Coma/sommeil Flashcards
Comment est la respiration lors d’une atteinte de:
- Diencéphale
- Mésencéphale
- Protubérance
- Bulbe
- Cheyne-Stokes
- Hyperventilation centrale
- Apneustique
- Ataxique
Comment sont les pupilles et le ROV lors d’une atteinte de:
- Diencéphale
- Mésencéphale
- Protubérance
- Bulbe
- Petites pupilles réactives (Doll’s eyes normal)
- Pupilles moyennes fixes ou mydriase unilatérale (Doll’s eyes anormal)
- Pupilles pinpoint (Doll’s eyes anormal)
- Pupilles fixes (Doll’s eyes anormal)
Quelles lésions peuvent donner un coma?
- Lésions diffuses bihémisphériques
2. Thalamus/système réticulaire (rostral) pontomésencéphalique
Quelle est la différence entre un état de conscience minimal + ou -
+: Obéit à un ordre simple, répond verbalement
-: Poursuite et fixation visuelle, localise la douleur, manipule un objet
Qu’est-ce qui est préservé dans le syndrome de déaffération motrice (Locked-in)?
- Modalités sensorielles
- MEO verticaux
- Clignement des paupières
Quelles lésions donnent un locked-in?
Pons ventral qui épargne le tectum mésencéphalique et la voie spinothalamique
Quels sont les critères de mort cérébrale?
- Coma profond
- Absences de réflexes du tronc
- Absence de respiration spontanée
- Lésion structural causale irréversible
- Exclusion des autres causes réversibles et T > 34 degrés
Par rapport au stade N1 du sommeil:
- Quelle est la durée par rapport au temps de sommeil?
- Quelle est la fréquence à l’EEG?
- Quel type de mouvement peut se produire?
- <5%
- 4-7 Hz
- MEO lents, respiration instable, myoclonies d’endormissement
Par rapport au stade N2 du sommeil:
- Quelle est la durée par rapport au temps de sommeil?
- Quelle est la fréquence à l’EEG?
- Quel type de mouvement peut se produire?
- 50%
- 0.5-4 Hz
- Absence de MEO, respiration régulière
Dans quel stade du sommeil retrouve-t-on l’épilepsie nocturne?
N2
Par rapport au stade N3 du sommeil:
- Quelle est la durée par rapport au temps de sommeil?
- Quelle est la fréquence à l’EEG?
- Quel type de mouvement peut se produire?
- 15-20%
- 1-3 Hz
- Absence de MEO
Dans quel stade du sommeil retrouve-t-on le dipping, les terreurs nocturnes et le somnambulisme mais aussi le sommeil récupérateur?
N3
Par rapport au stade REM du sommeil:
- Quelle est la durée par rapport au temps de sommeil?
- Quelle est la fréquence à l’EEG?
- Quel type de mouvement peut se produire?
- 20-25%
- rapide, désynchronisé
- Salves de MEO rapides, atonie musculaire (twitches), hypertonie des muscles pharyngés et génioglosse
Dans quel stade retrouve-ton les rêves?
REM
Quel est l’effet de l’hypocrétine?
Favorise l’éveil en stimulant le cortex limbique, le noyau thalamique médian et le noyau Raphe
Quelle est la pentade narcoleptique?
- Somnolence diurne
- Cataplexie
- Paralysie du sommeil
- Hallucinations hypnagogique/hypnopompiques
- Sommeil nocturne perturbé
Quels sont les signes spécifiques d’une fracture de l’os ethmoide?
- Rhinorrhée de LCR
2. Racoon’s eyes
Quels sont les signes spécifiques d’une fracture de l’os temporal (partie pétreuse)?
- Otorrhée de LCR
2. Signe de Battle (mastoïdes)
Qu’est-ce qui cause un hémotympan?
Fracture temporalle
