College SOLK Flashcards
(34 cards)
somatische symptoomstoornis
lichamelijke klachten waarvoor onvoldoende fysieke of medische oorzaak kan worden gevonden.
conversiestoornis/functioneel neurologische symptoomstoornis
motorische of sensorische veranderingen, maar deze veranderingen onverenigbaar zijn met reeds bekende neurologische of andere somatische aandoeningen
ziekteangststoornis
voorheen hypochondrie
waarvan moet er sprake volgens de GGZ zorgstandaard als het over SOLK gaat
- lichamelijke klachten
- functiestoornis
of - afwijkende waarnemingen
die langer dan enkele weken aanwezig zijn - is op een continuüm van extreem naar minder extreem
- wordt van een multifactoriële en biopsychosociale etiologie uitgegaan
wat zijn functiestoornissen?
evenwichtsstoornissen, krachtverlies, wazig zien, chronische moeheid
wat zijn afwijkende waarnemingen?
oorsuizen, piepen, tintelingen, doof gevoel, spanningen, concentratie- en geheugenverlies, slaapproblemen en angst of depressie
Is SOLK meer bottom up of top down?
eerder bottom-up proces, omdat ze zich bewust zijn van lichamelijke verschijnselen en daar worden ze ongerust van
Matrix opstellen
kijken naar: predisponerend luxerend instandhoudend en biologisch psychologisch sociaal
SCEGS model/gevolgenmodel
gevolgen van lichamelijke klacht in kaart brengen doormiddel van schema
- lichamelijke klacht
- ideën over de klacht
leidt tot
- emotionele, gedragsmatige, lichamelijke en sociale gevolgen
DSM somatische symptoomstoornis
een of meer lichamelijke klachten waar de betrokkene onder lijdt, die het dagelijks leven in significante mate verstoren. Excessieve gedachten, gevoelens of gedragingen samenhangend met lichamelijke klacht of hiermee gepaard gaande zorgen leiden tot;
- disproportionele/persistente gedachten over ERNST klacht
- persisterend hoge mate ongerustheid over klacht
- excessief veel tijd besteden aan klachten/gezondheid
C) niet elke afzonderlijke klacht, maar hebben van klachten is persisterend
DSM conversiestoornis
A) een of meer symptomen van veranderingen in motorische of sensorische functies.
B) uit klinisch onderzoek blijkt dat het symptoom incompatibel is met bekende neurologische of andere somatische aandoening
C) kan niet beter worden verklaard door somatische/psychische stoornis
D) veroorzaakt lijdensdruk –> kan ontsnappen aan iets wat je niet het hoofd kan bieden
Functionele klachten: definitie volgens richtlijn PAZ/LVMP
lichamelijk of cognitief ongemak dat niet te herleiden is tot in het lichaam gelegen deficiënties, ofschoon het voor de hand ligt de oorzaak te zoeken in de somatische sfeer
- klacht fysiek zichtbaar
- klacht moet een functie hebben
- bij voorkeur positieve aanwijzingen voor psychogene factoren
ontwikkelingsfase mbt SOLK
fase van individualisatie/seperatie = losmaken van de ouders en ontwikkelen van eigen identiteit. De fase waarin je je losmaakt worden er extra eisen aan een persoon gesteld + nieuwe sociale situatie. Moet je beschikken over bepaalde copingvaardigheden.
Ontwikkelingstaken mbt SOLK
Door bepaalde wel te doen en tot een goed einde te brengen kan je verder ontwikkelen. Ontwikkelingstaken kunnen je overvragen –> kans op SOLK
Gezond is een evenwicht tussen
- omgevingseisen
- ontwikkelingstaken
- gedragsmogelijkheden
Hoe kan SOLK ontstaan?
als het mis gaat in het evenwicht tussen omgeving(overvraging, te weinig steun), eigen ontwikkeling en niet beschikken over gedragsmogelijkheden om te voldoen aan eisen van de omgeving
Waar ga je naar opzoek bij SOLK patiënten
naar draagkracht en draaglast
Hoe ziet de diagnostiek bij SOLK eruit?
- intake
- info school
- psychodiagnostisch onderzoek
- eventueel NPO
- gezin en omgeving; wat speelt er? opvoedstijlen
- klachtenanalyse
Wat is het doel bij de diagnostiek van SOLK?
zicht krijgen op uitlokkende en instandhoudende factoren
Uitgangspunten behandeling
- eigen verantwoordelijkheid kind
- nauwe betrokkenheid bij kind en ouders
- kortdurende opname (7 a 10 dagen)
- zeer hoog tempo met enorme discipline, autoriteitsaspecten en sterke structurering
- onder de druk van de therapie kan het kind naar ‘beslissen bewegen’
- restverschijnselen worden niet geaccepteerd (behalve atrofie)
contra indicaties behandeling
- onveilige thuissituatie
- niet gemotiveerd (ouders of kind)
- somatische aandoeningen niet uitgesloten kunnen worden
- ernstige psychopathologie (kind/gezin)
multidiciplinair team
psycholoog fysio --> hoofdbehandelaars verpleegkundige pedagogisch medewerker (kinder)arts: klacht onderzoeken en geruststelling
Hoe ziet de klinische behandeling eruit?
- ontslag vanuit medische diagnostiek
- nieuwe opname na instemming kind en ouders
- tot in de puntjes voorbereide zorg
- afspraken op papier
- overnemen autoriteit ouders
- vormaspecten: eigen kamer, streng regime
- vooruitgang na 3 dagen
Wat zijn de kernaspecten van de klinische behandeling
Geef het kind de legitimatie om gezond te worden
- goede vertrouwensrelatie met kind en ouders
- herstel autoriteit ouders
- hard werken met alle objectiveerbare klachten
- openheid in het team
