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Colagenoses Flashcards

(52 cards)

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1
Q

Quais são as 5 colagenoses estudadas?

A 
Lupus
Sjogren
Dermatopoliomiosite
Esclerodermia
Doença mista do tercido conjuntivo
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Q

Quais são os anticorpos anti-nucleares?

A 
Anti-DNA dupla hélice
Anti-histona
Anti-SM
Anti-RNP
Anti-La
Anti-Ro
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Q

Qual anticorpo é o 2º mais específico pra Lupus?

A

Anti-DNA dupla hélice

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4
Q

Qual anticorpo tem relação com nefrite?

A

Anti-DNA dupla hélice

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5
Q

Qual anticorpo tem relação com atividade da doença?

A

Anti-DNA dupla hélice

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6
Q

Qual anticorpo tem associação com lupus farmaco-induzido?

A

Anti-histona

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7
Q

Qual anticorpo mais específico pra Lupus?

A

Anti-SM

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8
Q

Qual anticorpo sugere doença mista do tecido conjuntivo?

A

Anti-RNP

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9
Q

Quais anticorpos tem associação com Sjofren?

A

Anti Ro e Anti La

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10
Q

5 coisas que tem associação ao Anti-Ro

A

Sjogren, lupus neonatal, fan-, fotossensibilidade, lupus cutâneo subagudo

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11
Q

Qual anticorpo é anti-citoplasmático e a que ele tem associação?

A

Anti-P

Psicose

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12
Q

Quais ac são anti-fosfolipídeo e eles estão associados a que?

A

Anticoagulante lúpico
AntiB2glicoproteina 1
Anticardiolipina
RISCO DE TROMBOSE

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13
Q

Qual é o critério de entrada pra diagnóstico de Lupus?

A

FAN positivo e >= 1:80

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14
Q

São muitos critérios aditivos. Mas no geral, a partir de quantos critérios podemos afirmar que é lupus?

A

FAN+nefrite lupica IV

FAN+ 3 critérios

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15
Q

Clínica do lupus farmacoinduzido e drogas que podem causar

A 
Poupa rim e snc, tem anti-histona +.
PHD
Procainaida
Hidralazina (+ comum)
D-penicilamina
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16
Q

Tipos de lesão renal do lupus

A

IV- PROLIFERATIVA DIFUSA
+ comum, + grave, sd nefritica ou GNRP
V- MEMBRANOSA
proteinúria nefrótica, sem hematuria

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17
Q

Tratamento de lupus: o que indicar pra todos?

A

Protetor solar, cessar tabagismo, hidroxicloroquina

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18
Q

O que são formas leves de Lupus e como tratá-las?

A

Acometimento de pele, mucosa e articulações

AINE com ou sem corticoide em baixas doses (7,5mg/dia)

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19
Q

O que são formas moderadas de Lupus e como tratá-las?

A

Sintomas constitucionais e hematológicos

Associar além de aine e corticoide, com ou sem imunossupressor (azatioprina, MTX)

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20
Q

O que são formas graves de Lupus e como tratá-las?

A

Rim e SNC

Corticoide em altas doses com ou sem imunossupressor (ciclofosfamida, micofenolato, rituximab)

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21
Q

O que é clássico na Sd de Sjogren?

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A

Acometimento de glandulas exócrinas que causa principalmente xeroftalmia (olho com areia) e xerostomia (cárie)

22
Q

Como fazer diagnóstico de Sjogren?

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A

ANTI-RO ou ANTI-LA ou BIÓPSIA DE LÁBIO INFERIOR

com clínica com sinais objetivos (cintilografia salivar, teste schirmer ou rosa-bengala)

23
Q

Tratamento de Sjogren

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A

No geral, lágrima/saliva artificial

Se tiver manifestações sistêmicas, corticoide ou imunossupressor

24
Q

Como fazer diagnóstico de Sd de Ac Anti-fosfolipídeo?

