CM Flashcards
(168 cards)
1
Q
ATB PROSTATITE AGUDA
A
CIPRO 28 DIAS (AZITRO RESISTENTE A ENTEROBACTERIAS
2
Q
Rastreamento CA colo uterino
A
- dois primeiros com intervalo anual e se ambos negativos, a cada 3 anos ;
- 25 anos de idade - ja tiveram ou tem relacao sexual
- ate 64 anos de idade- interrompidos quando mulheres tiverem pelo menos dois exames negativos consecutivos nos ultimos 5 anos
3
Q
Rastreamento CA de colon
A
- adultos 50 a 75 anos ou 10 anos antes do familiar de primeiro grau acometido (colono a cada 5 anos)
4
Q
Rastreio hipertensao
A
- 18 a 39 anos : a cada 3 a 5 anos, se valor normal ou ausencia de fatores de risco
- > 40 anos ou FR : anual
FR: obesidade, 130-139x85-89; negros
5
Q
RASTREAMENTO CA MAMA
A
50-75 anos c MMG a cada 2 anos (40 se fam 1 grau)
6
Q
Profilaxia primaria com AAS - dcv e crc
A
50-59 anos que tem 10% ou + de RCV em 10 anos, nao apresentam risco aumentado de sangramento e tem uma expectativa de vida de pelo menos 10 anos.
Grau B de recomendacao
7
Q
Rastreamento CA de pulmao
A
50-80 anos, > 20 macos/ano e <15 anos de cessacao
8
Q
Rastreamento de osteoporose
A
Mulheres > 65 anos ou homens > ou = 70a ou menos com fator de risco
9
Q
Rastreio DM
A
35A + sobrepeso
10
Q
RASTREIO DISLIPIDEMIA
A
-Homens com idade > 35a e mulheres com idade > 45a
-alto risco cv : homens 20-35a ; mulheres 20-45a
11
Q
Grau B de recomendacao
A
Recomenda o servico. Grande certeza de que existe benefico moderado ou ha moderada certeza de que o benefico é moderado ou substancial
12
Q
Rastreamento aneurisma de aorta
A
Homens 65-75 anos com historia de tabagismo
13
Q
Tto valvopatias sintomaticas (dispneia)
A
Cirurgia de troca valvar
14
Q
ESTENOSE MITRAL
A
Espessamento, fusao comissural e calcificacao dos folhetos valvares, com imposicao de resistencia ao defluvio atrial esquerdo.
Maior incidencia nas mulheres. Mais frequente entre 3 e 4 decadas de vida
15
Q
Quadro clinico valvopatias
A
Dispneia aos esforcos; ortopneia; dispneia paroxistica noturna ; edema periferico ; estase jugular ; tosse seca e fadiga
Obs: palpitacoes taquicardicas, relacionadas a F.A associam-se a valvopatia mitral
Valvopatias aorticas, sobretudo estenose, costuma determinar angina aos esforcos e sincope
16
Q
Alvo PAS e PAD para hipertensos e diabeticos
A
PAS < 130 E PAD <80
17
Q
ESTAGIOS HAS
A
HAS I 140-159 X 90-99
HAS II 160-179 X 100-109
HAS III >ou= 180 X >ou= 110
18
Q
Contraindicacoes IECA/BRA
A
HiperK > 5,5 ; estenose de arteria renal bilateral ou em rim unico ; gravidez
Obs: pacientes negros: preferencia por bcc e tiazidicos
19
Q
Primeiro exame para investigar estenose de arteria renal
A
Usg doppler de arterias renais.
