Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

cardio > CM4 - sémiologie cardiaque > Flashcards

CM4 - sémiologie cardiaque Flashcards

1
Q

Description sd de marfan?

Atteint quels systèmes

A

SD autosomique dominant qui cause fragilité et défaut des tx conjonctifs (défaut du collagène) et apparence partilucière - très grands et minces, très longs doigts

Sont sujets aux dissections de l’aorte +++

Cause atteinte
1. Cardiovasculaire
2. Squelettique
3. Oculaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Caractéristiques des membres des Marfan? Caractéristiques du visage?

A
  1. MS + longs que les MI
  2. Hyperflexibilité des articulations
  3. Arachnodyctalie (longs doigts)
  4. Thorax en carène (pectus caritanum - pic sur le thorax)
  5. Visage étroit, petit menton, entassement des dents
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Caractéristiques de l’arachnodyctalie?

A

Les doigts sont + longs

Wrist sign : capable de faire le tour des poignets avec les doigts, et le pouce et les 5ème doigts se superposent

Thumb sign : dernière phalange du pouce peut dépasser le bord ulnaire de la main

Hyperflexibilité des doigts et jointures

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Atteintes oculaires dans Marfan?

A
  1. Myopie
  2. Astigmatisme
  3. Cataractes/glaucome
  4. Ectopia lentis - LUXATION CRISTALLIN
  5. Strabisme
  6. Détachement rétine
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Atteintes cardiaques dans marfan?

A
  1. Dissection ou anévrysme aorte
  2. Prolapsus valve mitrale
  3. Bicuspidie aortique (valve aortique a deux feuillets au lieu de 3)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

À partir de quelle saturation a-t-on une cyanose centrale?

A

Quand la saturation < 75-80% - causée par dysfonction circulatoire ou ventilatoire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Maladie de Raynaud cause une…

A

cyanose périphérique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

À quel moment SD de Raynaud peut-il être sérieux et grave?

A

Raynaud primaire - pas grave (comme celui que moi j’avais)

Raynaud secondaire - + grave, associé à des sd systémiques

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quelles sont les maladies + graves qui sont associées avec un Raynaud secondaire?

A
  1. Maladies système conjonctif
    a. Sclérose systémique
    b. Sclérodermie
    c. Lupus
    d. Cryoglobulinémie
  2. Maladies artérielle
    a. Athérosclérose
    b. Maladie de Buerger
  3. Tunnel carpien
  4. Mouvement répétitif (marteau-piqueur)
  5. Médicaments
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Clubbing - bombement des ongles –>causes pour différents systèmes?

A
  1. PULMONAIRE
    a. Fibrose
    b. Bronchiectasie
    c. Néoplasie
    d. Fibrose kystique
    e. Abcès
  2. CARDIAQUE
    a. Lésions cyanogènes
    b. Tétralogie de Fallot
    c. Endocardite
    d. Shunt D –> G
  3. GI
    a. Cirrhose
    b. Chron
    c. Colique ulcéreuse
    d. Néoplasie
  4. Hyperthyroïdie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Exemples de causes d’ictère?

A
  1. Hémolyse
  2. Atteinte hépatique
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Pouls bisferiens?

CAUSES?

A

Quand la systole est séparée en 2 impulsions (pouls augmenté avec 2 impulsions systoliques) séparées par une dépression mid-systolique

Causé par :
1. RÉGURGITATION AORTIQUE
2. RÉGURGITATION AORTIQUE + STÉNOSE AORTIQUE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Pouls dicrote?

Causes?

A

Pouls avec double pulsation systolique à chaque cycle cardiaque, amplitude plus basse que pour bisferiens

Tamponnade ou sepsis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Pouls parvus/tardus?

A

Pouls de faible amplitude et retardés par rapport à la contraction du VG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Dans le pouls artériel, que reflètent la montée, l’amplitude et le contour?

A

Montée : la contractilité du ventricule gauche

Amplitude : le volume d’éjection du Vg et la compliance de l’aorte

Contour ; hypokinétique, anacrote, hyperkinétique, dicrote, bisferiens, alternans…

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quand on observe les jugulaires et le pouls jugulaire, on regarde lesquelles?

A

Jugulaires INTERNES!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Comment on calcule onde V et élévation du pouls jugulaire à partir de l’angle de Louis? Valeurs normales?

A

Nb de cm d’où on mesure la jugulaire à partir de la hauteur de l’angle de louis

N < 4 cm au dessus de l’angle de Louis

18
Q

Comment peut-on faire augmenter la pression veineuse centrale?

Quelle est la hausse normale?

A

EN effectuant pression abdominale pendant 30-60 sec près du foie –>augmente la pression dans la veine cave, donc dans l’OD, et donc dans les jugulaires D –>on peut voir une hausse transitoire de la pression de 10 sec

N : augmente de < 3 cm H2O et effet transitoire qui dure moins de 10 sec

19
Q

Comment change la courbe de pressions auriculaire en tamponnade?

EN sténose tricuspidienne?

En fibrillation auriculaire?

A

Onde Y diminue en longueur et reste + haute en pression (pression auriculaire lors ouverture oreillette), car la tamponnade comprime les ventricules et augmente leur pression, donc le sang sort moins bien de l’oreillette vers les ventricules

Onde A augmentée, car la sténose tricuspide empêche le sang de sortir hors de l’oreillette, donc la pression auriculaire augmente lors de la contraction auriculaire

Pas d’onde A – pas de contraction auriculaire

20
Q

Le pouls jugulaire est + visible à l’élévation ou couché?

Varie avec la respiration?

Même chose pour coronaires?

