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Micro-organismes pathogènes et infectiologie > CM5 - Prévention, diagnostic et antibiotiques nº 2 > Flashcards

CM5 - Prévention, diagnostic et antibiotiques nº 2 Flashcards

(74 cards)

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1
Q

Précision

Janeway vs Osler

A

Janeway (pain away) = embolique

Osler (douleur) = immunologique

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Q

Pharyngite à Streptococcus pyogenes

Culture de gorge et Streptococcus pyogenes

(3 options)

A

Culture de gorge
Dépistage de SGA par test rapide
Sérologie - ASO

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Q

Pharyngite à Streptococcus pyogenes

Culture de gorge : rôle du médecin

A

Examiner la gorge

  • Rechercher une inflammation des amygdales
  • Rechercher des pétéchies
  • Rechercher des sécrétions purulentes

À l’aide d’un bâtonnet, abaisser la langue.

Frotter les amygdales (!!) avec une culturette (si vous désirez également un dépistage rapide du SGA, envoyer 2 culturettes)

Identifier l’échantillon

(Veut vrm toucher les amygdales et non les dents et la bouche)

Compléter la requête de laboratoire

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4
Q

Pharyngite à Streptococcus pyogenes

Culture de gorge: rôle du laboratoire

A

Enregistrement de la demande d’analyse

Ensemencement de la gélose au sang (GS) de mouton

Incubation 24 heures

Examen de la GS

  • Absence de colonies β-hémolytiques : négatif
  • Présence de colonies β-hémolytiques
    - - Typage de Lancefield : groupe A? C? G?
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5
Q

Pharyngite à Streptococcus pyogenes

Lorsqu’un médecin prescrit une culture de gorge sans autre précision, les agents infectieux recherchés sont :

A

Streptococcus β hémolytique du groupe A
Streptococcus β hémolytique du groupe C
Streptococcus β hémolytique du groupe G

  • Bêta-hémolyse = hémolyse qui est complète – gélose devient transparente
    Alpha-hémolytique = capable de dégrader partiellement la gélose (briser les globules rouges)
    Gamma-hémolyse = Absence d’hémolyse
    Il n’y a pas de Strepto A résistant à la pénicilline donc si on en trouve dans la gorge, pas besoin de faire des antibiogramme pour la pénicilline mais peut devoir le faire pour les traitements alternatifs si patient allergique à la pénicilline
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6
Q

Pharyngite à Streptococcus pyogenes

Dépistage de SGA par test rapide

Culture de gorge vs test
rapide:

A 
Culture:
Plus sensible que test rapide
Permet de détecter Strepto A, C et G
Résultat après 24 ou 48 heures
Antibiogramme (seulement fait a la demande) possible si patient allergique à la pénicilline
Environ 5$

Test de dépistage rapide:
Moins sensible que la culture
Détecte uniquement SGA
Résultat en 1 heure si fait sur place
Pas d’antibiogramme possible
Environ 12$

*Si positif, normalement ne se trompe pas, si négatif peut devoir faire une culture

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7
Q

Pharyngite à Streptococcus pyogenes

  • Sérologie - ASO
A

anticorps antistreptolysine

Suite à une infection pharyngée par le SGA, il y aura production d’anticorps (Ac)

Les Ac sont détectables 7-14 après le début des symptômes

Les Ac produits ne protègent pas contre une réinfection par un autre sérotype.

La sérologie ASO est utile pour supporter un diagnostic de
rhumatisme articulaire aigu (RAA), une complication immunologique de la pharyngite à Streptococcus pyogenes.

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8
Q

HSV/VZV

Le diagnostic des infections virales (4 techniques)

A

Immunofluorescence directe

Culture virale

Sérologie

TAAN

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9
Q

HSV/VZV

Prélèvement pour vésicule

A

Nettoyer la peau avec une solution saline (Solution saline car alcool tuerait virus)

Briser la vésicule avec un écouvillon

Récolter avec le même écouvillon des cellules de la base de la lésion

Apposer les cellules sur une lames d’IF (immunofluorescence)

Placer l’écouvillon dans un milieu de transport viral

Identifier l’échantillon adéquatement

Transporter au laboratoire la plus rapidement possible
4oC ou -80oC si prolongé

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10
Q

HSV/VZV

Immunofluorescence

A

Utilisation d’anticorps monoclonaux spécifiques à chaque virus
- Fluorescents

Intensité de la fluorescence et localisation dans la cellule = spécificité

(Nous dit si on a à faire avec le bon virus)

