COCCI- DIO- IDO- MICOSIS

Question 1

COCCIDIOIDOMICOSIS
¿Forma?

Answer 1

FORMA FILAMENTOSA

-Hifas que se dividen en artroconidias alternas

Question 2

COCCIDIOIDOMICOSIS
¿Forma?

Answer 2

FORMA LEVADURA

-Esférula endosporuladora

Question 3

Coccidioidomicosis inmmitis y C. posadasii
¿Endemicidad?

Answer 3

Sur de EE.UU. (C. immitis en California)
-En zonas endémicas prevalencia de 50%

-En correspondencia de México → Noreste (baja California, Chihuaha, + a la frontera).

Question 4

Coccidioidomicosis immitis y posadasii
¿Ambiente?

Answer 4

Suelos muy secos, áridos (zona desértico) y polvosos (final del verano y otoño- tormentas de aire puede transportarlos).

Question 5

Mayor en riesgo en población?

Answer 5

• • Riesgo en ancianos
• -Px inmunodeprimidos celulares (VIH)

Question 6

COCCIDIOIDOMICOSIS IMMITIS Y POSADASII
Cuadro clínico

Answer 6

ENFERMEDAD PULMONAR (+ común)
Primaria: pseudogripal, puede haber complejos inmunes
Secundaria: Nódulos, cavernas o neumopatía progresiva

• La mayoría son asintomáticos
• Px sintomáticos: síntomas respiratorios leves

..
Diseminada → 1% (piel, hueso, tejidos blandos, articulaciones, menínges)
Mortalidad → 90%

Question 7

Enfermedad pulmonar aguda
Primaria → ¿depósito de inmunocomplejos?

Answer 7

Los px pueden presentan un eritema multiforme, por inmunocomplejos que se hacen con la interacción del anticuerpos y el antígeno (hongo), estos se depositan en vasos pequeños cerca de la superficie de la piel.

No en todos los px se presenta pero puede darte una pista.

Question 8

COCCIDIOIDOMICOSIS
Dx y Tx

Answer 8

Dx:

• Microscopía en tejidos y esputo
  -KOH, HE, Gomori, PAS
  -Se busca esférfulas endosporuladoras
• Cultivo
  -25C Y 37C
  -Riesgo de Bioseguridad
  -Coccidioidina (prueba de tuberculosis, se forma una roncha si ya tiene anticuerpos pero no sirve para px endémicas).

Tx:
-Anfotericina B o Ítraconazol
-1 año de tx