A

Diminue à l’élévation

Augmente/diminue avec respiration

Pas meme chose pour coronaires - varie pas avec resp ni avec élévation ou couché

21
Q

B3 normal quand? Mieux entendu où?
Cause extra-cardiaque possible de B3?

Fréquence du son est comment?

A

Possiblement N avant 40 ans

Mieux entendu à l’apex

Possiblement coeur qui frappe contre la paroi thoracique

Fréquence près de la limite inférieure de son que l’humain peut entendre

22
Q

B4 mieux entendu où?

Impossible d’avoir B4 dans quelles conditions?

A

À l’apex

En fibrillation auriculaire ou en sténose de la valve mitrale

23
Q

Type de souffle selon si :
1. Sténose aortique

  1. Régurgitation mitrale
  2. Régurgitation aortique
  3. Sténose mitrale
A
  1. Souffle systolique en crescendo (pic au milieu systole), puis redescend en intensité à la fin de la systole
  2. Souffle systolique constant durant toute la systole
  3. Souffle diastolique intense au débit diastole et qui diminue/disparaît à la fin de la systole
  4. Souffle diastolique presque durant toute la diastole, devient plus intense à la fin
24
Q

Comment est ECG dans une péricadite aiguë?

A

Avec plein d’ondes hautes et basses pas rapport

25
Q

AJOUTS DE QUESTIONS APRÈS ÉCOUTE COURS :
5 étapes de l’examen cardiaque?

A
  1. Apparence générale - signes de Marfan et T21 qui peuvent guider dans investigations cardiaques
  2. Pouls artériels
  3. Apparences des jugulaires et pouls veineux jugulaire
  4. Apparence précordium
  5. Auscultation
26
Q

Situation où une cyanose périphérique est inquiétante?

A

Ex juste 1 pied bleu
- suggère embolie artérielle ou thrombophlébite veineuse

27
Q

Cause pulmonaire de clubbing (pas shunt D –> G ou cause endocrinienne ou GI)?

A

MPOC

28
Q

Cause cardiaque d’ictère?

A

IC D : hypertension veine cave inférieure et portale = hépatomégalie et atteinte du foie qui cause ictère

29
Q

Que suggère un pouls artériel en retard sur le coeur quand palpé (parvus/tardus)

A

Sténose aortique ou carotidienne : empêche le sang de passer donc crée retard des pouls p/r au coeur
**pas régurgitation aortique!

30
Q

QU’est-ce qui cause onde reflétée augmentée dans la courbe des pressions artérielles?

A

Régurgitation aortique : volume télédiastolique plus grand = plus grand volume d’éjection pour la prochaine systole = plus grande onde reflétée

31
Q

Dans la courbe des pressions artérielles, les différentes composantes indiquent quoi?

A

Vitesse de montée (montée à pic ou progressive) : reflète contractilité du coeur (influencé par précharge et postcharge, absence obstruction entre VG et carotide)

Amplitude de l’onde = volume d’éjection du ventricule gauche (et compliance de l’aorte)

Contour : dicrote, bisferiens, etc

32
Q

Explication pouls bisferiens et causé par quoi?

A

CAUSES :
1. Régurgitation aortique seule
2. RÉgurgitation aortique + sténose aortique

Entraîne 2 pics en systole, car hausse VE qui entraîne petit reflux vers le VG du sang, mais qui revient ensuite vers aorte avant la fin de la systole
DONC 2 PICS SYSTOLIQUES

33
Q

DIFFÉRENCE ENTRE POULS DICROTE ET POULS BISFERIENS?

Causes?

A

DIcrote : aussi 2 pics comme bisferiens, mais causé par ressault du sang contre la valve aortique fermée en début de diastole

donc 1 pic en systole et 1 pic en diastole

  1. Tamponnade
  2. Sepsis
34
Q

Pourquoi valeur de pression jugulaire veineuse est de < 4 cm?

A

Parce qu’estimation de 5cm entre l’angle de Louis et l’OD, et ensuite maximum de 4 cm entre le sommet de la colonne de sang de la jugulaire et l’angle de louis

35
Q

Causes de grosse onde a et v dans les pressions jugulaires?

A

Grosse onde a : pression augmentée lors de la contraction = sténose tricupsidienne

Grosse onde v : pression augmentée lors du remplissage de l’oreillette = régurgitation tricuspidienne

36
Q

Où peut-on palper une HVG?

A

À l’apex, et apex déplacé si dilatation VG

Soulevement et palpation HVD en parasternal G (foyer pulmonaire/tricuspidien)

37
Q

Si on palpe l’apex augmenté en diastole, c’est quel dx?

A

Péricardite constrictive

38
Q

Cause de bruit cardiaque diminué?

A

Perte de mobilité des valves - sténose ou insuffisance des valves?

39
Q

Causes de B3 normal?

Causes de B4 normal?

A

B3 : SI patient de < 40 ans

B4 ; JAMAIS! B4 TOUJOURS PATHOLOGIQUE

40
Q

On entend pas de B4 si le patient a quelles conditions?

A
  1. FA
  2. Sténose valve mitrale
41
Q

Cause de B2 dédoublé à l’expiration mais pas dédoublé à l’inspiration?

A

Hausse pression pulmonaire : expiration –>B2 pulmonaire survient avant B2 aortique car systole raccourcie par la grande pression

Avec inspiration, pression pulmonaire diminue, systole allonge et B2 pulmonaire survient en meme temps que B2 aortique, donc perte du dédoublement B2 à l’inspiration

42
Q

Causes de dédoublement de B2 anormal?

A

CIA : B2 dédoublé fixe - même à l’inspiration - car shift de pressions qui s’égalisent à l’expiration (??)

cardio (16 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions