwangstoornis van een drangstoornis (kleptomanie, parafiele stoornissen bijv)

Answer 20

Dwang zorgt voor lijden en angst, drang zorgt voor opluchting/plezier en lust

Question 21

Welk medicament helpt met ontwenningsverschijnselen van alcohol, heroine en gokstoornis?

Answer 21

Naltrexon (en benzodiazepine voor alcohol iig?)

Question 22

Welk medicament wordt naast naltrexon gebruikt bij een alcohol verslaving, dat het drinken van alcohol nare effecten geeft?

Answer 22

Disulfiram

Question 23

Welk medicament wordt bij een opiaten verslaving gebruikt?

Answer 23

Methadon (als in afbouwen??)

Question 24

Welke vitamine moet gesupplementeerd worden bij een alcohol verslaving?

Answer 24

B1 (Thiamine), als gevolg van een slecht eet patroon van patienten

Question 25

De wet die iemand verplicht laat opnemen als een patient door zijn psychiatrische ziekte een gevaar voor zichzelf of anderen vormt heet (1).

De wet die iemand verplicht laat opnemen als iemand door zijn psychiatrische ziekte een kans heeft op ontwikkelen van een handicap of een neurocognitieve stoornis heet (2).

De wet die de relatie tussen zorgverlener en patient regelt in een normale situatie heet (3).

Answer 25

1= Wet Verplichte GGZ
2= Wet Zorg en Dwang
3= Wet op de Geneeskundige behandelovereenkomst (WGBO)

Question 26

Onbeweeglijkheid van het lichaam door een verminderd bewustzijn en verminderde cognitieve functies heet (1)

Answer 26

1= Stupor

Question 27

Wat valt bij een depressieve stoornis onder melancholische kenmerken?

Answer 27

• slaapproblemen
• weinig eetlust
• grote schuldgevoelens

Question 28

Sommige neurotransmitters worden met anhedonie in verband gebracht. Welke wordt specifiek geassocieerd met aandacht en concentratie?

Answer 28

Noradrenaline.

Question 29

De eetlust en slaapduur neemt toe bij deze type depressie:

Answer 29

• Met seizoensgebonden patroon
• Met atypische kenmerken

Question 30

Bloedonderzoek bij vermoeden op een depressie moet op zoek naar:

Answer 30

• hypothyreoidie
• anemie
• pfeiffer

Question 31

Bij een depressie met psychotische kenmerken, of bij een zware depressie waarbij iemand wordt opgenomen wordt vaak gekozen voor (1; medicament).

De bijwerkingen hiervan zijn de volgende 2 (2).

Answer 31

1= TCA’s
2= geleidingsstoornissen, obstipatie

Question 32

Waarom moet een patient die een MAO-remmer gebruikt een tyraminearm dieet volgen?

Answer 32

Een MAO remmer remt ook een stof die tyramine afbreekt. Er blijft dus meer tyramine in het lichaam over.

Tyramine leidt tot een hogere bloeddruk, een MAO remmer kan zo dus tot een hypertensieve crisis leiden

Question 33

Het hormoon dat bij een depressie in remissie de connecties van emotieregulerende gebieden versterkt is (1).

Answer 33

1= BDNF

Question 34

Bekende bijwerkingen van Lithium zijn:

Answer 34

• Tremor (denk aan remmen van dopamine?)
• Vermoeidheid
• Oedeem

Question 35

Hoe verschillen bipolaire stoornis 1, bipolaire stoornis 2 en cyclothymie van elkaar?

Answer 35

Bipolair 1: duidelijke afwisselingen van depressie en manie.

Bipolair 2: wel duidelijke depressie, maar nooit meer dan hypomanie

Cyclothymie: soort hypodepressie en hypomanie. Symptomen niet heftig.

Question 36

Je hebt twee typen anorexia nervosa, welke?

Answer 36

Beperkende type: Patient vast en sport veel

Purgerende type: patient braakt en laxeert veel.

Question 37

Om de irreele angst voor eten weg te nemen bij anorexia nervosa kan het volgende medicijn eventueel worden toegediend:

Answer 37

1= olanzepine

*olanzepine is een anti-psychoticum

Question 38

Boulimia nervosa gaat gepaard met (1; laag/normaal/hoog) gewicht. Het meest kenmerkende symptoom is hier (2). Ook hier zijn er twee typen van, wat onderscheiden wordt op basis van (3)

Answer 38

1= normaal
2= eetbui episodes
3= wel of niet purgeren (sporten/vasten versus laxeren/braken)

Question 39

Het verschil tussen boulimia nervosa en eetbui stoornis is (1.)

Answer 39

1= bij eetbui stoornissen is er geen compensetoir gedrag, waardoor een patient overgewicht heeft.

Bij boulimia nervosa compenseert een patient en is het gewicht normaal

Question 40

Een zichtbare dwanghandeling heet een (1). Een niet zichtbare dwanghandeling heet een (2).

