G.O Flashcards

(150 cards)

1
Q

CRITERIOS MAIORES DIP

A

Dor em hipogastro ; dor a palpacao anexial ; dor a mobilizacao cervical

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2
Q

Principais agentes DIP

A

Chlamydia T ; N. Gonorrheae

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3
Q

TTO DIP SEM COMPLICACOES

A

CEF 500mg IM DU + METRO 500mg VO 12/12 14D + DOXI 100mg VO 12/12 14d

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4
Q

TTO ISTs

A

SIFILIS : Pen. Benz 2,5m IM DU
GONORREIA : Cef 500mg IM DU + azitro 1g VO DU
CLAMIDIA : Azitro 1g VO DU
TRICOMONIASE : Metro 500mg VO 4 Comp DU

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5
Q

DONOVANOSE CARACTERISTICAS ULCERA

A

Indolores, multiplas, inicialmente com bordas hipertroficas e fundo sangrante

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6
Q

Ulceras genitais que nao doem

A

Linfogranuloma venereo ; sifilis; donovanose

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7
Q

Ulceras genitais que doem

A

Herpes ; cancro mole

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8
Q

Ulceras genitais que sao unicas

A

Sifilis ; linfogranuloma ven.

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9
Q

VAGINOSE BACTERIANA: CRITERIOS DE AMSEL

A

1) CORRIMENTO BRANCO-ACINZENTADO HOMOGENEO;
2) PH VAGINAL > 4,5
3) TESTE DAS AMINAS POSITIVO
4) PRESENCA DE CLUE CELLS

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10
Q

Amenorreia primaria

A

Ausencia de mens. Ate os 13 anos sem caracteres sexuais secundarios ou aos 15 com cacacteres — febrasgo

Ou 14 - 16

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11
Q

Amenorreia secundaria

A

Ausencia de menst por 3 meses ou menos de 9 menst em 1 ano

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12
Q

Sind. rokitansky

A

46 xx ; agenesia ductos de muller ; ausencia de utero ; vagina fundo cego ; ovarios normais e funcionantes - caracteres secundarios normais

Tto neovagina

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13
Q

Sind Morris

A

46xy ; gnadas testiculos ; defeito nos receptores de testo ; genitalia externa feminina ; pelos escassos ou ausentes ;

Tto : terapia hormonal +neovagina+gonadectomia

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14
Q

SUA POS MENOPAUSA principais causas

A

Atrofia endometrial e TRH ; hiperplasia endometrial ; cancer de endometrio e polipos endometriais/cervicais.

Solicitar USG TV para avaliar cavidade endometrial e espessura:
- se < ou = 4mm: atrofia
- > 4mm: realizar histeroscopia com biopsia dirigida (PADRAO OURO) ou curetagem uterina ou biopsia de pipelle se ausencia de disponibilidade da histeroscopia.

Se usuaria de TRH, valor de normalidade do eco endometrial é de 8mm

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15
Q

FR PARA CA DE ENDOMETRIO:

A

Obesidade (+ comum) ; SOP; menarca precoce e menopausa tardia ; irregularidade menstrual ; nuliparidade ; raca branca ; idade avancada ; tabagismo ; dm ; tumores ovarianos ; uso de tamoxifeno ; uso de trh isolada com estrogenio e historia familiar de ca de mama ou ovario

OBS: MULTIPARIDADE É FATOR PROTETOR

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16
Q

HIPERPLASIA DE ENDOMETRIO E CA DE ENDOMETRIO FISIOPATOLOGIA

A

HIPERESTROGENISMO CRONICO:

FR: Obesidade ; menarca precoce e menopausa tardia; uso de tamoxiofeno, sop e reposicao hormonal com estrogenio isolado

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17
Q

HIPERTENSAO NA GESTACAO
DIAGNOSTICOS

A

HAC : hipertensao previa a gestacao. Valores alterados antes de 20s

HASG: PA > 140/90 apos 20 semanas

PRE-ECLAMPSIA: hasg + proteinuria ou disf. Organica

PRE ECLAMPSIA SOBREPOSTA A HAC: PE em portadora de HAC

ECLAMPSIA: convulsoes generalizadas em pcts com PE

SINDROME HELLP: hemólise

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18
Q

Criterios sindrome HELLP E MANIFESTACAO CLINICA e TTO

A

BT > 1,2 ; HEMOLISE EM ESFREGACO SANGUINEO ; LDH >600 ; TGO >70 ; PQT<100.000

QC: dor ou desconforto abdominal em epigastro ou qsd , nauseas, vomito, cefaleia e mal esta. Has e proteinuria em 80-90% dos casos

