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Mis FC > Coloprocto > Flashcards

Coloprocto Flashcards

1
Q

Úlcera por desgarro lineal del anodermo

A

Fisura anal

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2
Q

Clínica de la fisura anal

A

Dolor trans y posdefecatorio que disminuye y regresa hasta la siguiente defecación
Sangre en el papel

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3
Q

Extensión de la fiesta anal

A

Del.amrgen anal hasta la línea dentada

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4
Q

Causa de la fisura anal

A

Es la defecacion dificil

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5
Q

Fisiopatología de la fisura anal

A

El esfinter anal interno tiene hipertonía, produce proctalgia y con esto isquemia local lo que impide la cicatrizacion

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6
Q

Factores de riesgo para fisura anal

A

Pujar en el parto más de 20 minutos
Bebe mayor a 3800

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7
Q

Recomendaciones para la fisura anal

A

Comer fibra y poca grada

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8
Q

Fisura anal aguda

A

Bordes limpios y menos de 6 semanas de wvolucion

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9
Q

Fisura anal cronica

A

Bordes indurados con apariencia fibrosa, más de 6 semanas

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10
Q

Localizaciones de las fisuras anales

A

Si es en la comisura posterior es por traumatismo
Si estavlayetal o son múltiples hay que pensar en enfermedad de Crohn, infecciones de transmisión sexual, amebiasis o vih

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11
Q

Tríada de brodie

A

Es para fisura anal
1- papila anal hipeteofoca
2- úlcera cutánea
3- colgajo centinela u hemorroide centinwla

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12
Q

Tratamiento de la fisura anal aguda

A

Iniciar cok tratamiento conservador, mucho líquido, fibra, baños de asiento y analgésicos topicos

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13
Q

Tratamiento de diaria anal cronica

A

1- diltiazem al 2% por 6-8 semanas y puede darle comezón
1.1- el teinitrqto de glicerilo es una alternativa pero causa cefalea
2- toxina botulínica en esfinter anal interno a cada lado si no funciona el diltiazem
3- el tratamiento quirurgico es la esfinteroctomia lateral interna, la complicación es la incontinencia , las esfinteroctomia posterior y bilaterales no se usan y la dilatación manual tampoco

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14
Q

Definición de enfermedad pilonidal

A

Alteración de los folículos oilosos de la región dacrococcigea
Se presenta entre los 19 y 21 años
Más a los hombres

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15
Q

Ocupaciones que predisponen a padecer quistes pilonidales

A

Peluqueros y trasquisldores de ovejas

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16
Q

Clínica de quiste pilonidal

A

Dolor y edema en las nalgas
Absceso con o sin salida de pis
Fiebre

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17
Q

Tratamiento del quiste pilonidal

A

Drenaje del absceso, erradicación del seno, cicatrización completa de la piel y prevención de la recurrencia
Administrar antibiótico
Siempre cerrar por primera intensión
Si tiene un absceso si hay que cerrar por segunda intensión

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18
Q

Tratamiento de la enfermedad pilonidal compleja

A

Colgajo de limberg

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19
Q

Pronóstico de quiste pilonidal

A

Teixotomia postoperatoria disminuye la recurrencia
La recurrencia se asocia a mala técnica
Cierre por primera intensión es mejor

