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Cirugía General > Coloproctología > Flashcards

Coloproctología Flashcards

(67 cards)

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1
Q

Estudio de elección para el diagnóstico de un episodio de diverticulitis aguda

A

Tac de abdomen

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Q

Clasificación usada para la enfermedad diverticular aguda

A

Clasificación de Hinchey

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3
Q

Tiempo de incapacidad justificado para un paciente pos quirúrgico de quiste pilonidal

A

Tres a cuatro semanas

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4
Q

Incidencia de fístulas anales

A

1:5000 habitantes

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5
Q

Porcentaje de pacientes con absceso anal que desarrollarán una fístula

A

30%

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6
Q

Patología proctológica en la que se contraindica la exploración anal mediante anoscopia

A

Fisura anal

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7
Q

Tiempo ideal para realizar una colonoscopia en pacientes con un cuadro de diverticulitis

A

Seis semanas

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8
Q

Trastornos que pueden originar fisuras anales en localizaciones laterales o múltiples

A

Enfermedad de Crohn, infecciones de transmisión sexual (sífilis), amebiasis, VIH

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9
Q

Localización más frecuente de la fisura anal

A

Comisura posterior (línea media posterior) 95%

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10
Q

Sexo en el que suelen ser más frecuentes las fisuras anales de localización anterior

A

Mujeres 10%
Hombre 1%

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11
Q

Tercera causa de consulta coloproctológica en México

A

Fisura anal

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12
Q

Estudio de imagen de elección en pacientes con duda diagnóstica en enfermedad pilonidal

A

Ultrasonido endoanal

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13
Q

Tratamiento de elección para la enfermedad pilonidal

A

Escision + legrado + cierre primario

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14
Q

Manejo en niños menores de dos años con absceso anal

A

Conservador
Amoxicilina /ácido clavulánico

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15
Q

Tratamiento de elección absceso anal (> dos años)

A

Drenaje y legrado de cavidad

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16
Q

Pacientes en los que se recomienda antibiótico por absceso anal

A

inmunocomprometidos
Diabetes mellitus, obesidad mórbida, quimioterapia, VIH (CD4 <200)

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17
Q

Porcentaje de pacientes con absceso anal que desarrollarán una fístula anal

A

1/3 de los pacientes sometidos al drenaje de absceso anal

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18
Q

Complicación potencial en caso de no realizar un drenaje de la absceso anal de manera oportuna

A

Gangrena de Fournier

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19
Q

Localización más común de la absceso anal

A

Perianal 60%
Isquiorrectal 30%
Interesfinteriano 5%
Supra elevador 4%
Submucoso 1%

