Columna Flashcards
(27 cards)
¿Dónde ocurren con mayor frecuencia las fracturas de columna?
Las fracturas de columna ocurren más frecuentemente en zonas de transición
¿Cuáles son esas zonas de transición?
- Cervicotorácica
- Toracolumbar
- Lumbosacra
¿Qué es el choque medular?
Alteración en el funcionamiento de la médula producida por una disfunción neurológica más que por una lesión estructural
¿Cómo puede ocurrir una lesión primaria de la médula ósea y como una secundaria?
Lesión primaria: Traumatismo
Lesión secundaría: Hipoxia y disminución de la perfusión
¿Qué quiere decir lesión medular completa e incompleta?
LM completa: No hay función sensitiva ni motora voluntaria por debajo de la lesión
LM incompleta: Persiste función neurológica por debajo del nivel de la lesión después de la recuperación del reflejo bulbocavernoso
¿Qué puede pasar según el nivel de lesión (de la columna)?
Cervical: Tetraplejia (brazos y piernas)
Torácica o lumbar: Paraplejia (solo piernas)
En qué consiste el sindrome de brown Sequard
Hemisección de médula → parálisis ipsilateral + pérdida de dolor contralateral
En qué consiste el sindrome medular central
Parálisis flácida en miembros superiores y parálisis espástica de miembros inferiores
En qué consiste el síndrome medular anterior
Pérdida motora y de la sensibilidad al dolor y temperatura con conservación de la sensibilidad al tacto ligero y de la propiocepción
En qué consiste el síndrome medular posterior
Pérdida de vibración y propiocepción
En qué consiste el síndrome del cono medular
Incontinencia, anestesia en silla de montar, debilidad simétrica
En qué consiste el Síndrome de la cola de caballo
Lesión de raíces L2 en adelante → incontinencia, anestesia en silla de montar, pero asimétrico y con reflejos disminuidos (lesión periférica)
¿Escala que sirve para evaluar el grado de lesión medular y para que se utiliza?
ASIA y justo es para evaluar el grado de lesión medular y ver si el paciente mejora
¿Cuál es el tratamiento del choque medular o afectación medular?
Esquema NACIS: Metilprednisolona intravenosa, gangliósido Gml, Riluzol (Esteroides a dosis alta)
¿Qué clasificación se utiliza para la columna vertebral toracolumbar?
Divide a la columna en 3 columnas para evaluar estabilidad
¿En base a la clasificación de denis, cual seria el tratamiento de alguna fractura de columna vertebral toracolumbar?
-Fractura de 2 columnas: = cirugía
-Fractura de 1 columna = conservador
-Excepción: cuando hay fractura de columna media es cirugía
¿Qué es el perro de Madame Lachapelle?
Es una analogía radiológica en la que en la proyección oblicua lumbar, puede observarse un “perro escocés de lado”
¿Para qué sirve este perro?
Para el diagnóstico de espondilólisis y espondilolistesis
¿Qué parte del perro es la más importante y que referencia anatómica humana es?
Cuello: Pars interarticularis (istmo vertebral)
¿Qué es la espondilólisis?
Defecto o fractura de la pars interarticularis
¿Entonces que vertebra se ve afectada o como se que puede tener espondilólisis el pacientes?
La L5, se ve el perro decapitado o con collar (radiolúcido)
¿Qué pasa se existe una defecto o fractura de la pars interarticularis bilateral?
Espondilolistesis
¿Qué es la luxación atlanto-occipital?
Separación entre el cráneo (occipital) y la primera vértebra cervical (C1)
¿En qué consiste la fractura del atlas?
Lesión en la vértebra C1
