Colagenoses e miopatias

Question 1

A fibromialgia tem um quadro parecido com LES, mas é diagnóstico de exclusão, sempre pensar em LES primeiro.

V OU F?

Answer 1

VERDADEIRO!

Question 2

Qual o tratamento da crise renal esclerodérmica?

Answer 2

IECA

Question 3

Qual o nome desse achado e qual doença se relaciona?

Answer 3

Pápulas de Gottron - dermatomiosite
Outro achado comum -> Heliótropo

Question 4

Anti-DNAdh

Answer 4

Relacionado a atividade da doença e ao acometimento renal

Question 5

Anti-RNP

Answer 5

Relacionado a associação com doença mista do tecido conjuntivo

Question 6

Anti-Sm

Answer 6

Mais específico para lúpus, com menor sensibilidade

Question 7

Ceratite e úlceras córneas de repetição + artralgia de mãos e punhos + FAN positivo + RX de punhos sem erosões. Qual o diagnóstico?

Answer 7

Síndrome de Sjogren

Question 8

FAN positivo com padrão anticentrômero?

Answer 8

Esclerose sistêmica

Question 9

Qual a principal complicação da nefrite lúpia membranosa (classe V)?

Answer 9

Trombose de veia renal

Question 10

Qual a classe de nefrite lúdica mais comum é mais grave?

Answer 10

Proliferativa difusa (classe IV)
Achados de síndrome nefrítica e nefrótica

Question 11

Qual o tratamento da nefrite membranosa classe V?

Answer 11

Corticoide associado com imunossupressor (Micofenolato ou ciclofosfamida)

Question 12

Tratamento inicial da dermatomiosite?

Answer 12

Prednisona 1mg/kg/dia

Question 13

Gestantes com síndrome de Sjogren e Anti-Ro positivo apresentam mais risco de apresentar bebês com?

Answer 13

Lúpus neonatal
BAV congênito

Question 14

Síndrome de Sjogren apresenta relação com qual tipo de linfoma?

Answer 14

Não Hodgink de células B de zona marginal

Question 15

Artrite reumatoide não acomete interfalangiana distal.
V ou F?

Answer 15

Verdadeiro

Question 16

Principal causa de óbito em pacientes com esclerose sistêmica?

Answer 16

Insuficiência respiratória

Question 17

Sobre a esclerose sistêmica, relacione as informações com o tipo de esclerose correspondente.

1. Cutânea difusa
2. Cutânea localizada
3. Visceral limitada

( ) anti-topoisomerase positivo (anti- SCL 70). A crise renal esclerodérmico é específica desse tipo. Acomete pele e quando acomete pulmão é na forma de alveolite com fibrose pulmonar.

( ) cursa apenas com acometimento visceral, sendo o esôfago o órgão mais comumente afetado.

( ) Anti- centrômero positivo. Acomete regiões periféricas da pele (mãos, pés, face e pescoço). Quando acomete pulmões, cursa com hipertensão pulmonar. Rim costuma ser poupado.

Answer 17

1|3|2

Question 18

Padrão do hemograma e reticulócito de um paciente com LES?

Answer 18

Anemia de doença crônica (normo/normo), leucopenia e reticulócitos baixo

Question 19

Qual o tratamento de primeira linha para esse fenômeno?

Answer 19

Bloqueadores de canais de cálcio (nifedipina 20-60mg/dia ou Anlodipino)
Casos refratários: sildenafil (inibidor da 5-fosfodiesterase)

Question 20

Sobre a acidose tubular renal, relacione as características ao tipo correto.
1. Tipo I (distal)
2. Tipo II (proximal)
3. Tipo IV (distal)

( ) características do hipoaldosteronismo, com oh urinário < 5.5 e acidose metabólica com ânion Gap normal e potássio alto. Comum em diabéticos, insuficiência adrenal e anemia falciforme.

( ) marcada pela incapacidade do rim em secretar H+, teremos Ph urinário < 5.5- 6, acidose metabólica com anion gap normal, hipocalemia. As causas clássicas: Síndrome de Sjogren (20% dos pacientes) e artrite reumatoide.

( ) marcada pela redução na capacidade de reabsorção de bicarbonato, cursando com acidose metabólica com ânion gap normal e hipocalemia, porém geralmente com Ph urinário < 5.5

Answer 20

3|1|2