Vasculites

Question 1

Quais são os sinais de inflamação sistêmica?

Answer 1

Aumento de VHS e PCR
Anemia normo/normo, leucocitose, aumento de plaqueta
ANCA

Question 2

O que traz veracidade pro c-anca e qual doença associada?

Answer 2

Antiproteinase3

Wegener

Question 3

O que traz veracidade pro p-anca e quais doenças associadas?

Answer 3

Antimieloperoxidase

Poliangeíte, Churg-Strauss

Question 4

Manifestação da inflamação em vasos de grande, médio e pequeno calibre

Answer 4

Grande: claudicação
Médio: aneurisma, angina
Pequeno: púrpura palpável

Question 5

Quadro clínico da arterite temporal (células gigantes)

e epidemiologia

Answer 5

Cefaleia, espessametno da temporal, hiperssensibilidade do escalpo, claudicação da mandíbula, polimialgia reumática (Dor e rigidez matinal em cintura escapular e pélvica), febre
Mulher >50 anos (pp 75 anos)

Question 6

Complicação + temida da arterite temporal

Answer 6

Amaurose

Question 7

Laboratório arterite temporal

Answer 7

Inflamação, VHS muito elevado >40-50

Question 8

Diagnóstico da arterite temporal

Answer 8

Biópsia da temporal

Question 9

Tratamento da arterite temporal

Preciso ter a biópsia antes de começar a tratar?

Answer 9

Corticóide - RESPOSTA DRAMÁTICA; AAs para evitar oclusão

Não

Question 10

Quadro clínico e epidemiologia Arterite de Takayasu

Answer 10

Claudicação MS, pulso e pressão assimétricos em MS, sopro em carótida, subclávia, aorta e HAS RENOVASCULAR
Mulher <40 anos

Question 11

Diagnóstico de arterite de takayasu

Answer 11

Angiografia

Question 12

Tratamento Arterite de Takayasu

Answer 12

Corticoide

Mtx em alguns casos, angioplastia após remissão

Question 13

6 critérios da doença de Kawasaki

Answer 13

Febre >5 dias, congestão conjuntival bilateral, alteração em lábio/boca, adenomegalia cervical não supurativa, exantema polimorfo, eritema e edema palmoplantar

Question 14

Diagnóstico de Kawasaki

Answer 14

Febre+4 critérios

Question 15

Laboratório Kawasaki

Answer 15

Alta de complemento (C3)

Question 16

Qual exame é obrigatório pedir ao diagnóstico de Kawasaki e por que?

Answer 16

ECO

Para pesquisar aneurisma coronariano

Question 17

Tratamento Kawasaki

Answer 17

Imunoglobulina venosa (+++ precoce possível)
AAS

Question 18

Epidemiologia e quadro clínico da dç de Buerguer (tromboangeíte obliterante)

Answer 18

Homem adulto, tabagista

Necrose de extremidades, raynaud e tromboflebite migratória

Question 19

Como diferenciar Buerguer de aterosclerose?

Answer 19

Na Buerguer, os vasos proximais são poupados pois é vasculite de vasos distais

Question 20

Diagnóstico de Buerguer

Answer 20

Angiografia - padrão saca-rolhas, vasos espiralados, contas de rosário

Question 21

Tratamento Buerguer

Answer 21

Cessar tabagismo

Question 22

Qual órgão a Poliarterite nodosa (PAN) poupa?

Answer 22

Pulmão

Question 23

Epidemiologia e quadro clínico da Poliarterite nodosa

Answer 23

Homem, 40-60 anos
Has renovascular por aneurisma, retençao azotêmica, angina mesentérica/testicular, mononeurite múltipla, livedo reticular

Question 24

Como diferenciar PAN de aterosclerose?

Answer 24

Pan tem sinais de inflamação sistêmica

Question 25

Laboratório da poliarterite nodosa

Answer 25

inflamação | hepatite b

Question 26

Qual vasculite tem associação com Hepatite B?