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A

1 clínico+1 laboratorial
Clínico: trombose (arterial ou venosa) ou morbidade gestacional (3 ou + abortos com menos de 10 semanas, 1 aborto com >10 semanas, prematuridade <34 semanas)

Laboratorial: Anticardiolipina
AntiB2glicoproteina 1
Anticoagulante lúpico (PTT alargado) - precisa dosar 2x com intervalo de 12 semanas

25
Tratamento de Sd de ac antifosfolipídeo
Anticoagulação com varfarina - se trombose | Heparinização plena na gravidez - se morbidade gestacional
26
Quais são os principais órgãos acometidos na esclerodermia?
Esôfago, rim, pulmão, pele
27
Manifestações no esôfago da esclerodermia
Refluxo, disfagia
28
Manifestação renal da esclerodermia e tratamento
Crise renal> uma vasoconstrição aguda que gera HA, oligúria, anemia hemolítica TTO: pril (ieca)
29
Duas manifestações possíveis pulmonares na esclerodermia
Alveolite com fibrose e hipertensão pulmonar
30
Padrão na tc e tratamento da alveolite da esclerodermia
Vidro fosco que evolui para faveolamento | Imunossupressão
31
Manifestações dermatológicas da esclerodermia
Esclerodactilia, fascies de esclerodermia, calcinose, telangiectasia, Raynaud
32
3 formas clínicas da esclerodermia
Cutânea difusa, cutânea limitada, visceral
33
Qual AC e os acometimentos mais comuns na forma cutânea difusa da esclerodermia?
``` ANTITOPOISOMERASE 1 (anti-scl 70) Crise renal, alveolite/fibrose pulmonar ```
34
Qual AC e os acometimentos mais comuns na forma cutânea limitada da esclerodermia?
ANTICENTROMERO | Sd CREST e hipertensão pulmonar
35
O que é sd Crest?
``` Um conjunto de sintomas que, quando presente, sugere forma cutânea limitada Calcinose Raynaud Esofagopatia Sclerodactilia Telangiectasia ```
36
Como é feito diagnóstico de esclerodermia?
Clínica+Anticorpos+Capilaroscopia do leito ungueal
37
O que mostra a capilaroscopia do leito ungueal na esclerodermia?
Menos capilares, tortuosos e ingurgitados
38
Tto da esclerodermia
Ttar complicações
39
Padrão da fraqueza muscular na Dermato/Poliomiosite
Proximal, simétrica, poupa face e olhos | Tem disfagia e disfonia
40
4 semelhanças da dermato e poliomiosite
Padrão de fraqueza muscular, dç pulmonar intersticial, artrite e Raynaud
41
Qual anticorpo sugere dç pulmonar intersticial na dermato/poliomiosite
Anti-Jo1
42
Qual miopatia inflamatória tem mais risco de neoplasia e quais sítios mais acometidos?
Dermatomiosite | Mama, ovario, cólon, melanoma, pulmão
43
Quais as manifestações cutâneas da Dermatomiosite? Quais são patognomônicas?
``` Pápulas de Gottron Heliotropo Rash malar Rash em V Mão do mecânico ``` Patognomônicass: páp de Gottron e heliotropo
44
Qual a diferença na histopatologia da polio e dermatomiosite?
POLIO: lesão muscular direta pela imunidade celular DERMATO: lesão muscular periférica pela imunidade humoral
45
Diagnóstico de miopatias inflamatórias
CPK aumentada, eletroneuromiografia (pra confirmar que é muscular e não neuronal), biópsia muscular
46
Tratamento miopatias inflamatórias
Fotoproteção, corticoite em doses imunossupressoras e azatioprina/MTX Refratários: imunoglobulinas
47
Disserte sobre dermatomiosite juvenil
= dermatomiosite, mas em <16 anos | Tem mais calcinose
48
Quadro clínico e epidemiologia da miosite por corpúsculos de inclusão
Homens >50 anos Fraqueza distal e assimétrica Com baixa resposta ao corticóide
49
Qual anticorpo associado a doença mista do tecido conjuntivo?
ANTI-RNP
50
Qual nefrite lúpica tem padrão misto (nefrítica e nefrótica)?
Proliferativa difusa
51
Fatores de mau prognóstico na miopatia inflamatória
Anti-SRP, evolução policíclica ou crônica, manifestações atípicas (ex: vasculite cutânea)
52
O que fazer em caso de nefrite lúpica grave?
Pulsoterapia com corticoide + imunossupressor

Reumatologia (4 decks)

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