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10
Q

HSV/VZV

Culture virale

A

Ensemencement de l’échantillon sur un tapis cellulaire
- Sorte de cellules = virus possibles

Examen périodique pour voir des effets cytopathiques

  • Durée varie selon le virus
  • Donne un indice sur le virus

Confirmation du virus à l’aide de l’immunofluorescence

*La sorte de cellule qu’on utilise rend la culture de certains virus possible et pas d’autres (prend de tapis cellulaires différentes) (ex: EBV prend des lymphocytes en culture)
Virus va changer l’apparence du tapis cellulaire et pour conformer va faire de l’immunofluo
Long, peut prendre des jours jusqu’à des semaines
Besoin d’entretenir les cellules donc c’est compliqué
Majorité des laboratoires ont arrêté à cause de la covid
Coutait une fortune

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11
Q

HSV/VZV

Immunofluorescence vs Culture virale

A 
Immunofluorescence:
Plus rapide (le jour même)
Plus sensible pour VZV
Permet de vérifier la qualité du prélèvement
Ne trouve que les virus testés
Nécessite microscope particulier

Culture virale:
Au moins 48-72 heures min pour HSV
Plus sensible pour HSV
Permet d’effectuer des typages et des épreuves de sensibilité
Possible de trouver « par chance » d’autres virus
Nécessite équipement et expertise pour entretien des cellules et la lecture

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12
Q

HSV/VZV

Sérologie

A

Étude du sérum à la recherche d’anticorps ou d’antigènes

HSV groupe vs type spécifique

  • Anticorps ne servent qu’à savoir si exposé (à vie)
  • Ne dit pas si symptômes présentés par le patients sont secondaires au virus
  • Utile dans certains contextes de counselling d’ITSS/grossesse

VZV

  • Positif si on a fait la maladie (à vie)
  • Peut être faussement négatif si vacciné

Utile dans certains contextes de post- exposition

*Syphilis a des bons marqueurs mais pour majorité, les Ac vont être là à vie! Donc les trouver nous dit juste que la personne a été exposée mais pas nécessairement ça qui cause les symptômes présentement

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13
Q

HSV/VZV

Exemple:

Une femme de 42 ans se présente pour des lésions vésiculaires sur les mains et les pieds ainsi que des aphtes dans la bouche. Elle a fait de la fièvre. Elle n’a jamais eu de feux sauvages à sa connaissance, ni d’herpès génital.

La sérologie type spécifique montre des IgG contre HSV-1

Est-ce que ses vésicules sont dues à HSV?

A

Test dit juste qu’à déjà été exposé à de la HSV-1 donc ne veut pas dire que c’est cela qui cause ses symptômes

Réponse:
Non… Pied-main-bouche causé par un entérovirus

Patiente porteurse Asx de HSV

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14
Q

HSV/VZV

Méthodes moléculaires (TAAN)

A

Surtout pour les échantillons « nobles » comme le LCR

De plus en plus utilisées pour les vésicules

  • Plus sensibles
  • Plus rapide (selon la fréquence des tests)

Ne permet de trouver que ce que l’on cherche

Possible de chercher des mutations de résistance

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15
Q

L

A

O

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16
Q

VIH

Mesure quoi pour depistage?

A 
Mesure:
1. Ac VIH-1
2. Ac VIH-2
3. ag P24
Possibles faux+

*Test de 4e génération dit juste si positif d’un de ceux là mais peut pas dire lequel des 3 – doit qu’en même envoyer échantillon au labo de santé public pour trouver lequel est positif mais aussi pour différencier les faux positifs

Mesure Ag p24 et molécules de l’enveloppe
Voit maj des Ac arriver après le 14e jour
Au Qc, utilise test de 4e génératino donc arrive parfois après 10j
Mais pour certains prend jusqu’à 3 mois donc après 3 mois, si n’a pas encore séroconvertit, ne devrait pas l’avoir

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17
Q

VIH

Pourquoi répéter sur un 2e échantillon?