Answer 26

Poliarterite nodosa

Question 27

Diagnóstico de poliarterite nodosa

Answer 27

Angiografia mesentérica (múltiplos aneurismas) | Biópsia de pele, testículo

Question 28

Tratamento de poliarterite nodosa

Answer 28

Corticoide+ciclofosfamida

Question 29

Quadro clínico da poliangeíte microscópica

Answer 29

Quadro de PAN+ Sd pulmão rim grave | com capilarite com hemoptise, GEFS com crescentes

Question 30

Anticorpo da poliangeíte microscópica

Answer 30

P-ANCA

Question 31

Tratamento poliangeíte microscópica

Answer 31

Corticóide e ciclofosfamida

Question 32

Epidemiologia e quadro clínico da poliangeíte granulomatosa eosinofílica (Churg Strauss)

Answer 32

``` Homem, 30-50 anos Asma refratária, infiltrado pulmonar migratório Mononeurite múltipla GEFS leve Gastroenterite Miocardite Eosinofilia ```

Question 33

Qual anticorpo relacionado a Churg Strauss?

Answer 33

pANCA

Question 34

Laboratório Churg Strauss

Answer 34

Eosinofilia >1000, aumento de IgE, pANCA

Question 35

Diagnóstico Churg Strauss

Answer 35

Biópsia pulmonar (granuloma eosinofílico)

Question 36

Tratamento Churg Strauss

Answer 36

Prednisona+ciclofosfamida

Question 37

Epidemiologia granulomatose de Wegener/granulomatose com poliangeíte

Answer 37

Homem ou mulher, 30-50 anos

Question 38

Quadro clínico da granulomatose de Wegener

Answer 38

``` Sinusite, rinorreira purulenta Exoftalmia, nariz em sela Perfuração de via área Hemoptise GEFS com crescente ```

Question 39

Qual anticorpo fica positivo em Wegener?

Answer 39

cANCA

Question 40

Diagnóstico Wegener

Answer 40

Biópsia pulmonar ou VAS

Question 41

Tratamento Wegener

Answer 41

Prednisona+ciclofosfamida

Question 42

Epidemiologia da Púrpura de Henoch-Schonlein

Answer 42

Infância <20 anos, homem, com infecção prévia de via aérea

Question 43

Quadro clínico púrpura de Henoch-Schonlein

Answer 43

Púrpura palpável, artralgia/artrite sem deformação, dor abdominal, glomerulonefrite com hematúria

Question 44

Laboratório Henoch-Schonlein

Answer 44

Aumento de IgA1, plaquetas normais ou aumentadas

Question 45

Diagnóstico Henoch-Schonlein

Answer 45

Clínico

Question 46

Tratamento Henoch-Schonlein

Answer 46

Suporte | Corticoide em casos mais graves

Question 47

Quais são as vasculites leucocitoclásticas?

Answer 47

Púrpura de Henoch-Schonlein | Vasculite crioglobulinemica

Question 48

Quadro clínico da vasculite crioglobulinêmica

Answer 48

Púrpura palpável, poliartralgia, glomerulonefrite branda, neuropatia periférica, livedo reticular

Question 49

Qual a vasculite que tem associação com hepatite c?

Answer 49

Crioglobulinemia

Question 50

Laboratório crioglobulinemia

Answer 50

Queda de complemento (C4)

Question 51

Tratamento crioglobulinemia

Answer 51

Imunossupressão, plasmaferese

Question 52

Clínica da doença de Behcet

Answer 52

Patergia, acne, úlceras orais, úlceras genitais, lesão ocular (hipópio, uveíte, neovasc) e aneurismas pulmonares (raro)

Question 53

Laboratório dç de Behçet

Answer 53

ASCA +

Question 54

Diagnóstico doença de Behçet

Answer 54

clínica + arteriografia pulmonar

Question 55

Tratamento doença de Behçet

Answer 55

Nada muito fechado ainda. Pode tentar corticoide+ciclofosfamida

Question 56

Diagnóstico da púrpura de Henoch-Schonlein

Answer 56

``` 2 dos 4 critérios <20 anos angina intestinal granulócitos nas paredes das arteríolas ou vênulas púrpura palpável ```