TTO: se > 34s = resolucao da gestacao. Via vaginal preferivel

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19
Q

Principal complicacao de PE com sinais de iminencia e hellp

A

AVC HEMORRAGICO em vigencia de quadro convulsivo

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20
Q

SOP CRITERIOS DE ROTTERDAM

A
  1. ALTERACAO DOS CICLOS MENSTRUAIS
  2. HIPERANDROGENISMO (clinicoe/ou laboratorial)
  3. Morfologia ovariana policistica a usg ( 12 ou + foliculos de 2-9mm de diametro em um dos ovarios e ou volume total de 10cm3)

Obs: SOP apresenta valores elevados de LH em detrimento de FSH, gerando proporcoes destes 2 acima de 2

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21
Q

Ulceras indolores

A

Sifilis ( trep. Pallidum) ; donovanose (klebsiela granulomatis) ; linfogranuloma venereo (clamydia trachomatis)

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22
Q

Ulceras dolorosas

A

Herpes genital e cancro mole (haemophilus ducreyi)

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23
Q

Caracteristica ulcera da donovanose

A

Borda plana ou hipertrofica, bem delimitada, fundo granuloso, aspecto vermelho vivo e sangramento facil. Costumam ser mulptiplas, configuracao em espelho

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24
Q

Donovanose tto

A

Doxiciclina 10mg 12/12h por 21 dias

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25
Exames a solicitar em SOP
BHCG ; PROLACTINA ; FUNCAO TIREOIDIANA ; 17-0H PROGESTERONA ; SDHEA/ANDROSTENEDIONA ; CORTISOL SALIVAR A MEIA NOITE
26
Gestacao molar
Utero aumentado para idade gestacional
27
Valores em usg para diagnostico de abortamento
Saco gestacional e diametro medio >ou= a 25mm CCN >ou=7mm EE >ou= a 15mm
28
Conduta ativa preferencial em abortamento
Preparo de colo com misoprostol e entre 4 a 6 horas apos, realizar AMIU
29
ANALGESIA DE PARTO
Deve ser feita quando a paciente desejar, independente de fase de parto
30
Diagnostico de covid fase aguda
Rt PCR por swab nasofaringeo é o metodo de escolha entre o 3 e o 5 dia de sintomas. IgM so positiva apos 7 dias e igG apos 14 dias
31
Inicio de registro do partograma
Na fase ativa do trabalho de parto
32
Gestantes com covid 19
Configuram grupo de risco e necessitam avaliacao medica completa e adequada
33
Tipos de forceps e indicacoes
Simpson : pequenas rotacoes 45 Kielland: correcao de assinclitismo e serve para grandes rotacoes > 45 Piper : utilizado para apresentacoes pelvicas. Obs: atualmente forceps apenas se apresentacao baixa (+3 de DeLee)
34
Gestante com sindrome gripal
Toda gestante, mesmo com sintomas leves, na suspeita de covid ou influenza deve receber Osaltamivir 75mg 12/12h por 5 dias
35
Periodode maior risco e de piora clinica covid 19
7 a 14 dia de infeccao
36
Criterio ultrassonografico de gestacao anembrionada
Saco gestacional com diametro medio > ou = 25mm, porem sem vesicula vitelinica e sem embriao
37
Corte de CCN para encontrar atividade cardiaca
CCN 7mm para confirmar gestacao evolutiva
38
Valores para diagnostico de abortamento
Saco gestacional e diametro medio > ou = 25mm CCN > OU= 7mm Eco endometrial > ou = 15mm
39
Metodo de escolha para diagnostico de covid
Pcr para sars cov 2 entre o 3 e 5 dia de inicio de sintomas
40
Quando indicar parto cesareo em pacientes gestantes HIV +
Carga viral desconhecida ou >1000 copias — CESAREA ELETIVA 38 SEMANAS Carga viral <1000 copias —- VIA OBSTETRICA
41
Quando indicar profilaxia p transmissao vertical de hiv +
Pacientes com carga viral detectavel, independentemente da via de parto, devem receber : ZIDOVUDINA(AZT) EV 2mg/kg no inicio do trabalho de parto (3 hrs antes do nascimento) e mantida 1mg/kg de hora em hora ate clampeamento do cordao
