Colorectal

Question 1

کدام ناحیه کولون در معرض ایسکمیه

Answer 1

خم طحالی

Question 2

دیور تیکول کاذب و حقیقی هرکدوم کجاهان

Answer 2

کاذب چپه سیگمویید (۹۵ درصد)
حقیقی راسته

درمانی هم لازم نیست تا زمانی که عارضه بده

Question 3

علائم شبیه به اپاندیسیت توی چپ بدن ببینیم شک چیه

Answer 3

دیورتیکولیت

Question 4

بهترین وسیله تشخیص دیورتیکولیت چیه
اگه حاد باشه از کدوم روش استفاده نمیکنیم

Answer 4

Ct
اگه حاد باشه اصلا کولونوسکوپی نمیکنیم چون پاره میشه

Question 5

طرف اومده با درد شکم LLQ تب و لکوسیتوز بی اشتهایی
چیکار کنیم

Answer 5

با شک دیورتیکولیت سیتی

Question 6

درمان دیورتیکولیت بدون ابسه و فیستول چیه

Answer 6

انتی بیوتیک خوراکی و پر فیبر خوری

Question 7

اقا دیورتیکولیت حاد اومد پیشمون دارو دادیم ۱ماه دیگه اومد پیگیری شه
چیکار کنیم

Answer 7

گفتیم توی حاد کولونوسکوپی نمیکنیم
اما حالا مه التهاب خوابیده
حتما باید کولونوسکوپی شه

Question 8

اندیکاسیون های جراحی دیورتیکولیت رو بگو

Answer 8

کسایی که توی ۱سال چندبار درگیر میشن
پرفوره
ابسه
فیستول
خونریزی انسداد

Question 9

ایا دیورتیکولیت باعث کنسر میشه؟

Answer 9

خیر

Question 10

بیمار اومده به دنبال دیورتیکولیت ابسه ۳سانتی داره چیکار کنیم

Answer 10

همون انتی بیوتیک
ابسه زیر ۵باشه لازم به درناژ نیست

Question 11

کدوم ابسه است توی کولورکتال که انتی بیوتیک خالی جواب نیست

Answer 11

ابسه های پری انال

Question 12

اپروچ به خونریزی گوارشی چجوریه
سوپر مهم

Answer 12

اول مایع درمانی
بعد ngمیزاریم تا صفرا ببینیم مطمئن شیم خونریزی فوقانی نیست
بعد قشنگ پروکتوسکوپی میکنیم که خونریزی های انال رو مطمئن شیم
بعد دارو های ضد انعقاد رو قطع میکینم
بعد کولونوسکوپی
اگه خونریزی ادامه داشت
انژیو گرافی

Question 13

هرچیز غیر معمولی حس کردیم
مثل همورویید یا هرچیزی
اقدام بعدیمون چیه

Answer 13

کولونوسکوپی

Question 14

مرد اومد با انمی فقر اهن چیکار کنیم؟

Answer 14

کولونوسکوپی

Question 15

اگه دیورتیکولمون خونریزی میداد چیکار باید کنیم
مهم

Answer 15

ببین اول یجوری خون رو بند میاریم حالا انژیو کلیپس هرچی
بعد که بند اومد ۸-۱۲ ساعت بعد حتما باید رزکشن کنیم

Question 16

اقا کولیت اولسرو داشتیم بعد نشونه های دیسپلازی دیدیم
چیکار کنیم

جراحی کولیت اولسرو چجوریه

Answer 16

حتما باید جراحی شه

جراحی کولیت اولسرو مشتیه
قشنگ از پروکتوکولکتومی میکنیم
بعد از ایلئوم اناستوموز میدیم به انال

Question 17

روش انتخابیمون برای تصویر برداریه انسداد کولون چیه

Answer 17

سیتی

Question 18

اگه انسداد توی سیگمویید بود چیکار کنیم
اگه انسداد سکوم بود چی

Answer 18

سیگموییدوسکوپی میکنیم ۳روز رکتال تیوب میزاریم
بعد الکتیو سیگموییدکتومی

سکوم هم همی کولکتومی راست

Question 19

سندروم oligive یا انسداد حاد کاذب توی کیاست

Answer 19

توی ادم پیری که بستری بوده
یه چی مثل ایلئوس

Question 20

توی سندروم انسداد حاد کاذب
ملین بدیم؟

Answer 20

Hنه تاثیری نداره فقط بگایی میشه

Question 21

از بین پلیپ هایی که میگم بگو کدوم ریسک بدخیمی داره
پولیپ juvenile
پولیپ کاذب
پولیپ توبولار
ویلوس
هامارتومی
التهابی

Answer 21

فقط ویلوس و توبولار ریسک بدخیمی داره

Question 22

اصلی ترین علت انسداد کولون چیه

Answer 22

ادنوکارسینوم
کلا کارسینوم
برعکس روده باریک که چسبندگی و هرنی بود

Question 23

غربالگری هرکپثدوم از کیس هارو بگو

بیماری که سابقه خانوادگی کنسر کولورکتال داره
بیماری که سابقه پولیپ داره
بیماری که ۱۰ ساله ibd داره
بیماری که ۵۰ سالگی رو رد کرده

Answer 23

۱:کولونوسکوپی در۱۰ سال قبل از درگیری عضو خانوادش سالگی
۲: کولونوسکوپی در فواصل کمتر از ۱۰ سال
۳:کولونوسکوپی سالیانه با بیوپسی متعدد
۴:سیگمویوسکوپی هر ۵ سال کولونوسکوپی ۱۰ سال
Ct ۵ سال

Question 24

کدام تومور مارکر مناسب پیگیری درمان تومور است

Answer 24

Cea

Question 25

بیمار اومده کولونوسکوپی میکنیم توده داره حالا برای staginh چیکار کنیم

Answer 25

Ct

Question 26

در چه صورت کنسرو نئواد جوانت عمل میکنیم

Answer 26

اگه عمق تهاجم زیاد باشه t3یا t4 یا درگیری لنفاوی داشته باشیم N1

Question 27

پیگیری کنسر کولورکتال بعد جراحی چجوریه

Answer 27

Ceaرو هر ۳ماه به مدت ۲سال بعدش هر۶ماه برای ۳سال کولونوسکوپی ۱سال بعد جراحی ۴سال بعد جراحی بعد هر ۵سال اگه خطر عود زیاد باشه استیج۳ مثلا هر سال سیتی

Question 28

مهمترین عامل تعیین پیشاگهی کنسر کولورکتال چیه

Answer 28

درگیری لنف نود

Question 29

درمان همورویید ترومبوزه زیر ۴۸ ساعت با بعدش چه فرقی داره

Answer 29

زیرشو عمل میکنیم اکسیژن زیر بی حسی اما بعدش مدیکال

Question 30

اگه نتونستیم بخاطر درد انال معاینه کنیم چیکار کنیم

Answer 30

میبریم زیر بیهوشیه عمومی

Question 31

توی کدثم بیمارانه که علاوه بر درناژ ابسه انورکتال انتی بیوتیک هم میدیم

Answer 31

نقص ایمنی علائم عفونت سیستمیک سلولیت

Question 32

محل اصلی فیشر های انال کجاست

Answer 32

در خلف خط وسط

Question 33

چه موقع شک میکنیم که فیشر با بیماری زمینه همراهه

Answer 33

وقتی جاش تیپیک نیست یا متعدده