Coliques sourdes ou récurrentes Flashcards
Nommez des particularités pouvant être rencontrées lors de l’anamnèse des coliques sourdes ou récurrentes.
- appétit capricieux (ulcères gastriques)
- perte de poids
- histoire de gourme (abcès interne)
- voyage, importation
Décrire l’examen clinique lors de colique sourde ou récurrente.
- examen dentaire complet doit être fait
- examiner tous les systèmes (on peut avoir affaire à une maladie systémique qui se manifeste par des coliques)
=> auscult au sac
=> lx dermato, myoarthro
=> ligne blanche (pour voir s’il y aurait eu une chx précédente => augm risque d’adhérences)
Décrire les tests diagnostiques pour l’investigation d’une colique sourde/récurrente.
1) H/B : on veut voir si foyer inflamm, maladie hépatique ou rénale
2) Écho abdo : plus complète et détaillée que lors de colique aiguë
3) Abdominocentèse : soumettre le liquide en patho clinique
4) Coprologie
5) Gastroscopie : pour exclure ulcères gastriques (on peut aussi trouver des impactions chroniques ou des néoplasmes)
6) Laparotomie exploratrice et laparoscopie
Nommez des causes spécifiques de coliques sourdes/récurrentes.
1) Ulcères gastriques
2) Péritonites ; multiples causes (bact, néoplasique, parasitaire, secondaire à uropéritoine ou CÉ)
Quelle portion de l’estomac est-elle plus à risque d’ulcères gastriques (glandulaire vs non-glandulaire)?
=> Portion non glandulaire plus à risque (près de la margo plicatus)
Épithélium glandulaire possède des mécanismes de protection contre l’acidité, donc moins de risque d’ulcères
Décrire les SC lors d’ulcères gastriques.
- Coliques légères à modérées récurrentes
- Anorexie partielle ou appétit sélectif (mange son foin, mais délaisse la moulée) => signe d’ulcères gastr, car moulée créée acidité
- Bruxisme (signe assez spécifique de douleur gastrique)
- Léthargie, baisse de performance, poil rêche
Nommez des facteurs de risque aux ulcères gastriques.
- Entrainement intense
- Accès limité au fourrage
- Beaucoup de moulée
- Ulcères glandulaires : stress? AINS?
Comment se fait le DX des ulcères gastriques?
Gastroscopie
=> La profondeur des ulcères ne correspond pas nécessairement avec la douleur démontrée.
=> Un essaie thérapeutique et une rééval gastroscopique post traitement permettent de confirmer ou non le rôle des ulcères dans les signes montrés par le cheval.
Décrire l’importance clinique des ulcères gastriques.
1) Les ulcères gastriques sont très fréquents chez certains types de chevaux (70-90% des chevaux de course à l’entrainement).
2) Les ulcères gastriques peuvent être secondaires à un autre problèmes.
Décrire les traitements des ulcères gastriques.
- Oméprazole (inhibiteurs de la pompe à proton ; H+/K+ ATPase) => diminue sécrétions d’acide
=> + sucralfate pour ulcères glandulaires - Limiter l’exercice intense
- Augmenter la fréq des repas
- Augm la qté de fourrage (idéalement, mettre le cheval au pâturage)
- Diminuer la moulée
Les péritonites septiques chez un cheval adulte sont souvent associées à _____ (5 causes à donner).
1) Streptococcus equi subspecies equi (abcès abdo)
2) Corynebacterium pseudotuberculosis (infection interne)
3) Une péritonite primaire à Actinobacillus equuli
4) Une chx antérieure ou un CÉ perforant
5) Une lacération rectale ou utérine (pour les lacérations, les signes sont plus aigus)
Comment se fait le DX des péritonites septiques?
- Culture bactérienne
- PCR
=> peut permettre d’identifier une ou plusieurs bactéries dans le liquide abdo
Décrire le traitement des péritonites septiques.
- ATB large spectre
- +/- fluides, analgésie
- +/- drain abdominal
- +/- laparotomie exploratrice
=> La décision de poser un drain abdo ou de faire une laparo exploratrice est basée sur la réponse initiale à une antibiothérapie large spectre
V ou F : Les péritonites à Actinobacillus equuli et, dans une moindre mesure, à S. equi et C. pseudotuberculosis ont un assez bon pronostic.
V
