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CM Flashcards

(61 cards)

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1
Q

ESTÁGIOS DRC

A

G1 - Euzinha TFG 90 ou mais
G2 60+
G3 30+ (A 45+ e B)
G4 15+
G5 < 14

A1 < 30 (é normal perder ate 30mg de albumina/dia na urina) ou seja, eu sou G1A1 kk

A2 30 a 300

A3 > 300

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2
Q

Como diferenciar diabetes insipidus nefrogênico (resistencia ADH) ou central (falta ADH)?

A

Dou análogo de ADH e avalio resposta

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3
Q

Causa diabetes insípidos central e consequência?

A

Trauma, neurocirurgia&raquo_space; para de produzir ADH e perco água livre ficando com hipernatremia

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4
Q

Causa e consequência SIADH

A

Oat cell cancer com secreção e tópica de ADH ou trauma ou AVC, cursando com hiponatremia.

LEMBRE: a retenção de água pelo excesso de anti diurético dilata atrai que libera peptídeo natriuretico atrial = hiponatremia + normo volemia + natriurese

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5
Q

Sintomas e tratamento polimiosite:

A

Dor em cintura pélvica, cervical e ombros = corticoide

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6
Q

Sinais patognomônico de Dermato mio site

A

Pápulas de Gottron e heliotropo

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7
Q

outro nome de púrpura de hen o h scholain + sintomas

A

Vasculite por IgA = dor abdominal, artralgia, hematuria e púrpura palpável nao trombocitopenica + eosinofilia

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8
Q

Característica BEHCET

A

Úlceras orais recorrentes, uveíte e sensibilidade cutânea (patergia)

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9
Q

Hepatite C se associa a qual vasculite?

A

Vasculite Crioglobulinemica por hepatite C Cai Complemento

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10
Q

Após gastrectomia total quais deficiências podemos esperar?

A

Fe por sangramento agudo da cirurgia e B12 devido a perda das celulas parietais

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11
Q

Porque após gastrectomia não falta ácido fólico?

A

Pois ele consegue ser absorvido no intestino delgado.

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12
Q

Principais patógenos PBE?

A

Mono bacteriana na maioria das vezes por gram negativos = E coli e Klebsiela

OBS: na síndrome nefrótica há predomínio de Gram + (pneumococo)

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13
Q

Qual o teste mais E para HIV?

A

WESTERN BLOT que demora cerca de 2 a 6m para positivar.

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14
Q

Alteracao TC comum na encefalite herpética

A

Edema de lobo temporal

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15
Q

TB TTO

A

2M = RIPE

4M = RI

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16
Q

Causas de hipovitaminose D

A

Doenca hepática colestático
DII
Síndrome nefrótica

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17
Q

Consequências def vit D

A

Osteomalacia adulto = amolecimento dos ossos com aumento de PTH e FA
Raquitismo criança

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18
Q

CD derrame pleural pneumonia

A

Toracocentese diagnostica pois preciso saber se deve ser drenado (empiema) ou nao complicado.

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19
Q

Qual e a heparina é de HBMP?

A

Enoxaparina com posologia mais fácil SC

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20
Q

Qual heparina é escolha em pacientes com TEP instáveis, candidatos a trombólise, belos mórbidos (absorção subcutânea da HBPM é errática em obesos) e IRC com ClCr < 30?

A

Heparina não fracionada = Clexane (se liga a anti trombina III)

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21
Q

Antídoto HNF

A

PROTAMINA

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22
Q

Diferença entre IRÁ pre renal e NTA

A

Na pre renal a urina é concentrada e com Na < 1%

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23
Q

Como avaliar compensação na acidose metabólica de acordo com pCO2 esperada?

A

HCO3x1,5 + 8 (+/- 2 de variação)

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24
Q

V ou F: na alcalose metabólica,para avaliar reposta respiratória com pCO2 esperada eu faço HCO3 + 15 (+/- 2)

A

VERDADEIRO.