Answer 40

1= Overte compulsie (handen wassen)
2= Coverte compulsie (tellen)

Question 41

Een ander woord voor body morphic disorder heet (1).

Een aandoening in het uittrekken van haren is (2).

Answer 41

1= morfodysforie
2= Trichotillomanie

Question 42

Bij enkele neurologische aandoeningen kunnen ook dwanghandelingen worden gezien. Dit betreft vooral laesies van (1; hersengebied).

De ziektes die hierbij passen zijn (2).

Answer 42

1= basale ganglia
2= parkinson, tourette, huntington

Question 43

Naast CGT of andere psychotherapie bestaan ook andere behandelingen voor OCS. Namelijk:

Answer 43

1= SSRI’s
2= deep brain stimulation

Question 44

De overtuiging dat denken aan een bepaald gegeven, de kans vergroot dat het ook echt gebeurt, heet (1).

Answer 44

1= Thought Action Fusion

• dit is wat anders dan een obsessie dat “als ik niet schoon maak wordt mijn vader ziek”
• dit is meer: als ik denk dat ik mijn kind neer ga steken gaat dit ook echt gebeuren

Question 45

Hoe verschilt een acute stress stoornis van een PTSS?

Answer 45

Een PTSS houdt minimaal 4 weken aan, en een acute stress stoornis tussen 3 dagen en vier weken.

Ook kan PTSS na maanden of jaren pas ontstaan.

Question 46

Bij PTSS is de coritsol spiegel (1; verlaagd/verhoogd). Ook wordt de (2; hersenstructuur) onvoldoende geremd door de prefrontaal cortex.

Answer 46

1= Verlaagd (contra intuitief)
2= amygdala

Question 47

De dissociatieve stoornis waarbij men zich als het ware van buiten waarneemt heet (1).

De dissociatieve stoornis waarbij men zich voelt alsof hij/zij zich in een droom bevindt heet (2).

De dissociatieve stoornis waarbij men zich belangrijke informatie over zichzelf niet kan herinneren heet (3).

Answer 47

1= depersonealisatie stoornis
2= derealisatie stoornis
3= dissociatieve amnesie

Question 48

Antipsychotica leiden tot (1; bijwerking).

De oorzaak achter Schizofrenie is voornamelijk (2; erfelijk/opgedaan)

Answer 48

1= lactatie
2= erfelijk

Question 49

Het mechanisme achter delirium is (1).
(2) symptomen bij schizofrenie geven een slechtere prognose.

Answer 49

1= cytotoxische cytokinen
2= negatieve

Question 50

Ergens omheen praten in pathologische zin heet (1).

Onder katatonie vallen (2)

Iets niet kunnen benoemen heet (3).

Answer 50

1= Circumlocatie
2= mutisme, katalepsie, motorische stereotypieen
3= verbale agnosie

Question 51

Een zwerver die spontaan op straat iemand slaat krijgt een dwangbehandeling. Dit moet worden geregeld door (1;medicus).

Answer 51

1= niet-behandelend psychiater

Question 52

Het verschil tussen sociale communicatiestoornis en ASS is (1).

Answer 52

1= SCS is alleen een verstoring in de communicatie, zonder de rigiditeit en overprikkeling die passend is bij ASS.

Question 53

Een heftig antipsychoticum, die overigens erg goed werkt, wordt pas gegeven na twee andere antipsychotica.

Answer 53

Clozapine

• een heftige bijwerking die kan leiden tot superinfectie

Question 54

Typische klassieke antipsychotica zijn (1).
Een typisch symptoom is (2).

Een voorbeeld van een atypisch antipsychoticum is (3)

Answer 54

1= haloperidol
2= dystonie
3= risperidon

Question 55

Bij depressies met psychotische kenmerken of hele zware depressies, gebruik je het volgende medicament

Answer 55

TCA’s

• bij melancholische kenmerken ook?
• beter bij ouderen?

Question 56

Welk van de hoofdaspecten van ADHD staat in de volwassenheid het meest op de voorgrond?

Answer 56

Inattentie

Question 57

Wanneer een patient de laatste paar woorden herhaalt van wat een psychiater zegt, zonder echt antwoord te geven op de vraag, noemen we (1). Typische stoornissen waar het bij voorkomt zijn (2).

Answer 57

1= echolalie
2= Autisme, Schizofrenie, Tourette en LVB

Question 58

Het “ergens omheen praten” van een patient heet (1). Dingen verzinnen om gaten in het geheugen op te vullen heet (2).

Answer 58

1= circumlocatie
2= confabuleren

Question 59

Hetgeen wat kenmerkend is voor een waanstoornis ten opzichte van een psychose is (1).

Answer 59

1= niet-bizarre wanen

Question 60

Sensorische stoornissen kunnen predisponerend zijn voor psychotische klachten, de prikkels kunnen dan harder binnenkomen in de andere zintuigen, dit is onder andere het geval bij (1; ziekte)

Answer 60

1= Syndroom van Charles Bonnet