A

Surtout pour éviter les erreurs « administratives »

Ex: erreurs de tubes
erreur d’étiquette avec le nom du patient

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18
Q

VIH

Les autres tests

A

Charge virale VIH:

  • Réponse au traitement
  • Échec (si virus développe résistance)

CD4:
- Meilleur marqueur de l’immunosupression

Génotypage:

  • Choix de traitement initial
  • Choix de traitement si échec

HLA-B*5701
- Prédit l’hypersensibilité à l’abacavir (INTI)

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19
Q

Sérologies HBV/HCV

Sérologie Hépatite B:

A

AgHBs
Anti-HBs
Anti-HBc total

3 marqueurs principaux

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20
Q

Sérologies HBV/HCV

Sérologie Hépatite C:

A

Ac VHC

1 seul marqueur

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21
Q

ÉVOLUTION NATURELLE DE L’INFECTION PAR LE VHB

A

100 Personnes adultes infectées

  • 1 décès rapide
  • 94 guérisons spontannées
  • 5 porteurs chroniques

Pour 5 porteurs chroniques:
- maladie hépatique peu évolutive peut mener a cancer mais devient rarement évolutive
Ou
- maladie hépatique évolutive (ROH, VIH) puis cirrhose compensée puis cirrhose décompensée ou cancer

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22
Q

HBV

Exemple de résultats:
Ag HBs : négatif
Anti-HBs : 210 UI/L

A

Immun

  • a cause du vaccin?
  • a deja fait l’infection avant?

*Plus que 10 est considéré positif
Est protégée

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23
Q

HBV

Exemple de résultats:
Ag HBs : négatif
Anti-HBs : 280 UI/L
Anti-HBc totaux : positif

