CME Flashcards
RDC 15/2012:
Dispões sobre requisitos de boas práticas para o processamento de produtos para saúde e dpa outras providÊncias
Ordem de produto para saúde:
-conjunto de ações relacionadas à pré-limpeza
-recepção
-limpeza
-secagem
-avaliação da integridade e da funcionalidade
-preparo
-desinfecção ou esterilização
-armazenamento e distribuição para as unidades consumidoras
O CME Classe I deve possuir, minimamente, os seguintes ambientes:
I - Área de recepção e limpeza (setor sujo);
II - Área de preparo e esterilização (setor limpo);
III - Sala de desinfecção química, quando aplicável (setor limpo);
IV - Área de monitoramento do processo de esterilização (setor limpo); e
V - Área de armazenamento e distribuição de materiais esterilizados (setor limpo).
Temperatura ambiente deve estar:
área de limpeza- entre 18° e 22ºC
Sala de preparo e esterilização- entre 20º E 24ºc
Esterilização
é o processo que se utiliza agentes químicos ou físicos para destruir todas as formas de vida microbiana
Limpeza prévia
é o principal fator que reduz a carga bacteriana dos artigos, portanto, quanto mais limpo estiver um artigo, menor as chances de haver falhas na esterilização
Principais falhas humanas na esterilização:
-Emprego de invólucros inadequados
-Confecção de pacotes muito grandes
-Posicionamento incorreto na câmara de esterilização
-Tempo de exposição insuficiente ao agente esterilizante
Reesterilização X Reprocessamento
Reesterilização consiste no processo de esterilização de artigos já esterilizados previamente, mas não utilizados, em razão de vencimento do prazo de validade ou de outra situação na qual não haja segurança quanto ao processo ou resultados da esterilização inicial.
Reprocessamento- é o processo a ser aplicado aos artigos médico-hospitalares para permitir sua reutilização. Inclui limpeza, preparo, embalagem, rotulagem, desinfecção, esterilização e controle de qualidade
Desinfecção
Processo de destruição de microorganismos patogênicos na forma vegetativa, presentes em superfícies inertes, mediante a aplicação de agentes químicos e físicos.
Tipos de desinfecção:
Desinfecção de alto nível- Destrói todas as bactérias vegetativas, microbactérias, fungos, vírus e PARTE DOS ESPOROS; o enxágue deverá ser feito preferencialmente com água estéril e manipulação asséptica.
EX: Glutaraldeído 2% ou Formaldeído 4% (30 minutos de exposição) ou Ácido éracético (5-10min de exposição)
Desinfecção de nível intermediário- Destrói vírus, bactérias nas formas vegetativas, inclusive o bacilo da tuberculose; NÃO DESTRÓI ESPOROS.
EX: álcool isopropílico ou etílico 70%, hipoclorito de sódio.
Desinfecção de baixo nível- é capaz de eliminar todas as bactérias na forma vegetativa; não tem ação contra os esporos; vírus não lipídicos nem contra o bacilo da tuberculose; tem ação relativa contra fungos. EX: Quaternário de amônia.
Esterilização
Processo de destruição de todas as formas de vida microbiana, isto é: vírus, bactérias, esporos, fungos e protozoários.
Classificação dos artigos médicos-hospitalares:
Produtos para saúde críticos: Contato com o interior do paciente
Produtos para saúde semicríticos: Produtos que entram em contato com pele íntegra ou mucosas colonizadas
Produtos para saúde não-críticos: Produtos que entram em contato com pele íntegra ou não entram em contato com o paciente.
Produtos para a saúde passíveis de processamento: Produto para saúde fabricado a partir de matérias primas e conformação estrutural, que permitem repetidos processos de limpeza, preparo e desinfecção ou esterilização, até que percam a sua eficácia e funcionalidade.
Produto para saúde crítico de conformação COMPLEXA X Produto para saúde crítico de conformação NÃO-COMPLEXA
COMPLEXA- Produtos para saúde que possuam lúmen inferior a 5mm ou com fundo cego, espaçoes internos inacessíveis para a fricção direta, reentrâncias ou válvulas.
NÃO-COMPLEXA- Produtos para saúde cujas superfícies internas e externas podem ser atingidas por escovação durante o processo de limpeza e tenham diâmetros superiores a 5mm nas estruturas tubulares
Classificação de Spaulding:
Críticos- Alto risco de infecção (Procedimentos invasivos)
Semicríticos- Médio risco de infecção (Contato com a pele não íntegra ou mucosas íntegras colonizadas
Não críticos- Baixo risco de infecção (Contato com a pele íntegra)
Enxágue final de produtos para saúde críticos:
Água purificada
Classificação dos CME:
Classe I- É aquele que realiza o processamento de produtos para saúde não-críticos, semicríticos e críticos de conformação não complexa, passíveis de processmento.
Classe II- É aquele que realiza processamento de produtos para saúde não-críticos, semicríticos e críticos de conformação complexa e não complexa, passíveis de processamento.
Art. 8º O serviço de saúde que realize mais de quinhentas cirurgias/mês, excluindo partos, deve constituir um Comitê de Processamento de Produtos para Saúde - CPPS, composto minimamente, por um representante:
I - da diretoria do serviço de saúde;
II - responsável pelo CME;
III - do serviço de enfermagem;
IV - da equipe médica;
V - da CCIH (Comissão de Controle de Infecção Hospitalar).
Produtos para saúde classificados como críticos devem ser submetidos ao processo de:
esterilização, após a limpeza e demais etapas do processo.
Produtos para saúde classificados como semicríticos devem ser submetidos, no mínimo:
ao processo de desinfecção de alto nível, após a limpeza.
produtos para saúde semicríticos utilizados na assistência ventilatória, anestesia e inaloterapia devem ser submetidos à limpeza e:
no mínimo, à desinfecção de nível intermediário, com produtos saneantes em conformidade com a normatização sanitária, ou por processo físico de termodesinfecção, antes da utilização em outro paciente;
Produtos para saúde utilizados na assistência ventilatória e inaloterapia, não poderão ser submetidos:
à desinfecção por métodos de imersão química líquida com a utilização de saneantes a base de aldeídos.
Produtos para saúde classificados como não-críticos devem ser submetidos:
no mínimo, ao processo de limpeza.
Métodos físicos de esterilização:
- Calor úmido: autoclavação (capor saturado sob pressão)
-Tempo e temperatura:
. carga leve: 121°C por 30min
. carga pesada: 134 °C por 15min
2- Calor seco: Estufa - Não é permitido o uso de estufas para a esterelização de produtos para saúde
3- Radiação ionizante- Emissões de altas energias sob forma de ondas eletromagnéticas que alteram a carga elétrica e rompem a cadeia de DNA dos microrganismos expostos.
4- Radiação não-ionizante- PROIBIDO
Métodos físico-químicos de esterilização:
- Óxido de etileno
- Sistema Sterrad (Plasma peróxido de Hidrogênio)
