CM1 - Devenir Parent

Question 1

En quoi devenir parent est une étape critique de la vie ?

Answer 1

Naissance = événement extraordinaire
Réactif à la problématique humaine de continuité de l’espèce
Changement de soi et autour de soi

Question 2

Problématiques actuelles autour de la parentalité

Answer 2

1: bouleversement des modèles (famille monoparentale / homosexuelle)
2: confusion des repères dans la filiation (adoption/GPA)
3: familles éclatées, isolées, désorientées. Perméables aux conseils sur internet. = perte de confiance en soi.
4: peu de souci d’avenir et d’héritage. Le parent d’un enfant n’est plus le conjoint pour la vie.

Question 3

Problématiques à l’accouchement

Answer 3

• mort potentielle : Danger pour la maman et le bébé

- changement existentiel : peut de temps pour souffler, transmettre, apprendre

Question 4

Concernant les troubles psychologiques

Answer 4

• La parentalité = risque de décompensation
• On ne fait pas un bébé pour recoller les morceaux
• en clinique 1/3 des femmes la parce que mari a abandonné

Question 5

En quoi les nouvelles parentalités constituent un nouveau fonctionnement familial ?

Answer 5

• Crise de la continuité générationnelle, de la transmission
• perte de la valeur symbolique de la famille
• perte des capacités groupales de contenance, de protection, de repères
• envie de faire différemment de ses parents

Question 6

Quelles sont les 6 théories traitant du fonctionnement psychique particulier de la mère au moment de la grossesse ?

Answer 6

1-crise maturative, BIBRING
2-préoccupation maternelle primaire, WINNICOTT
3-théorie de l’attachement, bonding et care-giving, BOWLBY KLAUS & KENNEL
4-neo-formation psychique ou bébé extension, CRAMER & PALACIO-ESPASA
5-constellation maternelle, STERN
6-transparence psychique, BYDLOWSKI

Question 7

Décrire la préoccupation maternelle primaire de WINNICOTT

Answer 7

• état d’extrême sensibilité au bébé dans les premières semaines
• devient ensuite la mère suffisamment bonne
• cet état serait psychotique en dehors de la maternité

Question 8

Décrire la théorie de l’attachement, le care-giving et bonding selon BOWLBY

Answer 8

• enfant rechercher la proximité de la FA
• bonding= besoin de proximité du parent pour l’enfant
• ne pas séparer bébé - maman (pleurs = montée de lait)

Question 9

Décrire le concept de bébé - extension de CRAMER & PALACIO-ESPASA

Answer 9

• première thérapie conjointe mère - bébé

- au départ bébé fait partie intégrante du psychisme de la mère

Question 10

Décrire la transparence psychique selon BYDLOWSKI

Answer 10

Barrières de l’inconscient deviennent perméables. Contenus inconscients de la mère émergent au moment de la naissance. C’est pourquoi : reves, actes manques, reviviscences de l’Oedipe.
Moment ou plus d’élaboration = idéal thérapie

Question 11

En quoi la naissance est une occasion de mobilisation et d’ouverture

Answer 11

Rencontre des parents avec le jeune enfant bien réel
Ils traversent un processus de construction en faisant connaissance
Le bébé proclame les parents (Lebovici)
Prévention universelle car là où se trouve toutes les personnes et risque de décompensation

Question 12

Qu’est ce que le NBAS-Brazeloton ?

Answer 12

Un test passé au bébé devant ses parents. Pour mettre en évidence les compétences sensorielles et interactives du Nn. Fausses idées, attentes : très soutenant pour les parents.
Voir individualité de chaque bébé.

Question 13

Quelles sont les 3 hypothèses quant au désir d’enfant ?

Answer 13

Psychanalytique : achèvement du processus œdipien qui comporte d’être féconde ou de féconder dans une identification au parent du même sexe.

Systémique, MALHER: processus de séparation - individuation des parents

Systémique, BYDLOWSKI : notion de dette de vie, ce qui a été reçu doit être transmis afin de restaurer l’homéostasie familiale.