A

A des core Anti Hb

donc est immun - a deja fait l’infection avant

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24
HBV Exemple de résultats: Ag HBs : négatif Anti-HBs : 210 UI/L Anti-HBc totaux : négatif
immun - a cause du vaccin
25
Le titre d’anti-HBs
Si >10 UI/L 1 fois dans sa vie, protégé contre l’infection. Si infection ancienne et guérie, protégé contre la réinfection Pas de risque si piqûre accidentelle ou exposition professionnelle
26
Interprétation de résultats de sérologie hépatite B ``` Cas 1 AgHBs : positif Anti-HBs : 0 UI/L Anti-HBc totaux : pos Anti-HBc IgM : nég ```
Infection chronique
27
Interprétation de résultats de sérologie hépatite B Cas 2 AgHBs : nég Anti-HBs : 45 UI/L Anti-HBc totaux : nég Anti-HBc IgM : nég
Vacciné
28
Interprétation de résultats de sérologie hépatite B ``` Cas 3 AgHBs : nég Anti-HBs : 40 UI/L Anti-HBc totaux: pos Anti-HBc IgM : nég ```
Infection ancienne et « guérie » *Peut techniquement se réactiver si période d’immunosupression donc on ne guérit pas vrm, on fait juste prendre le contrôle sur le virus
29
Interprétation de résultats de sérologie hépatite B ``` Cas 4 AgHBs : positif Anti-HBs : 1 UI/L Anti-HBc totaux : pos Anti-HBc IgM : pos ```
Infection récente
30
Cas #1 AgHBs: négatif Anti-HBc totaux: positif Anti-HBc IgM: negatif Anti-HBs: 40 UI/L
Core positif donc pas en lien avec la vaccination
31
Cas #2 AgHBs: positif Anti-HBc totaux: positif Anti-HBc IgM: negatif Anti-HBs: 0 UI/L
chronique
32
Cas #3 AgHBs: négatif Anti-HBc totaux: négatif Anti-HBc IgM: négatif Anti-HBs: >1000 UI/L
vaccination
33
AgHBs: positif Anti-HBc totaux: négatif Anti-HBc IgM: négatif Anti-HBs: 0 UI/L
Pourrait etre un faux positif | quand on vaccine les gens et peut voir l’Ag durant une certaine periode de temps apres la vaccination
34
Evolution hepatite C
Injection du VHC a 100 personnes - tous developperont Ac VHC environ 25% de guérison spontanné environ 75% d'infection chronique démontrées toutes deux par TAAN du VHC (RT-PCR) (nég = guérison) (pos- porteur chronique)
35
Quelles sont les MADO?
``` ØITSS § Gonorrhée et Chlamydiose § Syphilis § Hépatite B (aiguë ou porteur chronique) § Hépatite C § Lymphogranulome vénéréen § Chancre mou § Granulome inguinal ``` *L’herpes génital n’est pas une MADO L’infection à VIH est une MADO si et seulement si la personne infectée a donné ou reçu du sang, des produits sanguins, des organes ou du tissu.
36
Pus superficiel Culture de plaie de surface étapes?
``` Nettoyer la plaie Peser sur les tissus au pourtour Prélever des sécrétions purulentes Culture de plaie de surface § Avec culturette § Gram § Culture aérobie seulement ``` Souvent contaminée par les bactéries de la flore normale cutanée (ex.: staphylocoques coagulase négative, Bacillus spp, Corynebacterium spp) Choix « éditorial » des laboratoires sur ce qui est rapporté ou non rapporté (Généralement pas d’alcool ou de savon pour ne pas tuer les bactéries)
37
Pus superficiel Culture de plaie de surface Gram :
Polynucléaires : Cellules squameuses : Bactéries : dit si - Absence - Rares - Présence - Nombreux (ses)
38
Culture de plaie de surface | La qualité d’une prélèvement de plaie se mesure par :
La présence de polynucléaires | L’absence de cellules squameuses
39
Culture de plaie de surface V ou F Lorsque les bactéries sont vues au Gram à quantité assez abondante dans le prélèvement
V Lorsque les bactéries sont vues au Gram à quantité assez abondante dans le prélèvement car quand en a pas bcp ne les voit pas
40
Culture de plaie de surface Bactéries vues au Gram et non présent à la culture à évoquer la présence de quoi?
d’anaérobie
41
Liquides biologiques normalement stériles (LBNS) Que sont-ils?
Les principaux - Liquide articulaire - Liquide péricardique - Liquipe péritonéal - Liquide pleural Liquide céphalo-rachidien (traité à part)
42
Liquides biologiques normalement stériles (LBNS) Puisqu’ils sont normalement stériles…
1. Coloration de Gram - Présence de neutrophiles - Quantité abondante de bactéries (réponse rapide) - Sensibilité faible à modérée (au mieux 50%) * Pas d’enjeu de qualité de prélèvement 2. Culture - Aérobie - Anaérobie - Même dans des bouteilles d’hémocultures - On « rapporte tout » *Donc positif confirme mais negatif n elimine pas l’hypothese d infection Fait souvent les 3 (Gram + cultures aero et anaero)
43
spectre Pénicilline
Streptocoques β hémolytiques -Tous : A, B, C et G Streptococcus pneumoniae - La majorité Streptococcus groupe viridans -La majorité Streptococcus anaérobies - La majorité Treponema pallidum (agent de la syphilis) - Tous Bactéries anaérobies de la flore ORL - Plusieurs *Tres bon pour la pharyngite + infectons à pneumo et treponema pallidum
44
spectre cloxacilline
Staphylococcus aureus et autres Staphylococcus spp. sensibles à la méthicilline Streptococcus sensible à la pénicilline Cocci Gram positif anaérobies
45
spectre Ampicilline/amoxicilline