Padrao ouro : arteriografia renal e é reservado para decisao terapeutica
20
Q
Tto bradicardia instavel refrataria a atropina
A
Marcapasso transcutaneo ou transvenoso e/ou infusao continua de cronotropico
21
Q
Exame de escolha para diagnostico de disfuncao valvar
A
Ecocardiograma
22
Q
Drogas tto ICFER
A
IECA/BRA ; ESPIRONOLACTONA ; SACUBITRIL/VALSARTANA ; ISGLT2
23
Q
FISIOPATOLOGIA IC
A
Reducao do volume sistolico levando a ativacao do sistema simpatico
24
Q
Endocardite infecciosa profilaxia para contactantes
A
Nao necessita profilaxia
25
Pneumonia nosocomial ou hospitalar
Ocorre 48 horas ou mais apos admissao. Risco 10x maior em pacientes ventilados
26
Duas drogas de primeira linha e respectivas vias de administracao disponiveis no sus para auxiliar a cessacao do tabagismo
Nicotina : adesivo cutaneo ou transdermico ou sublingual ou goma
Bupropiona : via oral
27
Drogas de primeira linha cessacao do tabagismo
Bupropiona e vareniclina(nao disponivel no sus)
28
Principais manifestacoes extraintestinais de doenca celiaca
Dermatite herpetiforme e anemia ferropriva
29
Anticorpos mais importantes doenca celiaca
Antiendomisio ; antitransglutaminase tissular ; anti peptideo de gliadina deaminado
30
Padrao ouro de diagnostico doenca celiaca
Biopsia de delgado (primeira porcao)
31
Achados EDA doenca celiaca
Atrofia de mucosa com perda de pregueado
32
Achados de biopsia de delgado doenca celiaca
Atrofia de vilosidades ; infiltrado linfoplasmocitario ; hiperplasia de criptas
33
Anticorpo relacionado a gastrite atrofica autoimune
Anticopro anticelula parietal
34
Seguimento doenca celiaca
Testes sorologicos e em casos selecionados, repeticao da biopsia
35
Medida proscrita em acidentes ofidicos
NAO PODE REALIZAR TORNIQUETE
36
Acidente ofidico mais comum
JARARACA — Genero Botrops
Outros tipos:
-crotalico — cascavel
-laquetico — surucucu
-elapidico — coral verdadeira
37
Quadro clinico acidente ofidico genero botropico
Extenso acometimento local devido a acao proteolitica potente do veneno. Manifestacoes sistemicas mais prevalentes sao disturbios de coagulacao, levando a hemorragias (hematuria,equimose,gengivorragia)
38
Acidente ofidico crotalico quadro clinico
Discreto acometimento local, efeito neurotoxico copm turvacao visual, diplopia, paralisia de muscultura facial e pode ocorrer rabdomiolise
39
Como identificar cobra em acidente ofidico
Presenca de fosseta loreal. Cauda lisa=genero bothrops(jararaca)
40
Tratamento acidente ofidico genero bothrops
Leve 2-4 ampolas
Moderada 4-8 ampolas
Grave 12 ampolas
41
Como diferenciar no exame fisico pneumonia de derrame pleural
Fremito toracovocal. É aumentado em pneumonia e reduzido no derrame pleural
42
Diferenca fisiopatologica de transudato e exsudato
Transudato : aumento da pressao hidrostatica e/ou queda da pressao oncotica
Exsudato: aumento da permeabilidade capilar
43
Como diagnosticar derrame pleural como exsudato
Criterios de Light. Pelo menos 1 dos 3 criterios:
-Proteina do liq pleural/LDH serico > 0,5
-LDH do liq pleural/LDH serico >0,6 ;
-LDH do liquido pleural > 2/3 do limite superior do valor de referencia do LDH serico
44
Derrame pleural parapneumonico quando drenar
Quando complica = vira EMPIEMA.
- LDH >1000
-Isolamento de bacterias
-pH<7 a 7,2
-aspecto purulento
-glicose<40-60
45
Diferenca entre transtorno bipolar do tipo 1 e 2
Tipo 1 necessita de episodio de mania
Tipo 2 pelo menos 1 episodio de hipomania
Nenhum dos dois necessita quadro depressivo maior
46
Tto manutencao transtorno afetivo bipolar
Estabilizadores de humor : quetiapina, litio, valproato, lamotrigina, sendo possivel associa-los
47
Diagnostico de PBE
Elevada contagem de pmn absolutas no liquido ascitico. > ou =250cels/mm3
Tto : cafalosporina de 3 geracao 5-7 dias.
Ascite neutrofilica : pmn >ou=250 com cultura de liquido ascitico negativa. Sao manejados como pbe
48
Ginecomastia em pacientes cirroticos
Mudanca do eixo h-h-g , com hipoandrogenismo e hiperestrogenismo.