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25
Fale 05 características esclerodermia/esclerose sistêmica:
1- em teoria é causada por anticorpos que causam vasoconstrição e morte tecidual, acometendo ppt esôfago, rim, pulmão e pele 2- Se crise renal (oliguria, aumento PA e anemia hemolítica) trato com iEAC captpril 3- O Reynaud primário é o mais comum, mas se for secundário a esclerodermia e a principal causa 4- Tem 3 formas: cutâneo difusa (crise renal e alveolite) e cutâneo limitado (CREST) e visceral (menos comum) 5-Diagnóstico: clinica + ac antiScl70 ou anti centrômero + capilaroscopia de leito ungueal (alterada em 98% dos casos)
26
PTT definição e tratamento
Anticorpo contra ADAMTS13 (tesoura do VW) e ai ele fica enorme: -plaquetopenia (consumo em excesso) -entope vasos > hemácia se deforma pra passar e vira esquizocito > baço casca ela fora > hemólise Quadro: ANEMIA HEMOLÍTICA MICROANGIOPATICA TROMBOITOPENICA com escórias renais aumentadas e alterações neurológicas (micro trombos SNC)
27
Entre os DOACs qual o que apresenta menor excreção renal?
ApiXabana
28
Existem antídotos para os DOACs?
Sim, idarucizumabe (imunobiologico), mas é pouco disponível.
29
Características intolerância a lactose
Diarreia osmotica Distensão abdominal e borborigmos Dermatite perianal/acidez perianal
30
ASCITE e GASA >= 1,1, sugere o que?
HIPERTENSÃO PORTA Proteína totais < 2,5 indica cirrose (hipoalbuminemia por pior função hepatica) Proteínas totais (PTN) >= 2,5 pode ser ICC ou Budd Chiari
31
GASA < 1,1 = é exsudato. Cite exemplos:
Tuberculose Neoplasias
32
Sindrome do o em vermelho é causa apor qual ATB?
Vanco.
33
Possível EC gentamicina e imipenem:
Genta = piora da crise miastênica Imipenem = crise convulsiva
34
Em qual perfil de descompensação usamos dobuta?
Perfil C (frio e úmido) pelo seu e feito inotropico
35
Abordagem IC perfil B descompensada:
VNI com CPAP se possível Furosemida Vasodilatador (nitroglicerina ou nitroprussiato)
36
É tema nodoso associado a febre, anemia, adenomegalia, hepatoesplenomegalia e linfnodomegalia hilar. HD:
SARCOIDOSE.
37
Quem pode causar sindrome de Loeffler (tosse e dispneia associada a eosinofilia)?
Strongiloides steroralis Ancilostomíase duodenali Necatur americanus Toxocara canis Ascaris lumbricoides
38
Paracoccidioidomicose RX:
Aspecto em asa de borboleta.
39
CA pulmão com maior incidencia em nao fumantes?
Adenocarcinoma. Da mais em fumantes, óbvio, mas é o que mais acomete os pobre coitado que nem fumam.
40
Doença de GRAVES (antirreceptor de TSH com efeito estimulante sobre TSH = TRab) características:
Cursa com ansiedade, polifagia, maior peristalse e osteoporose, pele quente e úmida, taquicardia sinusal (pode degenerar em FA) e HAS divergente: -estimula B1 do coração, FC e com isso DC e PAS aumentam -estimulo de B2 nos vasos com vasodilatação reduzindo PAD.
41
Metimazol (inibe TPO, usado 1x ao dia e não hepatotoxico, apesar de ser CI no 1ºTRI por ser teratogenico) OU propiltiouracil e propanolol podem ser usados para tratamento de qual patologia?
Hipertireoidismo.
42
Doença de Addison pode ser causada por infecções e autoimunidade. Caracterize e trate:
Insuficiência adrenal 1ªria (cortisol baixo/ACTH elevado) que cursa com hiperpigmentação (ACTH agindo nos melanócitos) + hipotensão (cortisol em falta), hipoglicemia, hipoNa e hiperK, eosinofilia e linfocitose. OBS: hiperpigmentação é efeito do ACTH e por isso é exclusiva da primária. O tratamento agudo é com alta dose de corticoide de ação rápida > HIDROCORTISONA (substitui cortisol e aldosterona) e crônico fludrocortisona (análogo aldosterona) e prednisona (cortisol)
43
Causas insuficiência renal secundaria?
Síndrome de Sheehan e uso corticoide por longos períodos.
44
Na suspeita de HSAE a TC deve ser com o sem contraste?
Sem, o próprio sangue funciona como contraste nesse caso.
45
Caracterize demência de Lewy:
Síndrome parkinsoniano com alucinação visual comumente associada a depressao.
46
Caracterize demência frontotemporal (doenca de Pick):
Alteração comportamento seguida de demência, sem tratamento eficaz para retardo de evolução.
47
Cite 05 consequências no ECG da hipocalemia:
1) onda P apiculada 2) iPR mais curto 3) iQT alargado 4) aparecimento onda U (parece outra T) 5) onda T achatada
48
Cite duas possíveis causas e 02 onsequências clínicas hipocalemia:
Causas = anfotericina B com IRA hipocalemica / furosemida Consequências = fraqueza (paralisia muscular flácida), íleo paralítico
49
Principal patógeno artrite séptica:
S aureus (tto com vanco) na maioria das faixas etárias Jovem com idade sexualmente ativa = gonococo (tto ceftriaxona)
50
Triade granulomatose de Wegener ou poliangeite granulomatosa:
Lesão trato respiratório superior (rinite, sinusite..) + pulmões + rins (GNRP paucci imune)
51
CD diante de HIT - trombocitopenia induzida por heparina (obs:pode ocorrer em qualquer dose geralmente nos primeiros 10 dias de tratamento, havendo tipo I benigno e auto limitado ou II anticorp PR4 que piora TVP/TEP)
Trocar por anticoagulante NÃO heparinico: -rivaroxabana -dabigatran -fondaparinux
52
Anticorpos relacionados a hepatite autoimune:
Anti músculo liso FAN
53
Explique síndrome hepatorrenal:
Injúria pre renal devido a vasoconstrição renal excessiva em RESPOSTA a vasodilatação por excesso de NO.
54
FA urbana está erradicado no Brasil. V ou F?
Verdadeiro.
55
Sinal de FAGET e causas:
Aumento da temperatura sem resposta com taquicardia que pode ocorrer na febre amarela e febre tifoide
56
Manobra de Rivera Carvalho
Aumento do retorno venoso para coração direito durante inspiração, intensificando soros relacionados a tricúspide e pulmonar.
57
Manobra de Rivera Carvalho
Aumento do retorno venoso para coração direito durante inspiração, intensificando soros relacionados a tricúspide e pulmonar.
58
Qual valva mais acometida na endocardite de pacientes que fazem so de drogas endovenosas (cocaina)?
TRICÚSPIDE.
59
Sinais clássicos DPOC no RX:
Aumento espaço intercostal Retificação hemicupulas diafragmaticas Diminuição diâmetro cardíaco Espessamento brônquico
60
Diagnostico DM
-GJ sérica (jejum= após 8h) >= 126 mg/d -TOTG após 1H >= 209 mg/dl (mais sensível!!!) -TOTG 2H >= 200 mg/dl -HBA1c (foge do efeito Hawthorne) >= 6,5% (menos sensível) -Glicemia aleatória >= 200mg/dl + sintomas (não precisa de 2) Cuidado com pacientes internados ou sob algum estresses devido aumento do cortisol, adrenalina… pois isso pode desregular glicemia do paciente. Por isso preciso de 2 testes alterados (pode ser o mesmo 2x ou diferentes e pode ser na mesma amostra)
61
CD pneumotórax
Drenagem de tórax em selo d’água

Clara (8 decks)

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