Streptocoques β hémolytiques -Tous : A, B, C et G Streptococcus pneumoniae - La majorité Streptococcus groupe viridans -La majorité Streptococcus anaérobies - La majorité Bactéries anaérobies de la flore ORL - Plusieurs Enterococcus faecalis Listeria monocytogenes Certaines entérobactéries (E. coli, Salmonella spp., Shigella spp. Proteus mirabilis) Haemophilus influenzae non producteur de B-lactamase
46
spectre Amoxicilline/acide clavulanique
Comme l’amoxicilline: Streptocoques β hémolytiques -Tous : A, B, C et G Streptococcus pneumoniae - La majorité Streptococcus groupe viridans -La majorité Streptococcus anaérobies - La majorité Bactéries anaérobies de la flore ORL - Plusieurs Enterococcus faecalis Listeria monocytogenes Certaines entérobactéries (E. coli, Salmonella spp., Shigella spp. Proteus mirabilis) Haemophilus influenzae non producteur de B-lactamase ``` + Staphylococcus aureus (Non SARM) ++ E. coli, K. pneumoniae, P. mirabilis ++ Haemophilus influenzae Moraxella catarrhalis Anaérobies (B. fragilis, Clostridium sp. autres que Cd.) ```
47
spectre Pipéracilline/tazobactam
Comme l’amoxicilline/clavulanate Ajouts Majorité des entérobactéries (produit beta lactamases) Pseudomonas aeruginosa *Perte du Listeria monocytogenes Comme amoxicilline/clavulanate: Streptocoques β hémolytiques -Tous : A, B, C et G Streptococcus pneumoniae - La majorité Streptococcus groupe viridans -La majorité Streptococcus anaérobies - La majorité Bactéries anaérobies de la flore ORL - Plusieurs Enterococcus faecalis Listeria monocytogenes Certaines entérobactéries (E. coli, Salmonella spp., Shigella spp. Proteus mirabilis) Haemophilus influenzae non producteur de B-lactamase Staphylococcus aureus (Non SARM) ++ E. coli, K. pneumoniae, P. mirabilis Certaines entérobactéries (E. coli, Salmonella spp., Shigella spp. Proteus mirabilis) ++ Haemophilus influenzae Moraxella catarrhalis Anaérobies (B. fragilis, Clostridium sp. autres que Cd.)
48
spectre céfazoline
Streptococcus ß hémolytiques (tous) Streptococcus viridans (majorité) Staphylococcus aureus (excluant SARM) Quelques entérobactéries (ex. : E. coli, Proteus, Klebsiella)
49
spectre Ceftriaxone
Comme la céfazoline: Streptococcus ß hémolytiques (tous) Streptococcus viridans (majorité) Staphylococcus aureus (excluant SARM) Quelques entérobactéries (ex. : E. coli, Proteus, Klebsiella) Ajouts: S. pneumoniae - Meilleure affinité à certains PBP N. gonorrhoeae, N. meningitidis, H. influenzae ++ entérobactéries Pas d’activité contre le P. aeruginosa
50
spectre Ciprofloxacine Classe : Administration : Spectre*
``` Classe : quinolones Administration : IV et orale Spectre*: Entérobactéries : E. coli, Klebsiella, Proteus Salmonella, Shigella, Yersinia Campylobacter Pseudomonas aeruginosa** ``` * Aucune activité contre les bactéries anaérobies ** Seul antibiotique oral qui peut traiter une infection à Pseudomonas aeruginosa !!!!!!!! Biodispo orale est tellement bonne que normalement pas besoin en IV
51
Ciprofloxacine toxicité et précautions
``` Toxicité : Nausée, diarrhée, colite à Cd Surinfection à Candida Tendinite Anévrysme de l’aorte abdominale Neurotoxicité ``` Précautions : Ne pas administrer aux enfants, chez la femme enceinte et celle qui allaite.
52
Gentamicine Classe: Administration:
Classe: Aminoside Administration: IV
53
Spectre Gentamicine
Entérobactéries (Escherichia coli, Klebsiella sp., Proteus sp.) Pseudomonas aeruginosa. Aucune activité vis-à-vis les bactéries anaérobies. Synergie avec les ß-lactamines contre les entérocoques et certains streptocoques *Surtout anti gram – sauf quand donne en synergie avec les entérocoques et certains stepto
54
effets secondaires Gentamicine
Néphrotoxicité - Ajustement en insuffisance rénale - Suivre les dosages (Pas la pire des choses si arrive a sauver la vie + Réversible si modifie au début) Ototoxicité vestibulaire et auditive!!!! (Audition (irréversible) + équilibre (vrai problème!) - vertiges)
55
Métronidazole classe et spectre
Classe : anti-bactérien et anti-protozoaire Spectre : Bactéries anaérobies incluant le Clostridioides difficile Certains parasites (Giardia, Trichomonas vaginalis, amibes) * Aucune activité contre les bactéries aérobies (Surtout quand tractus digestif n’avance plus)
56
Métronidazole administration?
Administration orale et intraveineuse
57
Métronidazole Toxicité et précautions?
Toxicité : - Inappétence - Arrière goût métallique - Effet antabuse (donne des nausées et des crampes abdominales si associé à l’alcool) (Inhibe certaines des enzymes dans foie qui permet de métaboliser l’alcool (mais effet non confirmé)) Précautions: - Ne pas administrer chez la femme qui allaite - Ne pas administrer dans le premier trimestre de la grossesse
58
Acyclovir/valacyclovir de quoi s agit il?
Prodrogue qui ont besoin d’une enzyme virale (thymidine kinase), puis d’enzymes de la cellule pour que le médicament devienne actif Prodrogue donc devient actif seulement dans des cellules ou il y a du VZ Valacylovir = mieux absorbé, puis convertit en acyclovir (Donc peut en donner bcp plus et plusieurs fois pas jour)
