Colestase na Infância Flashcards
(45 cards)
Quais são os principais marcadores de lesão hepatocelular?
Aminotransferases e fosfatase alcalina (FA).
Quais enzimas refletem dano generalizado dos hepatócitos?
Aspartato aminotransferase (AST) e alanina aminotransferase (ALT).
Qual é a função das aminotransferases?
Catalisar a transferência de grupos alfa-amino da alanina e do aspartato para o cetoglutarato.
Quais são os valores normais de ALT em adultos?
29 a 33 U/L para homens e 19 a 25 U/L para mulheres.
Qual marcador é mais específico para lesão hepática, AST ou ALT?
ALT.
O que indica uma relação AST/ALT maior que 5?
Lesão dos tecidos extra-hepáticos, como hemólise ou miopatias.
Quais condições podem causar aminotransferases maiores que 1.000 IU/L?
Lesão hepática induzida por toxinas, lesão isquêmica aguda do fígado ou hepatite viral aguda.
Qual é a função da fosfatase alcalina (FA)?
Catalisar a hidrólise de vários ésteres de fosfato orgânico.
Em quais condições os níveis de FA são mais elevados?
Em crianças e adolescentes devido à atividade osteoblástica fisiológica.
Como é determinado se a elevação da FA é de origem hepática?
Pela elevação simultânea de outras medidas de colestase, como a GGT.
Qual é o valor clínico da gamaglutamiltransferase (GGT)?
Determinar a origem da elevação da FA e indicar doença biliar em crianças.
Quais condições podem elevar significativamente os níveis de GGT?
Doenças obstrutivas do trato biliar, como atresia de vias biliares e colangite esclerosante.
O que indica uma GGT elevada com FA normal?
Não deve levar a uma investigação exaustiva de doença hepática.
Qual enzima é liberada no soro apenas pelo tecido hepatobiliar?
5’nucleotidase (5’-NT).
Qual é a principal fonte de bilirrubina?
Hemoglobina proveniente da destruição de eritrócitos maduros.
Qual é a diferença entre bilirrubina não conjugada e conjugada?
A bilirrubina não conjugada é lipossolúvel e ligada à albumina, enquanto a conjugada é excretada na bile.
O que indica um aumento da bilirrubina direta (BD)?
Disfunção hepatocelular ou biliar.
Quais são as concentrações normais de bilirrubina sérica total?
Menor que 1 mg/dL, com a fração direta até 0,3 mg/dL.
Qual é a importância da albumina sérica na avaliação hepática?
Indica a função sintética do fígado e pode estar baixa em doenças hepáticas crônicas.
Quais são os valores normais de albumina sérica?
Entre 3,5 e 5 g/dL.
O que mede o tempo de protrombina (TP) e o INR?
A atividade dos fatores de coagulação sintetizados no fígado.
Qual é um sinal de mau prognóstico na doença hepática aguda?
Prolongamento do TP em mais de 5 segundos acima do valor de controle (INR> 1,5).
O que pode causar prolongamento no TP além da disfunção hepática?
Deficiência de vitamina K.
Quais são os valores normais do TP?
Entre 11,1 e 13,2 segundos.