42
Como é feita inibicao da lactacao em pacientes portadoras de hiv
Carbegolina via oral. HIV = CONTRAINDICACAO ABSOLUTA DE AMAMENTACAO
43
Proporcao LH/FSH NA SOP
LH/FSH = 2
44
Profilaxia para ists em situacoes de abuso cronico
NAO ESTA INDICADA
45
Esquema profilaxia para ist em abuso sexual
-Penicilina benzatina 2,4m IM -Cef 250mg IM -Azitro 500 02cp VO DU
46
Profilaxia para hepB em violencia sexual
Indicada se houver exposicao ao semen, sangue ou fluidos corporais do agressor. DU Imunoglobulina IGHAHB 0,06ml/kg IM ate no maximo 14 dias apos a violencia sexual. Recomendacao nas primeiras 48h. GESTACAO NAO CONTRAINDICA PROFILAXIA
47
Indicacao quimioprofilaxia antirretroviral HIV em abuso sexual
Recomendada em todos os casos de penetracao vaginal/anal nas primeiras 72h se o status sorologico do agressor for desconhecido. Contraindicada em exposicao cronica
48
Sobre abortamento, em caso de confirmacao de gestacao ocasionada por violencia sexual
Pode ser realizado ate 20 ou 22 semanas, ou quando o feto pese até 500g. Nao necessita boletim de ocorrencia
49
Fator protetor para ca de endometrio
Multiparidade
50
Quadro clinico e tratamento intoxicacao por sulfato de magnesio
Reducao da diurese, reducao da frequencia respiratoria, reflexo patelar abolido e rebaixamento do nivel de consciencia Gluconato de calcio a 10%
51
Causa mais comum de abortamento espontaneo
Cromossomopatias
52
Tto infeccao aguda toxoplasmose na gestacao
Espiramicina
53
Trimestre de maior risco de infeccao por toxoplasmose
3 trimestre Obs: infeccoes tardias tendem a ser menos graves
54
Conduta em casos de parada secundaria de descida (DCP)
Cesarea
55
inibicao da lactacao medicacao e dose
Carbegolina 0,5mg 2cp vo DU
56
Diagnostico de mola conduta
Amiu . Seguimento com dosagens seriadas de b hcg
57
Medicacao primeira escolha hemorragia pos parto
Ocitocina
58
Presenca de celulas em anel de sinete no anatomopatologico de qual tumor ovariano?
Tumor de krukenberg. Corresponde a lesao metastatica ovariana prveniente do adenocarcinoma de celulas em anel de sinete rico em mucina. Sitio primario mais frequente : estomago
59
Diagnostico DMG em TOTG 75g
GJ: >OU= 92 APOS 1 HR : >OU= 180 APOS 2 HRS : >OU=153
60
Quando reavaliar pacientes puerperas que tiveram diagnostico de dmg
06 semanas apos parto
61
DMG esta associado a:
Macrossomia fetal e distocias no parto Dm previo esta associado a malformacoes fetais
62
Funcoes LH no ciclo menstrual
- reativa a meiose do ovulo interrompida no diploteno da segunda meiose; -pico de LH é fundamental para o termino da maturacao folicular - LH tem papel na producao de substancias proteoliticas e prostaglandinas ; -proteoliticas : digestao da parede folicular, turnando-a mais fina e distendivel -prostaglandina : contracao da celulas da musculatura lisa que envolve o foliculo, ajudando na extrusao do ovocito II
63
TTO MASTITE INFECCIOSA
Hidratacao; esvaziamento da mama afetada por ordenha manual; posicionamento correto das mamas; analgesicos e anti-inflamatorios Nao precisa suspender amamentacao
64
Anticonvulsivante que pode ser utilizado em usuarias de contraceptivos combinados
Acido valproico
65
Ponto de referencia das apresentacoes cefalicas defletidas de primeiro grau
Bregma
66
Conduta em LSIL (lesao intraepitelial escamosa de baixo grau)
<25 anos: repetir em 3 anos >ou= 25 anos: repetir em 6 meses
67
TTO HANSENIASE
Dapsona, Clofazimina e Rifampicina por : 6 a 9 meses se indeterminada Paucibacilar (<6 lesoes e sem troncos nervosos acometidos) : 12 a 18 meses se Multibacilar
68
Conduta lesoes possivelmente nao neoplasicas (ASC-US)