Question 14

Deux trajectoires entre fille mère et grand mère

Answer 14

1: rapprochement, temps de paix. Se rapprocher, idéaliser, se différencier et régler sa dette de vie

2: enfanter et fantasme de se donner une mère, filiation inversée de Bouchart-Godard. Femmes avec attachement carencé (fonction maternelle défaillante / orpheline/ placée)
—> parfois même décide de ne pas avoir d’enfant. Selon Groseck les femmes qui détestent leur mère n’ont pas d’enfant. Parce que ne veut pas ressembler + parce que ne veut pas faire ce cadeau.

Question 15

En quoi le sentiment d’ambivalence est permanent pendant la grossesse?

Answer 15

• Joie/doute. Désir de mort/survie.
  Le vécu somatique difficile des premiers mois peut en être un témoin
  -Notion de deuil très présente : deuil de la plénitude la grossesse/ de la relation fusionnelle avec le fœtus/ de l’enfant imaginaire/ deuil du statut de fille pour la mère
  -ajustement conjugal tend à décliner

Question 16

Comment distinguer le désir d’enfant du désir de grossesse?

Answer 16

• Désir de grossesse = tester l’efficacité reproductive du corps (déni de castration), plénitude narcissique archaïque pour combler le vide
• mais aussi sensation de contrôle à l’Ado lorsque IVG à répétition (Bydlowski) . Enfant représente alors une source de fatigue = négligence/placement

Question 17

Quelles sont les 4 phases de la grossesse selon le modèle bio-psycho-social de Gloger et Tipplet? (Voir l’annexe au CM1, tableau récap)

Answer 17

1-Conception à 12SA : phase de rupture (rupture avec le passé, incertitude du futur, questions urgentes au présent)
2-12SA à 20SA: phase d’adaptation (ajustement aux ruptures, familiarisation, habituation, nausées et malaises diminuent)
3-20SA à 32SA : Phase de centration (focalisation de l’énergie sur la tâche de créer un enfant, introspection, conscience du corps)
4- 32SA à naissance : phase d’anticipation et de préparation (envisager le futur, l’accouchement, la vie avec l’enfant)

Question 18

Vrai ou Faux, plus de 7% des femmes souffrent de diabète gestationnel?

Answer 18

Vrai, 7.2%

Question 19

Quels sont les 5 risques ou accidents de la grossesse?

Answer 19

1-FCS, fausse couche spontanée, précoce(T1), tardive(T2-T3)
2-MAP, menace d’accouchement prématuré (26 à 37SA)
3-Prématurité : avant 37SA
4-MFIU, Mort foetale in utero
5-Natimortalité, ou enfant mort-né

Question 20

Les situations induites par les nouvelles techniques médicales de diagnostic et de procréation (2)

Answer 20

• Diagnostic prénatal (pré-implantatoire, DPI)

- Interruption médicale ou thérapeutique de grossesse (IMG ou ITG) qui peut se faire jusqu’à J-1

Question 21

Les 3 représentations de l’enfant

Answer 21

Fantasmatique, Imaginaire, Réel

Question 22

Développer la notion d’enfant fantasmatique

Answer 22

Représentation inconsciente: fruit des conflits oedipiens que la fille a refoulés. Enfant du désir de maternité, du désir d’avoir un bébé avec son père (Lebovici).

Question 23

Développer notion d’enfant imaginaire

Answer 23

Représentation consciente : désir de grossesse programmé. Fruit des fantaisies de la future mère. Rêveries diurnes, parfois partagées avec le père.

Question 24

Développer notion d’enfant réel

Answer 24

Bien qu’existence de mouvements foetaux, ce n’est qu’à la naissance quelle devra faire un travail de confrontation entre bébé imaginaire et réel.

Question 25

Quelles situations nécessitent une intervention préventive ou thérapeutique en péri-grossesse?

Answer 25

• Toute situation mettant en risque la grossesse (santé maman ou bébé)
• Difficulté d’accès à la parentalité
• Difficulté relationnelle avec le bébé
• Symptômes psycho-fonctionnels chez le bébé
• Les situations atypiques à risque