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20
Q

Diverticulosis vs diverticulitis

A

La primera es presencia de divertículos, la segunda es la manifestación

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21
Q

Diverticulitis complicada

A

Absceso, fístula, obstrucción y perforación

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22
Q

Que porcentaje de pacientes con diverticulosis tendrá diverticulitis

A

10 al 25%

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23
Q

Que parte del colon es la más afectada por diverticulos

A

El colon sigmoides en un 95%

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24
Q

Divertículo falso

A

Solo afecta a capa serosa y mucosa sin afectar a la muscular

25
Divertículo.verdaderi
Capa serosa, capa mucosa y capa muscular
26
Clínica de diverticulitis
Colitis siendo lo más sutil Sangrado vinoso Dolor en CII
27
Diagnóstico de diverticulitis y diverticulosis
La colonoscopia es el estudio de elección para diverticulos pero está contraindicada en diverticulitis ya que podría favorecer la presión y se perfora Para la diverticulitis es la TAC y si no hay USG
28
Definición de enfermedad hemorroidal
Es al dilatación de los plazos venosos hemorroidales, superior wninfweior
29
Factores predisponentes de hemorroides
Herencia, profesión y embarazo
30
Factores desencadenantes
Malos hábitos higiénicos y dieteticos
31
Que porcentaje de habitantes tiene hemorroides
El 50% de las personas mayores de 40 años
32
Manifestación más común de las hemorroides
Sangrado rojo brillante
33
Hemorroides más frecuentes
Externas
34
Hemorroides externas
Dilatación de las venas recitales inferiores Ubicadas debajo de la línea oextinea Dolor, tumoración y perrito Sangrado solo si hay trombosis 3 localizaciones: derecha anterio, derecha posterior y lateral izquierda Se cracificsan en agudas si tiene trombosis y cronicas
35
Hemorroides inyernas
Venas recitales superior y media Encs de la línea oextinea Sin inervacion por lo que no duelen Sangrado rojo brillante y orolaoso Se dividen en 4 tipo según su orolaoso
36
Grado 1 de hemorroides inyernas
Permanecen en recto y solo presentan sangrado Tx conservador
37
Grado 2 de hemorroides internas
Prolapso cuando el paciente puja, se reducen espontáneamente Tx conservador o ligadura
38
Grado 3 hemorroides internas
Prolapso cuando puja, reducción manual Tx: ligsdura
39
Grado 4 de hemorroides internas
Porlapso persistente Tx hemorroidectomis
40
Diagnóstico de hemorroides
Anoscopia
41
Tratamiento de hemorroides
1-Modificaciones del estilo de vida, consumo de flavonoides, corticoides y anestésicos topicos 2-si no hay respuesta ligadura en hemorroides de grado 1 a 3 3- la hemorroidectomis es el método curativo
42
Indicaciones para hemorroidectomis con técnica ferguson
Fracaso del tx médico Recurrencia tras la ligadura Hemorroides externas Hemorroides teombosadas Hemorroides grado iv
43
Tratamiento de hemorroides en embarazadas
Esperar a que termine la gestación y no dar flavonoides
44
Indicaciones de referencias a segundo nivel por hemorroides
Grado 3 y 4 Hemorroides refractarias al tx médico Rectorragia abundante o leve pero constante Trombosis
45
Trombosis hemorroidal
Solo sucede en las externas Dolor en forma permanente que aumenta con valsaba y cuando se sienta
46
Dx de trombosis hemorroidal
Inspección, tumefacción en borde anal, dolorosa y edema ocultado el coagulo
47
Tx de trombosis jemorroidal
Médico en caso de ser indoloro, tamaño moderado y es analgésico, ablandador de caca y baños de asiento Quirúrgico cuando se ve el teombo doloroso, debe hacerse en 72 horas, infiltra alrededor del teombo, corte vertical y saca el teombo
48
Fluxiok hemorroidal
Prolapso de las hemorroides internas grado IV más trombosis Por pujar machín Se verá un prolapso rojo, oscuro y doloroso con signos de necrosis El tx es intrahospitalarionpero ee analgésico sin cirugía A veces dilatación anal.inyerns bajo anestesia METODO DE LORD
49
Diferencia anatómica entre hemorroide interna y externa
Las externas están por debajo de la línea dentada, tienen una cubierta de anodermo y epitelio escamoso Las internas por encima de la línea pextinea, mucosa rectal y epitelio de transicion
50
Clasificación de absesos anorrectales y el más comun
Perianal 60% Isquiorrectal 30% Interesfontwriano 5% Supraelevador 4% Submucoso 1%
51
Tx de la fisura anal
Esfinteroctomia lateral interna
52
Falsificación de hinchey
0 Diverticulos leves 1abinflamacion pericolica y flemon 1b absceso menor a 5 cm 2 absceso intraabdominal, pelico o retroperitoenal (distante al sitio inflamatorio principal 3 peritonitis purulenta generalizada 4 peritonitis fecal
53
Dx de fístula anal
El de primera elección un USG El estándar de oro es la RM
54
Tx de fistulas simples
Fistulotomia con marsupialiAciom
55
Tx de fistulas complejas
Colgajos de avance endovaginal y setones
56
Tx de las hemorroides por grado
1- no farmacológico 2 tratamiento médico y si no ligadura, esclwroterapia, o fotocoagulacion 3 ligadura por USG 4 Hemoreoidectomia
57
Clasificación de PARKS para fistulas anales y la más frecuente
Interesfinterianas 45% trayecto entre los esfinteres Transesfimtwriana 29% atraviesan ambos esfinteres Supraesfinteriana 20% realiza una U sobre los músculos puborrectal, penetra el msuculo.elevador del ano y se exterioriza en la piel Extraesdonteriana 5% trayecto por fuera de los esfinteres
58
Tratamiento de diverticulitis
0 a 1 antibiótico y si presenta vomitos hospitalizada 2 si el absceso es menor a 5 cm antibiorico y si es mayor drenaje percutsneo 3 y 4 resección de sigmoides más anastomosis primaria más ileostomia de protección

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