<25 anos : repetir em 3 anos 25-30 anos: repetir em 12 meses >ou =30 anos: repetir em 6 meses Nao se podendo afastar lesao de alto grau : colposcopia
69
Torcao anexial
Dor pelvica subita e intensa, as vezes acompanhada de nausea e vomito.
70
Manobra de Bracht
Usada em parto pelvico, dorso fetal e as pernas estendidas do bebe sao seguradas por ambas as maos do obstetra e feita a rotacao anterior do tronco. Feto é rebatido sobre o abdome da mae
71
Profilaxia em procedimentos fetais invasivos
Imunoglob. Anti-D em mulheres Rh negativo nao sensibilizadas até 72h apos teste
72
Quando indicar insulinoterapia em DMG
Apos 1a2 semanas de dieta e exercicios, mais de 30% das medidas de glicemia capilar estiverem acima do alvo terapeutico. Valores: em jejum 95 ; 1hr apos refeicoes 140 ; 2hr apos 120 ; pre-prandiais 100
73
TTO TEP em lactantes
Se instavel : trombolise Se estavel : heparina de baixo peso molecular Obs: DOACs contraindicados na amamentacao Obs2: embolectomia é indicada em pcts instaveis que possuem contraindicacao aos tromboliticos
74
Procedimentos invasivos em medicina fetal
-Biopsia de vilo corial : entre 11 e 14 semanas; -Amniocentese : realizar a partir de 16 semanas - Cordococentese: realizar a partir de 20 semanas Indicacoes: alteracoes em usg compativeis com malformacoes fetais/sindromes genicas, infec. Congenitas, erros inatos, diagn e tto de anemia fetal (cordococentese)
75
Gestacoes monozigoticas x dizigoticas
Mono: divisao da massa embrionaria comum; 25-30% Di: fecundacao de 2 ovulos; 70-75%
76
Classificacao de gemelares quanto a corionicidade
Dicorionicas diaminioticas: quando a divisao do blastocisto ocorre ate 72h apos fertilizacao e cada massa embrionaria desenvolve corio e amnio proprios. Dizigoticos sao sempre dicorionicos Monocorionicas diamnioticas: divisao do blastocisto entre 4 e 8 dia apos fertilizcao. 1 placenta e 2 cavidades amnioticas Monocorionicas monoamnioticas: divisao entre o 8 e 13 dia. 1% dos casos. Sao sempre monozigoticas
77
Gestantes com carga viral indetectavel
Se a partir de 34 semanas, Nao é necessaria profilaxia com zidovudina.
78
Se gestante com carga viral detectavel
Azt intraparto, idealmente ate 3hrs antes do nascimento, evitar forcipe, amniotomia por mais 4 horas, clampeamento do cordao deve ser imediato sem ordenha e se tenta parto impelicado
79
Exames mais usados paradiagnostico e estadiamento de endometriose e padrao ouro
Usg pelvica e tansvaginal com preparo intestinal, rnm. Padrao ouro : videolaparoscopia
80
Endometriose superficial
Localizada no peritoneo. Dificil visualizacao
81
Transicao menopausica
Aumento de FSH e LH ,ciclos menstruais variaveis Reducao de estrogenio, progest, testo, inibinas e hormonio anti-mulleriano
82
Diagnostico insuficiencia ovariana precoce
Mulheres<40 anos, com oligo/amenorreia, 2 dosagens de FSH>25 com intervalo entre coletas de 4 semanas
83
Local mais comum gravidez ectopica
Tubas uterinas, mais frequente na ampola. Maiores complicacoes na regiao istimca
84
Diagnostico gravidez ectopica
Sangramento+dor abdominal+utero menor que ig e sem embriao na cavidade uterina em pct com BHCG >1500-2000
85
TTO Gravidez ectopica
Se indicado tto cirurgico, Via laparotomica se instavel e laparoscopica se estavel
86
Quando reintroduzir amamentacao em lactentes que iniciaram PEP
Apos exame controle negativo para HIV na 12 semana apos inicio da PEP
87
Indicacao de imunoglobulina anti hepatite B em violencia sexual
Vitima susceptivel, violentador positivo para hepatite B ou pertencente a grupo de risco
88
Abuso cronico e profilaxia para HIV e Hepatite B
Nao ha indicacao de profilaxia
89