Ocorre hipogonadismo: impotencia, infertilidade, queda de libido e atrofia testicular
49
Achado de maior sensibilidade no exame fisico para presenca de ascite
Percussao com som macico nos flancos, que consegue detectar ascite de 1,5l
50
Quando usar albumina em pacientes com PBE
CR >1 ; BUN >30 ; BT >4
Dose: 1,5g/kg no d1 e 1g/kg no d3
Obs: pacientes com 1 ou mais episodios de PBE devem receber atb profilaxia com norfloxacino 400mg/d
Obs2: se sinais de encefalopatia hepatica, suspender diureticos
51
HAS ESTAGIO 3
PAS > OU = 180 E PAD >OU=110
52
Alvo de PA para pacientes com HAS E DM
PAS<130 e PAD<80
53
Classificacao rinite alergica persistente moderada a grave
Sintomas presentes >4 dias na semana e >4 semanas consecutivas é considerado PERSISTENTE
Sintomas que impactam dia a dia (alteração de sono; comprometimento de atividades diarias; interferencia em trabalho) sao considerados MODERADA A GRAVE
54
Tto primeira escolha rinite intermitente moderada/grave e todas as persistentes
Corticosteroide intranasal
55
Doencas associadas a rinite alergica
Ptiriase alba; esofagite eosinofilica ; asma ; dermatite atopica
56
Definicao epilepsia
Doenca cerebral cronica caracterizada por convulsoes recidivantes (>ou=2) sem fator desencadeante e que ocorrem em intervalo de 24h.
Geralmente idiopatica.
Se relacionada a causa conhecida = epilepsia sintomatica
57
Diferenca crise de inicio generalizado e focal
Na generalizada, atividade motora é bilateral desde o inicio. Ocorrem nas redes dos dois hemisferios, percepcao prejudicada e consciencia perdida
Na focal : inicio em 1 dos hemisferios, podem ter origem nas estruturas subcorticais. Nas tonico clonicas de inicio focal ha enrigecimento em um unico lado ou membro, geralmente sem perda de consciencia.
58
Conduta estado pos-ictal
Lateralizar paciente em posicao de recuperacao.
Estado pos ictal: ocorre apos crises generalizadas. Sono profundo, cefaleia, confusao e dor muscular. Dura minutos a horas.
59
Principais causas de sindrome pulmao-rim
Goodpasture; PAM; Granulomatose de Wegner; LES; Leptospirose
60
Efeito colateral anlodipino
Edema de MMII
61
Complicacao de Disseccao de Aorta
IAM de parede inferior e VD.
62
Medicacao de escolha tto disseccao de aorta
Labetalol
63
Contraindicacoes carvedilol
BAV; bradicardia; IC descompensada
64
Encefalopatia hepatica esta relacionada a :
Metabolismo da amonia
65
Contraindicacoes colchicina em crise de gota
DRC; uso de carvedilol
66
Neoplasia com maior numero de obitos
1)Pulmao
2)intetino
3)estomago
Populacao feminina : 1 lugar =mama
67
Exposicao a lampadas fluorescentes, intoxicacao mais comum :
Mercurio
68
Doenca de Addison (insuficiencia adrenal primaria) quadro clinico e tratamento
Fraqueza + hiperpigmentacao + hiponatremia + hipoglicemia
Obs: tuberculose é causa importante ;
- ACTH e Cortisol sao 2 importantes definidores (acth alto e cortisol baixo - primaria. Se os dois baixos, secundaria)
Tto: prednisona 2 tomadas (5mg + 2,5mg)
69
Achado tipico de Hipertensao Pulmonar em rx de torax
Abaulamento do tronco da pulmonar
70
Valvopatia mais predominante em doenca reumatica, faixa etaria mais acometida e tto definitivo em sintomaticos
Estenose Mitral
3 e 4 decada de vida
Cirurgia de troca valvar
71
Principais antibioticos/antifungicos que causam IRA com Potassio baixo
Aminoglicosideos + anfotericina B
72
Litio causa
Diabetes insipidus nefrogenico : poliuria + polidipsia + hipernatremia
Tto em DI NEFROGENICO por litio ? Amilorida
73
Diureticos e efeitos nos eletrolitos
De Alca: baixa K e Ca
Tiazidicos: baixa K e aumenta Ca
Poupadores de potassio : aumenta K
74
Efeito adverso dos anticonvulsivantes em relacao a eletrolitos
SIADH
75
Diagnostico tuberculose pulmonar
Definitivo: isolamento de M.Tuberculoseis em secrecao corpotal ou tecido
Escarro: espontaneamente pela tosse ou induzido (5-10ml)
