Colique aigües Flashcards
Décrire la présentation clinique d’un cheval en colique.
- anorexie
- gratte le sol
- se regarde le flancs ou se frappe l’abdomen
- se couche ou se roule (cheval avec de la ripe)
- diminution du transit (peu de fumier)
Quelles sont les 2 origines possibles d’une colique? Laquelle est la plus fréquente?
Digestives ou non digestives (ex : reins, utérus ; abdominaux, mais non digestifs)
*ex : une torsion utérine cause des coliques abdominales non digestives.
=> La majorité des coliques sont d’origines digestives
Quel est le Ddx à envisager avant de conclure à une obstruction urinaire chez un cheval dont le client indique “une difficulté à uriner” ?
Impaction/déplacement de côlon
=> Côlon comprime la vessie => montre des SC qui ont l’air urinaires
=> Signes urinaires de coliques ; proprio qui appelle pcq son cheval a du mal à uriner ; ceci est en fait une présentation fréquente d’une impaction ou d’un déplacement du gros côlon
Qu’est-il important de faire avant de cathétériser un cheval « qui a du mal à uriner » ?
Faire un examen transrectal pour s’assurer qu’il n’y ait pas d’impaction/déplacement de côlon.
=> Un problème digestif (fréquent) doit être investigué avant de conclure à une obstruction urinaire (rare)
Dans quel ordre on investigue/traite une colique à l’écurie?
1) anamnèse
2) examen général
3) intubation nasogastrique
4) examen transrectal
5) test de sédimentation (pour détecter le sable ds les urines)
6) examens complémentaires additionnels
*L’intubation nasogastrique peut se faire après l’examen transrectal lors de coliques légères, mais devrait se faire en premier si une tachycardie ou une douleur importantes sont présentes.
À l’examen physique, comment est évaluée la douleur?
Principalement basé sur le degré de tachycardie, la FR et l’évaluation subjective.
V ou F : Lors de coliques, les muqueuses ictériques sont le plus souvent la conséquence d’une colique d’origine hépatique.
F. Muqueuses ictériques : le plus souvent secondaire à l’anorexie. Rarement : colique d’origine hépatique.
Nommez 3 raisons d’intuber.
1) Pour éviter une rupture gastrique imminente dans le cas de distension gastrique.
2) Pour définir le type de colique : une grande qté de reflux suggère une obstruction de l’intestin grêle.
3) Pour traiter : administrer de l’eau, un laxatif, lavage lors d’impaction de l’estomac.
En plus de organes normaux, à quels éléments doit-on porter attention lors de l’examen transrectal?
- La présence d’une impaction (+ fréquent = courbure pelvienne)
- Une distension gazeuse
- Des bandes de tension (suggèrent un déplacement)
- La présence d’intestin grêle distendu
- Du gros côlon dans l’espace néphrosplénique
Décrire le test de sédimentation.
Du fumier et de l’eau sont mélangés dans un gant de fouille. Une grande qté de sable dans le gant suggère une sablose.
Nommez 4 examens complémentaires optionnels.
- H/B
- Écho
- Abdominocentèse
- Radio
Décrire les changements à l’H/B lors de :
A) simple impaction
B) colique compliquée, sévère
C) colique secondaire
Lors de colique aigüe, quelles sont les principales informations recherchées à l’échographie transabdominale?
Vous réalisez une abdominocentèse sur un cheval en colique aigüe et obtenez un liquide abdominal abondant, trouble, séro-hémorragique, avec des protéines augmentées (> 20 g/L), ou des lactates abdominales plus élevées que dans le sang. Qu’est-ce que cela suggère?
Suggère une souffrance intestinale => indication pour une laparotomie exploratrice
Vous réalisez une abdominocentèse sur un cheval en colique aigüe et vous avez un liquide verdâtre ou brunâtre avec des particules alimentaires, qu’est-ce que cela peut indiquer?
=> Une rupture intestinale
*Attention, dans ce cas il faut différencier une rupture intestinale (pronostic sombre, voire nul) d’une entérocentèse (habituellement peu de conséquences).
L’accrochement néphrosplénique est relativement fréquent et son traitement peut différer des autres types de coliques. Décrire le traitement de ce déplacement du côlon.
Traitement initial médical (selon les principes généraux). Un traitement médical plus agressif consiste à donner de la phényléphrine pour faire contracter la rate et à faire trotter le cheval dans le but de faire « décrocher » le côlon. Une autre méthode consiste à rouler le cheval sous anesthésie générale. Si échec => une correction chirurgicale est indiquée.
*En cas d’accrochements récurrents => chx préventive pour fermer chx l’espace néphrosplénique.
Quelle est la cause la plus fréquente d’obstruction de l’intestin grêle chez un cheval âgé (> 10-15 ans)?
Lipome pédonculé
