cólon, reto e canal anal

Question 1

Diga o que é o mesorreto.

Answer 1

Tecido celulo-adiposo, contendo nervos, vasos e gânglios que envolve o reto subperitoneal

Question 2

O que são hemorroidas e quais as suas funções

Answer 2

Saliências formadas por tecido vascular eréctil e de sustentação, localizadas acima da linha pectínea e abaixo da linha branca de Hilton (plexo superior e inferior, respetivamente), são úteis na continência fina (gases e líquidos)

Question 3

Diga as quatro características da morfologia exterior do cólon que o distingue do intestino delgado.

Answer 3

Cólon: camada muscular longitudinal externa condensada em 3 fitas cólicas que por serem mais curtas que o cólon geram haustras (saliências irregulares) intercaladas com sulcos semilunares, tem também apêndices epiploicos (prolongamentos em forma de dedo de luva com tecido adiposo e vasos), intestino delgado: camada muscular longitudinal continua, superfície externa sem sulcos, nem saliências ou apêndices epiploicos

Question 4

Diga as duas referências usadas como locais para assinalar onde termina o reto e começa o canal anal a nível da chamada “linha anorretal”.

Answer 4

A linha anorretal encontra-se a nível do musculo puborretal (parte inferior do músculo elevador do ânus) e é a linha que une o bordo inferior da sínfise púbica ao vértice do cóccix

Question 5

Diga os dois meios de fixação principais do apêndice vermiforme.

Answer 5

Mesoapêndice (dependência peritoneal que liga o mesentério ao vértice do apêndice) e aderência ao/continuidade com o cego

Question 6

quais são os meios de fixação do cego?

Answer 6

pregas peritoneais: parieto-cecais (unem o cego à parede abdominal posterior) e mesentérico-cecais (prolongamentos do mesentério)

Question 7

Diga 4 locais onde podem ocorrer hérnias INTRA-abdominais (em escavações do peritoneu ou orifícios naturais)

Answer 7

fossas duodenais, fossa intersigmoideia, fossas retro-cecais e íleo-cecais

Question 8

Diga o nome do vestígio embrionário mais frequente que pode ocorrer no intestino delgado em algumas pessoas e a que distância está do cego.

Answer 8

Divertículo de Meckel – encontra-se a 61 cm da válvula ileocecal

Question 9

Diga 5 relações posteriores do cólon ascendente

Answer 9

musculos transverso e psoas-ilíaco, nervos óleo-inguinal e óleo-hipogástrico, 2º porção do duodeno, rim e ureter direito

Question 10

quais são as características particulares do cólon transverso?

Answer 10

tem apenas uma fiada de apêndices epiplóicos, tem um mesocólon muito amplo o que lhe confere grande mobilidade, dá inserção ao grande omento

Question 11

Diga que artérias caminham no mesorrecto e qual é o músculo que marca o seu limite distal.

Answer 11

Artéria retal média e superior e músculo elevador do ânus

Question 12

Diga o que é a fáscia peritoneo-perineal.

Answer 12

É uma membrana fina que constitui a parte anterior ao reto do folheto parietal da fáscia peri-retal (tecido de suporte e revestimento que envolve o reto subperitoneal), esta vai do peritoneu ao períneo e separa o reto da próstata e vesículas seminais no homem (septo reto-vesical) e da vagina na mulher (septo reto-vaginal)

Question 13

Diga o nome das três veias para onde drenam as veias retais que drenam o reto.

Answer 13

Veia mesentérica inferior, veias ilíacas internas e veia pudenda interna

Question 14

Quais são as curvaturas antero-posteriores do reto e as causas da sua existência

Answer 14

O reto apresenta duas curvaturas, a curvatura sagrada (superior, concava para a frente e causada pela face anterior concava do reto) e a curvatura perineal (inferior e côncava para trás, causada pelo músculo puborretal que abraça o reto na zona de transição entre o reto e o canal anal e o puxa para cima e para a frente)

Question 15

Diga a conformação exterior do cólon.

Answer 15

O colón apresenta 3 fitas cólicas (livre, omental e mesocólica) que correspondem a condensações da camada muscular longitudinal, haústras (saliências irregulares separadas por sulcos semilunares) e apêndices epiplóicos (estruturas em forma de dedo com tecido adiposo e que contêm as artérias retas)

Question 16

Diga o nome de cinco estruturas situadas atrás do cólon descendente.

Answer 16

musculo quadrado lombar e transverso, nervos ileo-hipogástrico e ileo-inguinal, rim esquerdo, vasos testiculares/ováricos esquerdos

Question 17

diga o nome de 3 estruturas situadas atrás do cego.