Pelo menos 2 amostras:
-primeira: primeiro copntato com o paciente;
-segunda: no dia seguinte (preferencialmente ao despertar)
76
Classe D em IC segundo a AHA
Pacientes com lesao estrutural cardiaca e com sintomas relacionados a IC refratarios a tto convencional
77
Quadro clinico Nefrite Intersticial Aguda;
Causa mais comum e Tto
Injuria renal aguda; febre ; eosinofilia; rash cutaneo ; urina1 : leucocituria/eosinofiluria
- induzida por drogas (ATB penicilinas, quinolonas,cefalosporinas)
Tto: cessar medicacao causadora. Se compromentimento grave de funcao renal, prednisona 1mg/kg/dia
78
Hematuria sinfaringica
Nefropatia por igA
79
Qual a forma de vasculite sistemica da nefropatia por igA
Purpura de Henoch-Schonlein
80
Diagnostico nefropatia por igA
Biopsia renal sendo visualizados depositos de igA em mesangio na imunoflorescencia
81
TTO Nefropatia por igA
IECA/BRA devido a proteinuria. Se proteinuria >1g/dia apos 6 meses do inicio de IECA/BRA, podemos indicar corticoterapia
82
Contraindicacao succinilcolina em intubacao sequencia rapida
Paciente em risco de desenvolver hipercalemia
83
Àchado classico em infeccao por meningococo
Rash petequial
84
Sinais de exame fisico em meningite
KERNIG (impossibilidade de estender os joelhos)
Brudzinski (flexao passiva das pernas com a flexao do pescoco)
85
Parametros analise liquorica em meningite bacteriana
Pressao de abertura aumentada (>200mmH20) ;
Leucocitose com predominio de polimorfo;
Glicorraquia diminuida
Proteinorraquia aumentada.
86
Quando realizar tc de cranio antes de puncao liquorica em suspeita de meningite
Imunocomprometidos, historia previa de lesao de snc; nova crise convulsiva; papiledema, deficit focal
87
Tto Carcinoma hepatocelular roto
Arteriografia com embolizacao tumoral
88
Biopsia em carcinoma hepatocelular com imagem caracteristica (realce arterial com washout)
Nao é necessaria. Imagem firma o diagnostico
89
Tto cacrcinoma hepatocelular padrao ouro
Transplante hepatico.
Criterios de milao (nodulo unico ate 5cm; ate 3 nodulos ate 3 cm), ausencia de metastase ou invasao vascular
90
como diferenciar envelhecimento fisiologico de sindrome demencial
Declinio cognitivo ou apatia nao é fisiologio.
Anosognosia (paciente nao tem percepcao sobre sua enfermidade)
91
Anemia sideroblastica
Sideroblastos em anel na medula ossea e esfregaco periferico. Anemia tipo hipo/micro.
Pode ser desencadeada por isoniazida
92
Droga usada para tratar estafilo aderente a protese em endocardite infecciosa em protese valvar
Rifampicina pois trata biofilme
93
Medicacao de primeira escolha e posologia em quadro de meningite bacteriana
Ceftriaxona 2g EV 12/12h
94
Antidotos para intoxicacoes exogenas
Flumazenil: intoxicacao por benzodiazepinicos
Fisostigmina: toxicidade anticolinergica - uso de triciclicos
Glicose e tiamina: sindrome de wernick-korsakoff
Naloxona: intoxicacao por opioides
Glucagon: intoxicacao por betabloq
95
Indicacao de oxigenoterapia domiciliar em DPOC
PaO2
96
Segundo os criterios de light, derrame pleural é exsudato se
Razao do liquido pleural/proteina serica >0,5 OU razao DHL liquido pleural/DHL serico >0,6
97
TTO H.PYLORI
Amoxicilina 1g + claritromicina 500mg + omeprazol 20mg 12/12h por 14 dias
98
Indice de reticulocitos corrigido
Hb/15 x %reticulocitos
Normal se < que 2%
99
Diferencas em anemia megaloblastica por deficiencia de folato x B12
- folato se instaura com meses, b12 com anos
-folato n faz manifestacoes neurologicas, b12 faz
- folato nao aumenta acido metilmalonico, b12 sim
100
Medicacoes que podem causar deficiencia de B12
IBPs e Metformina
101
Profilaxia para Endocardite em procedimentos dentarios, trato respiratorio que envolvem lesoes de mucosa, procedimentos que envolvam a regiao cutanea e musculoesqueletica
Amoxicilina 2g DU antes do procedimento.