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20
Q

Método diagnóstico de primera lección para la fístula anal

A

Ultrasonido endoanal

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21
Q

Estándar de oro para el diagnóstico de fístula anal

A

Resonancia magnética

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22
Q

Tipo de fístula anal más frecuente

A

Inter esfinterianas 45%

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23
Q

Clasificación de las fístulas anales

A

Clasificación de Park

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24
Q

Clasificación de Parks

A
  1. Interesfinterianas 45%
  2. Trans esfinterianas 29%
  3. Supra esfinterianas 20%
  4. Extraesfinterianas 5%
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25
Tratamiento de elección en pacientes con fístula anal
fistulotomía
26
Complicación más frecuente de la fístulotomía
Retención aguda de orina
27
Tratamiento de elección de una fístula anal en un paciente con enfermedad de Crohn
Seton
28
Complicación más frecuente de la fístulotomia
Retención urinaria 25%
29
Complicación más temida o más grave de la fístulotomia
Incontinencia fecal
30
Localización más común de los divertículos
Colon sigmoides
31
Mecanismo fisiopatológico que mejor explica la formación de divertículos
Combinación de aumento de la presión intraluminal en colon y debilidad de la pared muscular
32
Tratamiento de elección en el prolapso rectal
Recopexia abdominal con resección de sigmoides
33
Trastorno funcional en el cual se dilata de forma masiva el colon sin una obstrucción mecánica
Síndrome de Ogilvie (pseudoobstrucción del colon)
34
Etiología del síndrome de Ogilvie
Disfunción autónoma e íleo adinámico grave
35
Tratamiento de primera elección para el síndrome de Ogilvie
Reposo estricto del intestino, neostigmina e hidratación intravenosa
36
Tratamiento inicial del síndrome de Ogilvie
El tratamiento inicial consisten suprimir narcóticos anticolinérgicos y otros fármacos que puedan contribuir al ileo
37
Siete más común de vólvulo intestinal
Sigmoides
38
Inicial en el diagnóstico vólvulo intestinal
Radiografía simple de abdomen
39
Signo radiográfico vólvulo de sigmoides
Grano de café U invertida Ausencia de gas rectal Ampliación desproporcionada del sigmoides
40
Estudio de elección que confirmar el diagnóstico vólvulo intestinal
Tomografía computarizada Muestra unas así es muy deshidratada con un giro alrededor del meso colon y sus vasos “ signo del remolino”
41
Hallazgos en la tomografía computarizada de un vólvulo intestinal
Signo del remolino Signo del grano de café con nivel hidroaéreo único Colapso del colon izquierdo Distensión del ciego >10cm
42
Tratamiento de primera elección en vólvulo de sigmoides
Destorsión y descompresión mediante sigmoidoscopia rígida
43
Tratamiento definitivo en vólvulo de sigmoides
Resección intestinal con anastomosis primaria en pacientes no complicados
44
Tratamiento de primera elección en vólvulo cecal
Hemicolectomía derecha con anastomosis ileocólica primaria
45
Tratamiento de elección en pacientes con vólvulo de colon con sospecha de necrosis intestinal o peritonitis fecal
Resección procedimiento de Hartman y colostomía
46
A partir de cuánto tiempo se considera una fístula anal como crónica en México
6 Semanas
47
Tratamiento de elección ante la falla de tratamiento médico en la fisura anal
Esfinterotomía lateral interna con reseccion de la papila anal
48
Localizaciones de las fisuras que no estarían pensar en fisura secundaria a enfermedad de Crohn
Región lateral Las fisuras en regiones laterales nos deben hacer pensar en fisura secundarias a patologías diversas como la enfermedad de Crohn, infecciones de transmisión sexual (sífilis), amebiasis, VIH
49
Vasodilatador que causa la relajación del músculo liso y que se debe evitar dentro del tratamiento médico de un paciente con antecedente de migraña y fisura anal crónica
Trinitrato de glicerilo
50
Terapéutica siguiente en un paciente con fisura anal resistente a trinitrato de glicerilo o diltiazem
Toxina botulínica (20 a 25 UI en dos dosis divididas inyectados en el esfínter anal interno a cada lado de la fisura)
51
Tratamiento de elección en los pacientes con fístulas anales complejas y enfermedad de Crohn
Colocación de septum a largo plazo conocido en tratamiento concomitante con Infleximab
52
Estudio recomendado para valorar la continencia fecal en todos los pacientes programados con Fístulotomia
Manometría anal
53
La fiebre y el dolor abdominal concomitantes con neutropenia (por trasplante de médula ósea, transplante de órganos sólidos o quimioterapia) son indicadores de la patogenia
Enterocolitis neutropénica (tiflitis)
54
Estudio de imagen más útil en enterocolitis neutropénica
TC de abdomen
55
Tratamiento en enfermedad pilonidal con senos más complejos o recurrentes
Recepción más amplia y cierre mediante plastia en Z
56
Estadio Ia enfermedad diverticular según la clasificación de Hinchey
Inflamación pericólica y flemón
57
Estadio Ib enfermedad diverticular según la clasificación de Hinchey
Absceso menor de 5 cm
58
Estadio II enfermedad diverticular según la clasificación de Hinchey
Absceso intraabdominal pélvico o retroperitoneal mayor a 5 cm
59
Estadio III enfermedad diverticular según la clasificación de Hinchey
Peritonitis purulenta generalizada
60
Estadio IV enfermedad diverticular según la clasificación de Hinchey
Peritonitis fecal
61
Tratamiento quirúrgico de urgencias en pacientes con diverticulitis aguda complicada
Laparotomía con resección y anastomosis primaria
62
Indicaciones para Tratamiento quirúrgico de urgencia enfermedad diverticular del colon
Pacientes con datos de peritonitis generalizada Pacientes Hinchey I sin mejoría a las 48 horas y quién es posterior al drenaje de un absceso no tienen mejoría en ese mismo lapso Procedimiento de eleccion: laparotomía con recepción y anastomosis primaria con ileostomia El procedimiento de Hartman es la segunda opción
63
Criterios de referencia en la enfermedad diverticular del colon
Dependiendo de la experiencia del colo proctólogo o cirujano general refería a los pacientes por: Recurrencia de la diverticulitis Falta de recursos su experiencia para tratar diverticulitis complicada
64
Localización más frecuente de angiodisplasia del colon en ancianos
Ciego y colon ascendente
65
Estudio más útil en angiodisplasia de colon
Colonoscopia
66
Manejo de primera elección en angiodisplasia de colon
Coagulación endoscópica
67
A partir de cuánto tiempo se considera una fisura anal como crónica en México acorde a la GPC
6 semanas

Cirugía General (6 decks)

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