Columna: latigazo

Question 1

Proyecciones radiográficas

Answer 1

AP, Lateral, Transoral (C2)

Question 2

¿Qué es el latigazo cervical (whipalsh)?

Answer 2

El latigazo cervical es una transferencia de energía al cuello por un mecanismo de aceleración-desacelaración. Puede resultar de un impacto posterior o lateral en accidentes automovilísticos, pero puede ocurrir por otro tipo de accidentes.

Question 3

Epidemiología latigazo

Answer 3

1. Lesión más común en los aacidentes automovilísticos
2. Aumeneto de inicdenica en los ultimos 30 años
3. 70-329/100,000

Question 4

Mecanismo de lesión latigazo

Answer 4

• Flexión-Extensión (+ frceunete)
• Flexión lateral (2º)
• Rotación

Question 5

Interrogtario latigazo

Answer 5

• Historia de dolor cervical previo
• Antecedentes psicosociales
• Síntomas incluyendo dolor, rigidez, parestesias, debilidad de las extremidades
• Circustancias de la lesión (deportes, accidente automovilístico, mecanismo de lesión)

Question 6

Atención primaria latigazo

Answer 6

Question 7

Dolor en latigazo

Answer 7

1. síntoma principal
2. Intensidad EVA
3. Localización
4. Irradiación
5. Acompañantes (vértigo, acúfeno, fosfenos, alteraciones mortices)

Question 8

Arcos de movilidad cerviclal

Answer 8

Flexión 90º
Extensión 70º
Rotación 80-90º
Lateralización 45º

Question 9

Alteración neurológica: latigazo

Answer 9

Dermatomas
Fuerza
Reflejos
C5 deltoides (bicipital)
C6 Extensor muñeca (supinador)
C7 flexor muñeca (tricipital)
C8 Flexor de los dedos

Question 10

Clasificación de Quebec

Answer 10

Question 11

Evalaución RxAP columna cervical

Answer 11

• Partes blandas
• Escoliosis
• Rotaciones
• Altura cuerpos vertebrales
• Medición de espacios interpediculares
• Apófisis transversas

Question 12

Proyecciones especiales latigazo

Answer 12

En caso de inestabilidad
* Lateral dinñamica en flexión y extensión máxima
* Transoral

Question 13

Evaluación RM: latigazo

Answer 13

Descartar
* Hernias discales
* Lesión ligamentaria
* Inestabilidad cervical alta (lesión de complejo occipitoatlantoaxial)

Question 14

Tratamiento latigazo

Answer 14

• Educación al paciente
• Reintegración gradual a las actividads diarias
• AINES
• TF

Esguince: II, III y IV
* Inmovilización con collarín
* II y III no más de 4 días
* Collarín philadelphia (sospecha de Fx)

Question 16

Pronóstico latigazo

Answer 16

42% síntomas 1 año
33% síntomas 2 años

Factores asoxiados a mal pronóstico
* Severidad de los síntomas en la primer evaluación
* Inversión de la lordosis cervical (sifosis)
* Sexo femenino
* Ganancia Secundaria -> psicología, médico-legal, incapacidad