Obs: se alergico, Clindamicina 600mg DU
102
Vacinas para pessoas com 60 anos ou mais
Hepatite B; febre amarela; dupla adulto; pneumococica 23 valente ; influenza
103
Coma mixedematoso
Rebaixamento de nivel de consciencia, hipotermia, disfuncao de multiplos orgaos.
Pode haver Hiponatremia, hipotermia, bradicardia, hipercapnia com acidose, hipocortisolismo
104
Diagnostico hepatite C
Se Anti-HCV positivo, confirma-se com teste de PCR para HCV RNA
105
Suspeita de melanoma, conduta
Exame fisico em busca de satelitose, linfonodos suspeitos e agendar biopsia. Biopsia excisional com margens exiguas da lesao. Resseccao deve respeitar linhas de drenagem linfatica
106
TTO EAP
VNI, furosemida(dose de ataque) e dinitrato de isossorbida
107
Pancreatite cronic quadro clinico e principal etiologia
Dor abdominal cronica e sinais e sintomas de sindrome disabsortiva.
Principal etiologia: alcoolica
108
Criterios maiores de Framingham IC
Dispneia paroxistica noturna, perda de 4,5kg 5 dias tto , turgencia jugular patologica, estertores crepitantes, edema agudo de pulmao, pvc> 16cmH20, refluxo hepatojugular, cardiomegalia no rx, galope de b3
109
Maioria dos casos de acidentes escorpionicos
Tityus serralutus (amarelo)
110
Tto com soro anti-escorpionico
Casos moderados a graves
111
Principais causas de obito em acidentes escorpionicos
Choque cardiogenico e EAP
112
Causa de sindrome nefrotica com maior risco de trombose
Nefropatia membranosa
Pacientes com hipoalbuminemia grave (<2,5g/dl)
113
Tosse, dipsneia com piora progressiva, rosto avermelhado e assimetria de membro em pct com alta carga tabagica, pensar em
Sindrome da veia cava superior, por provavel neoplasia pulmonar
114
Intoxicacao por organofosforados
Sindrome colinergica: bradicardia, hipersalivacao, vomitos, diarreia, sudorese intensa e fasciculacoes
115
Purpura de Henoch-Schonlein
Vasculite de pequenos vasos com infiltracao leucocitoclastica de IgA. Cursa com dores abdominais, purpura nao plaquetopenica palpavel em regioes inferiores, dores articulares com ou sem acometimento renal
116
3 criterios de definicao de Caso Indice de Hanseniase na atencao basica a saude
-Presenca de lesao de pele atrofica sem sensibilidade ; -Neuropatia sensitiva;
-Baciloscopia positiva para Mycobacterium Leprae
117
Celulas mais acometidas pelo M.bacterium leprae e caracteristicas do bacilo
Celulas de Schwann. Pele e nervos.
Alta infectividade, baixa patogenicidade
É um parasita intracelular alcool-acido resistente. Nao é cultivavel in vitro
Infeccao por goticulas emitidas pelas vias aereas superiores
Incubacao 2-7 anos
118
Quando considerar paciente multibacilar em Hanseniase e TTO
>= 6 lesoes; acometimento de >= 2 troncos nervosos; Baciloscopia positiva
Adulto: Rifampicina 600mg mensal ; Clofazimina 300mg mensal e uma dose diaria de 50mg ; Dapsona 100mg mensal e dose diaria de 100mg POR 12 DOSES SUPERVISIONADAS
Obs: se paucibacilar, 6 doses supervisionadas em ate 9 meses.
119
Neurotoxoplasmose em pcts HIV quadroclinico , diagnostico, tto e profilaxia
Pcts com HIV apresentando deficits focais, febre, rebaixamento de consc, cefaleia.
Diagn: tc de cranio mostrando lesoes hipodensas com edema perilesional e reforco pos contraste anelar
Tto: Sulfadiazina, pirimetamina e acido folinico 6 semanas. Pode-se adicionar corticoide para reduzir edema. TARV em 2 semanas apos inicio do tto.
Profilaxia: CD4<100 e sorologia positiva= profilaxia com Sulfametoxazol+Trimetropima
120
Sindrome de Felty
AR de longa data com FR e/ou Anti-CCP positivos + Neutropenia+ Esplenomegalia + maior incidencia de manifestacoes extra-articulares.
Forma rara e grave de Artrite Reumatoide
121
Parkinsonismo secundario
Induzido por drogas, segunda causa mais comum de sindrome parkinsoniana.
Droga comumente associada: cinarizina
122
Drogas associadas a parkinsonismo secundario
Antipsicoticos, antiemeticos, bcc, depletores de dopamina
123
Vasculites ANCA+
Granulomatose com poliangeite (wegner) ; poliangeite microscopica e poliangeite eosinofilica (churg-strauss)
Podem causar Glomerulonefrite Rpidamente Progressiva : hematuria, hipertensao e edema, alem de disfuncao renal.
124
Quadro clinico Porfiria Aguda Intermitente
Resultante da deficiencia parcial da enzima PBGD. Doenca autossomica dominante de penetrancia baixa
Dor abdominal, taquicardia, neuropatia periferica, depressao, sodio inferior a 130 e melhora com infusao de glicose intravenosa
Diagnostico:Protoporfirinas sericas ou urinarias: PGB, ALA, Porfirinas
125
TTO Tuberculose Pulmonar em HIV + e quando iniciar TARV
RIPE e :
Se LT-CD4 <50 : TARV 2 semanas apos
Se >50: TARV 8 semanas apos (fase de manutencao)
126
Sindrome da fragilidade - idosos
Perda involuntaria de peso, fraqueza, reducao da velocidade da marcha, exaustao e comorbidades
Obs: traduz maior facilidade de sofrer com agravos
127
Protocolo utilizado para comunicar noticias
Protocolo SPIKES
128
Disgnostico LADA
- idade adulta no inicio do DM;
- presenca de antiGADA positivo
- falta de necessidade de insulina por pelo menos 6 meses apos diagnostico
129
Achado exame fisico dermatomiosite
Papulas de Gottron
130
Neuromielite Optica outro nome
Sindrome de Devic
131
PCO2 esperado acidose metabolica
PCO2 esperado alcalose metabolica
Acidose met: PCO2 esperado = (HCO3 x 1,5) + 8 +- 2
Alcalose met: PCO2 esperado = HCO3 + 15
132
FORMULA ANION GAP
AG = Na - Cl - HCO3
AG entre 8 - 12 : acidose metabolica hipercloremica - AG normal ;
AG >12 : acidose metabolica de AG aumentado
133
DD FORMULA
DD = AG paciente - 10/ HCO3 paciente - 24
DD entre 1-2 = sem disturbios adicionais
DD < 1 = acidose metabolica de AG aumentado + alcalose metabolica
DD >2 = acidose metabolica de AG aumentado + acisode metabolica hipercloremica
134
Qual ATB dos carbapenemicos nao cobre Pseudomonas
Ertapenem
135
Achado tipico exame fisico em Sindrome de Eisenmenger
Pronunciada cianose de extremidades
A sindrome caracteriza-se por reversao do shunt ( E-D) devido a aumento da pressao pulmonar;
Grande quantidade de sangue na circulacao, apresentando quadro semelhante a cardiopatia congenita cianotica
136
Sinal exame fisico estenose mitral grave
Estalido de abertura precoce
Pode ocorrer hiperfonese de B1
Sopro ruflar mesodiastolico
137
Hernia hiatal tipo I, II e III
I : deslizamento
II: rolamento
III: paraesofagica mista ( componente deslizamento e rolamento)
138
Arterite temporal faixa etaria
Pacientes acima dos 50 anos. Rara em populacoes mais jovens
139
Pericardite pos IAM nome da sindrome
Sindrome de Dressler: tipo autoimune que ocorre devido a reatividade secundaria a antigenos miocardicos.
Pode aparecer 2-10 semanas apos.