59
Acyclovir/valacyclovir 2 mécanismes d’actions:
Principal: agit comme « terminateur de chaîne » Aussi: Inhibe la polymérase bactérienne
60
Acyclovir/valacyclovir spectre
HSV-1 et -2 VZV
61
Acyclovir/valacyclovir toxicité
Intolérances digestives Néphrotoxicité (lithiases) - Importance de l’hydratation (Précipitation donc fait comme une pierre dans le rein) Neurotoxicité
62
Concepts importants Monsieur Picard (VIH)
Certaines infections/néoplasies ne surviennent que chez les patients immunodéprimés. Chaque type d’immunodépression = infections particulières De plus en plus de médicaments immunomodulateurs
63
Concepts importants Vaccination - HIV
``` vaccination de base inf Pneumo-C Pneumo-P Hib VPH HB ```
64
Concepts importants Madame Trépanier - C. diff
Infection causée par une toxine - Pas d’invasion Impact catastrophique potentiel des antibiotiques - Infection à risque de récidive - Peu d’options de traitement lorsque l’infection devient « chronique » Impact du microbiote - Doses décroissantes de vancomycine en récidives - Transplantation de matière fécale *Pas de bactériémie – vrm l’action de la toxine – si pas de toxine, n’est pas malade! ATTENTION UTILISATION ATB!
65
Concepts importants Madame Trépanier - C. diff Prévention des infections
Lavage des mains à l’eau et au savon Isolement de contact Matériel dédié Produits sporicides pour le nettoyage de la chambre - Peroxyde d’hydrogène - Eau de javel
66
Concepts importants Monsieur Cardin - endocardite
La bactériémie continue doit évoquer le diagnostic d’infection du système vasculaire - Endocardite - Infection de cathéter ou cardiostimulateur - Infection d’artère/aorte *Bactériémie transitoire suivi de bactériémie continue Plus voit qu’est continue, plus doit invoquer diagno d’atteinte cardiovasculaire (souvent endocardite) – change durée de traitement et peut mettre la vie du patient en danger dépendamment de l’endroit atteint
67
Concepts importants Bruno - pharyngite
Rôle de l’invasion dans les infections « pyogéniques » Flore « normale » peut causer des problèmes lorsqu’au mauvais endroit. *Vrm un enjeu d’invasion Cause inflammation et flore normale se rend dans endroits ou ne devrait pas être!
68
Concepts importants Bruno - pharyngite Compétence promotion de la santé Prévention de la transmission
À l’école - Doivent rester à la maison - Contagiosité par gouttelettes jusqu’à 24 heures après le début d’une antibiothérapie efficace En cas d’hospitalisation (pharyngite en pédiatrie): - Appliquer les précautions additionnelles de gouttelettes - Patient seul dans sa chambre - Toutes les personnes qui entrent dans la chambre doivent porter un masque de procédure - Matériel dédié reste dans la chambre (stéthoscope, appareil à pression) - 24 heures de traitement efficace
69
Concepts importants Maria - malaria
La fièvre au retour de voyage est une urgence médicale - Nécessaire d’éliminer malaria si voyage dans une zone à risque Consulter dans une clinique spécialisée si vous partez en voyage Certaines infections ont des incubations courtes. - Dengue >3 semaines de retour = impossible
70
Concepts importants Maria - malaria Bilan minimal
-Formule sanguine et tests différentiels; enzymes hépatiques; électrolytes; créatinine !! - frottis sanguin (paludisme) avec ou sans bandelette réactive de détection des Ag, au moins 3 fois sur une période de 24-48h !! - hémoculture x 2 (le sérovar typhi ou paratyphi de S.enterica; méningocoques; agents courants de bactériémie - analyse des urines (avant ou sans culture d'urine) *Prend plus qu’une! Prend au moins 2!! Une premiere recherche de malaria negative n’est pas suffisante Si dans question hypothetique d exam si demande quoi faire nomme le premier mais si demande le premier est negatif, quoi faire apres la reponse est faire un deuxieme
71
Malaria - frottis
Frottis mince • Coloration rapide • Rapide si parasitémie élevée ``` Goutte épaisse (20 fois plus de sang) • Coloration plus longue • Lyse des globules rouges • Plus sensible • Plus difficile à lire ``` Tests rapides
72
Malaria – tests rapides
* Plusieurs disponibles * Très sensibles et spécifiques * Rapides * Simples * Certains peuvent distinguer P. falciparum et P. vivax des autres espèces * Pas utile pour le traitement, car positif longtemps *Tests rapides sont de + en + disponibles Très sensibles et spécifiques
73
Comparaison Tests rapides vs frottis mince vs goutte epaisse ``` Analyse Degré de difficulté Sensibilité Identificatio n à l’espèce Autre ```
``` 1. Tests rapides Facile Élevée Limitée Pas utile pour le suivi Certains faux-pos ``` ``` 2. Frottis mince Moyenne Élevée Bonne Repose sur le lecteur ``` ``` 3. Goutte épaisse Difficile (lecture très difficile) Très élevée Modérée Repose++ sur le lecteur ```

Micro-organismes pathogènes et infectiologie (12 decks)

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