Alteracoes regulacao termica na menopausa
Os receptores 5HT2 fazem parte da familia da serotonina e estao presentes nos centros termorreguladores
90
Pre-eclampsia grave
-Pico pressorico >=160 e/ou 110 -Iminencia de eclampsia -Eclampsia -Oliguria: diurese <500ml/24h -Lesao renal aguda: cr >=1,2 -Cianose e/ou edema agudo de pulmao -Sindrome HELLP
91
Indicacao Sulf. De Magnesio
Iminencia de eclampsia, eclampsia, HELLP, pre-eclampsia com deterioracao clinica e pre eclampsia grave em trabalho de parto
92
Adenocarcinomas endometrioides menos e mais agressivos
Tipo I menos agressivos Tipo II seroso papilar mais agressivo
93
Tipo histologico mais comum cancer de endometrio
Carcinoma endometrioide Se relaciona a ambientes de hiperestrogenismo cronico Menos agressivo e mais indolente Principal fator de risco: hiperplasia endometrial
94
Espiroqueta visualizada em campo escuro doenca:
Sifilis
95
Conduta aborto retido
Expectante ate 4 semanas ou ativa ( AMIU ou curetagem, com preparo com dose unica de misoprostol 400mcg via vaginal 4-6h antes)
96
BIRADS III
Achados provavelmente benignos. Risco de malignidade inferior a 2%
97
BIRADS 0
Incompleta. Necessaria avaliacao complementar por outro metodo de imagem ou incidencias especiais
98
Quando é iniciado preenchimento do partograma
Fase ativa do trabalho de parto
99
Parada secundaria de descida
So é diagnosticada quando existe dilatacao total
100
Loquiacoes puerperais apresentam-se cronologicamente como :
Rubra, Fusca, Flava e Alba Obs: duram em media 22 dias mas podem persistir Tem efeito bactericida e cessa mais rapido em quem amamenta
101
Classificacao 8 de Robson
Mulheres com gestacao multipla, incluindo aquelas com cesareas anteriores
102
Principal neoplasia vaginal
Carcinoma de celulas escamosas. 85% dos casos
103
AAS e calcio para profilaxia de pre-eclampsia
Entre 12-16 semanas de gestacao Calcio: 1,5-2g
104
Causas principais de Incontinencia urinaria aos esforcos
Defeito esfincteriano intrinseco; Hipermobilidade vesical Obs: sempre investigar ITU
105
Parametros do indice de Bishop
Pontuam de 0-3 pontos Favoravel se >=6 Dilatacao; Esvaecimento; Consistencia; Posicao; Altura da apresentacao fetal.
106
Como preparar colo uterino se bishop <6
Sem cesarea/cicatriz: misoprostol Com cesarea: mecanico (Krause-obs: pode ser com sonda de folley) Obs: se >=6 inducao direto com ocitocina Romper bolsa : bom, mas precisa estar com polo cefalico insinuado
107
Regra de Nagaele DPP a partir da DUM
Soma 7 ao dia e subtrai 3 ao mes ( ou soma-se 9 caso a DUM seja nos primeiros 3 meses do ano) Obs: se precisar virar o mes subtraimos apenas 2 ao mes
108
Presenca de celulas em anel de sinete é achado de qual tumor ovariano
Tumor de Krukenberg Lesao metastatica ovariana proveniente do adenocarcinoma de celulas em anel de sinete rico em mucina. OBS: estomago é o sitio primario mais frequente.
109
Diagnostico de neoplasia trofoblastica gestacional
- 04 valores de hcg em plato por no minimo 3 semanas ( d1, 7 , 14, 21) ; - elevacao de titulos de hcgem pelo menos 10% por no minimo 3 valores em 2 semanas ( 1, 7, 14); -resultado anatomopatologico de ntg; - evidencia de doenca metastatica em mulher em idade reprodutiva.
110
Condicao para aplicacao da imunoglobulina anti D
Mulher Rh-, nao possua anticorpos (CI negativo) e que o marido seja Rh+ ou com tipagem indeterminada.
111
Sinal de Nobile-Budin
Sinal de probabilidade de gravidez, preenchimento de fundo de saco vaginal.
112
Sinal de Hegar
Sinal de probabilidade de gravidez Amolecimento uterino, especialmente na regiao do istmo
113
Sinal de Piskacek
Sinal de probabilidade Assimetria uterina no local de implantacao do embriao
114
Forceps utilizado para grandes rotacoes
Kiellend
115
Como diferencial laceracao perineal em graus
Grau I: acometimento de mucosa Grau II: acometimento de muscular, poupando musculos do esfincter anal Grau III: acometimento do esfincter Grau IV: acomete mucosa retal Obs: indica-se profilaxia em lesoes de grau III e IV
116
Indicacao de profilaxia em ITU na gestacao:
01 pielonefrite; + 2 episodios de cistite; Historias previas de ITU recorrente antes da gestacao ITU baixa complicada com hematuria franca e/ou febre ITU baixa associada a fatores de risco para recorrencia
117
Citopatologico indicando presenca de celulas escamosas atipicas de significancia indeterminada ( ASC-US)
<25 anos : repetir em 3 anos; Entre 25 e 29 anos: repetir em 12 meses A partir dos 30 anos: repetir em 6 meses. Se persistir alteracao, encaminhar para colposcopia.
118
Conduta achado ASC-H, AGC ou AOI na citologia
Encaminhar para colposcopia
119
Quadro clinico Adenomiose
Dismenorreia+ aumento global do utero + SUA
120
Cor do sangramento em descolamento prematuro de placenta
Escuro e associado a dor e hipertonia
121
Pontos de referencia e apresentacao fetal
Lambda : cefalica fletida Bregma : cefalica defletida 1grau Naso : cefalica defletida de 2 grau Mento : cefalica defletida de 3 grau Ponta do cocix: pelvica Dorso: cormica
122
Lesoes em sifilis secundaria
Lesoes papulosas eritemato-acastanhadas mais evidentes em regiao plantar e palmar, condiloma plano, linfadenopatia generalizada
123
Diagnostico sifilis
Presquisa de treponema pallidum campo escuro ; Sorologia treponemica ( FTA-Abs, teste rapido); Sorologia nao treponemica - VDRL
124
Alternativa para tto de sifilis em alergicos a penicilina (exceto para gestantes)
Doxiciclina 100mg 12/12h por 15 dias Se gestantes dessensibilizar
125
Seguimento sifilis apos tratamento
Teste nao treponemico (VDRL) trimestral : 3,6 e 12 meses apos tratamento. Gestantes seguimento mensal
126
Sinal do lambda é gestacao gemelar
Dicorionica
127
Sinal do T gemelaridade
Monocorionica, diamniotica
128
Tto prolapso parede anterior
Colporrafia de parede anterior
129
Exames para fazer antes do estudo urodinamico em prolapso genital
Sumario de urina e urocultura
130
Prolapso genital nas questoes geralmente é
Grau 3
131
Valsalva + em prolapso genital
Incontinencia urinaria por esforço
132
Se vlpp > 90 em estudo urodinâmico
Hipermobilidade de colo vesical
133
Tempo de queda beta hcg em gravidez ectopica
4-7 dias
134
Percentual de queda para tto eficaz em gravidez ectopica
>15%
135
Vaginite citolitica
QC de candida sem presenca de hifas ou pseudohifas Ph bem acido Tto alcalinizacao da vagina
136
Diagnostico diferencial ca de mama
Papiloma intraductal
137
Exame mais adequado para diagnostico de ca de mama
Biopsia por agulha grossa
138
Quadrante mais comum de ocorrencia de carcinoma ductal invasivo
QSL
139
Mamas volumosas
Mamografia com tecnica de ampliacao
140
Tto carcinoma ductal invasivo em qsl
Quadrantectomia com biopsia de linfonodo sentinela
141
Receptores her 2 em ca de mama o que usar
Trastuzumabe
142
Droga usada en tumores receptor hormonal +
Tamoxifeno
143
Tres receptores negativos em ca de mama
Quimioterapia com antraciclina
144
Hipoecoica em usg tv e hiperecoica em usg tv
Hipoecoica mioma Hiperecoica polipo
145
Unico sangramento 2 metade que eh do feto
Rotura de vasa previa
146
Se microcalcificacao, biopsia por
Mamotomia
147
Tto cancer colo de utero com desejo reprodutovo
Traquelectomia com linfadenectomia pelvica
148
Tto condiloma acuminado hpv
Eletrocauterizacao
149
Tumor de ovario mais comum
Adenocarcinoma seroso
150
Controle glicemico dmh
95-140-120