140
TTO Pericardite
AINE + Colchicina
141
HCO3 esperado em Acidose Respiratoria
Aguda: 24 + [(PCO2-40) / 10
Cronica: 24 + [(PCO2-40) / 3
142
AG em situacoes de hipoalbuminemia
AG REDUZIDO, pois é formado por proteinas plasmaticas como a albumina principalmente
143
TTO ESCOLHA SINDROME DA ABSTINENCIA ALCOOLICA
Diazepan 10mg EV
144
TTO ESCOLHA SINDROME DA ABSTINENCIA ALCOOLICA
Diazepan 10mg EV
145
Demencia segunda causa mais comum
Vascular, segunda mais comum, perde apenas para Alzheimer;
Doenca de Biswanger: degeneracao progressiva de subtancia branca;
Progressiva e acumulativa
Relacionada a ateriosclerose das arterias da subst. Branca
146
Tireoidite de Quervain
Pos infeccao viral ; aumento doloroso da tireoide; aumento de VHS e reducao da RAIU;
Tto SINTOMATICO
147
Neoplasia maior numero de obitos no BR
Pulmao
148
Os nociceptores sao responsaveis pela:
Transducao
Impulso doloroso é percebido pelos nociceptores e transformado em potencial de acao
149
Neuromielite optica achados em liquor
Pleocitose ; hiperproteinorraquia e bandas oligoclonais ausentes
150
Drogas para TTO de manutencao transtorno bipolar
Estabilizadores de humor
151
Quando drenar um derrame pleural parapneumonico
Se virar um empiema, de acordo com os criterios abaixo:
-LDH >1000;
-Isolamento de bacterias;
-pH < 7 a 7,2
-aspecto purulento;
-Glicose <40-60
152
Tto primeira escolha nevralgia do trigemeo
Carbamazepina, oxcarbamazepina
Gabapentina é reservada a nao respondedores
153
Tipo histopatologico de sindrome nefrotica mais comum em neoplasias solidas
Nefropatia membranosa
Associada a positividade para o anticorpo anti-PLA2R
154
Sincope com ECG com bradicardia e ondas P dissociadas de QRS diagnostico provavel, medicacao de escolha se instabilidade hemodinamica e procedimento terapeutico
BAVT;
Atropina;
Marcapasso transcutaneo.
155
2 dia de pos-op, evoluindo com cefaleia, sonolencia, nauseas e vomitos em uso de venoclise sf0,9 principal hipotese, exame diagnostico e conduta
Hiponatremia;
dosagem de sodio serico
interromper venoclise
156
Diagnostico hanseniase e ordem de perda de sensibilidade
Clinico, pode-se usar estesiometro para avaliar lesoes.
Termica; dolorosa; tatil
Obs: baciloscopia da biopsia negativa nao exclui o diagnostico
157
Formula Na corrigido pela glicemia
Na corrigido = Na medido + 0,016 x (glicose-100)
158
Presenca de fistulas em pacientes com DII pensar em
Doenca de Cronhn
Devido a inflamacao transmural
159
Local mais acometido D.de Crohn
Ileo (80%), principalmente porcao distal
160
Padrao na colono para D.crohn
Areas descontinuas, com ulceras longitudinais ou aftoides profundas, com presenca de fistulas e/ou estenoses
Histologia: presenca de Granulomas náo-caseosos (diferencia da RCU)
161
FATORES DE RISCO PARA DOENCA PROGRESSIVA EM D.DE CROHN
1- idade <40 anos
2- tabagismo
3- envolvimento perianal ou retal
4- doenca que requer corticoide
162
Exame para avaliar complicacoes anais na D.de Crohn
RM DE PELVE COM ENFASE NO CANAL ANAL
163
TTO Fistula em doenca de Crohn
Atb e colocacao de sedenho
164
Terapia com maior evidencia em Crohn fistulizante
Anti-TNF
165
Acalasia resulta da:
Degeneracao progressiva das celulas ganglionares do plexo mioenterico na parede esofagica levando a falha no relaxamento do EEI
166
Achados na esofagomanometria na acalasia
Relaxamento incompleto do EEI
Aperistalse nos 2/3 inferiores do esofago
167
Conduta terapeutica endoscopica mais eficaz na acalasia
Miotomia endoscopica peroral
168
Mieloma multiplo
CARO
Calcio
Anemia
Renal
Osseo