Answer 17

Musculo psoas-iliaco, fáscia do musculo ilíaco, peritoneu parietal posterior

Question 18

diga o nome de 3 estruturas situadas atrás do cego.

Answer 18

Musculo psoas-iliaco, fáscia do musculo ilíaco, peritoneu parietal posterior

Question 19

Diga o nome da estrutura vegetativa que emite os nervos retais parassimpáticos e em que local está situado

Answer 19

Os nervos retais parassimpáticos são os nervos esplâncnicos pélvicos S2, S3 e S4 e encontram-se no plexo hipogástrico inferior (plexo situado junto à artéria ilíaca interna na parede lateral da escavação pélvica)

Question 20

Diga 3 funções principais da camada ou músculo longitudinal conjunto presente na parede do canal anal.

Answer 20

Mantém a união entre os esfíncteres, limita a propagação de fenómenos infeciosos (sépticos) e fixa os plexos retais

Question 21

Diga sobre a fáscia peritoneo-perineal: o que é, localização e limites.

Answer 21

A fáscia peritoneo-perineal é a parte anterior do folheto parietal da fáscia peri-retal, liga o peritoneu ao períneo e está á frente do mesorreto 8na parte subperitoneal do reto); no homem origina o septo reto-vesical que separa o reto das vesículas seminais e da próstata e na mulher origina o septo reto-vesical que separa a vagina do reto.

Question 22

Diga sobre a fáscia peritoneo-perineal: o que é, localização e limites.

Answer 22

A fáscia peritoneo-perineal é a parte anterior do folheto parietal da fáscia peri-retal, liga o peritoneu ao períneo e está á frente do mesorreto 8na parte subperitoneal do reto); no homem origina o septo reto-vesical que separa o reto das vesículas seminais e da próstata e na mulher origina o septo reto-vesical que separa a vagina do reto.

Question 23

Diga o nome dos locais onde se abrem os canais das glândulas anais

Answer 23

criptas anais

Question 24

Diga o nome dos locais onde se abrem os canais das glândulas anais

Answer 24

criptas anais

Question 25

Qual é o nome da estrutura vegetativa que emite os nervos retais parassimpáticos?

Answer 25

Plexo hipogástrico inferior

Question 26

quais são os 4 aspetos que marcam a transição retosigmoideia?

Answer 26

1. as fitas cólicas desaparecem numa camada muscular longitudinal externa
2. o mesocólon sigmoide alarga-se na face anterior e desaparece na posterior
3. os vasos tornam-se longitudinais
4. o calibre do tubo digestivo aumenta

Question 27

Como é feita a drenagem linfática do cólon?

Answer 27

primeiramente para gg episódicos, paracólicos, intermédios e centrais, que depois drenam para gg mesentéricos superiores e inferiores que drenam para troncos intestinais, depois para a cisterna quilífera e depois para o canal torácico

Question 28

Como é formado lateralmente a folheto parietal da fáscia Peri-retal?

Answer 28

fiscais dos músculos piriformis, obturado interno e elevador do anus

Question 29

quais são os limites da fossa esquio-anal ?

Answer 29

lateralmente: o musculo obturador interno e a tuberosidad isquiática
internamente: musculo esfínter externo
cima: m. elevador do anus
baixo: pele da região perineal
anterior: diafragma uro-genital
posterior: m. grande glúteo

Question 30

Diga os limites do canal anal (referências osteomusculares).

Answer 30

Tem como limite superior a linha anorretal (linha imaginária que vai desde o vértice do cóccix ao bordo inferior da sínfise púbica), outra referência para este limite é a parte inferior do músculo elevador do ânus (músculo puborretal), tem como limite inferior o ânus/ pele

Question 31

Diga as 3 características próprias do canal anal que o distinguem do reto.

Answer 31

1. tem origem embrionária dupla (endoderme e ectoderme)
2. tem uma anatomia característica (apresenta esfíncteres o externo e o interno nas suas paredes)
3. tem uma função também característica (função esfincteriana, impede a saída involuntária de fezes – principal mecanismo de continência )

Question 32

Onde se insere e qual a função principal da fáscia retossagrada?

Answer 32

Insere-se em S3 ou S4 e no períneo/m. elevador do anus e a sua função é impedir o prolapso do reto

Question 33

Diga onde está situada a transição entre o reto e o canal anal (“linha”anorretal).

Answer 33

Linha que une o cóccix ao bordo inferior da sínfise púbica e que passa no parte inferior do músculo elevador do ânus (músculo puborretal).